20/07/2024
[DoxyPeEP]
Doxycycline 200 mg หลังมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน จะป้องกันโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้หรอ ???
ตั้งแต่ปี 2022-2023 ได้เริ่มมีงานวิจัยประสิทธิภาพการรับประทาน
💊💊Doxycycline ขนาด 200 มก. ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน (ไม่ใส่ถุงยาง)
👬👬ประชากรที่ศึกษา ชายหรือหญิงข้ามเพศที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (Men who have s*x with men-MSM / Transgender women-TGW)
*** ในผู้ที่ใช้ยา PrEP (ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV) หรือกลุ่มที่ใช้ยาป้องกัน HIV ที่ต้องอยู่ร่วมกับผู้ติดเชื้อ HIV (Living with HIV)
🌈🌈ประสิทธิภาพ Doxycycline 200 mg หลังมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ใส่ถุงยาง ภายใน 72 ชั่วโมง
(มี s*x แบบไม่ป้องกันแล้วค่อยกินยาภายใน 72 ชั่วโมง)
⬇️⬇️⬇️ลดการเกิด STI (หนองในแท้ หนองในเทียม Syphilis) ได้ถึง 2 ใน 3 (ลดโอกาสลงได้ประมาณ 66%)⬇️⬇️⬇️
หมายเหตุประชากรในการศึกษานี้อยู่ในพื้นที่มีอัตราการดื้อยา tetracycline ต่ำ และได้รับยาต้านไวรัสเพื่อป้องกัน HIV
คำแนะนำในปัจจุบัน
👨⚕️ปัจจุบันยังไม่ได้มีคำแนะนำที่แน่ชัด เพราะการใช้ยา doxycycline บ่อย ๆ อาจเพิ่มโอกาสการดื้อยา
👨⚕️ประเทศไทยอาจมีอัตราการดื้อยาแตกต่างจากประชากรในการศึกษา
การมีเพศสัมพันธ์ควรใส่ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมาก รวมถึงHIV ด้วย
🇦🇺🇦🇺ประเทศออสเตรเรียมีคำแนะนำจากการศึกษานี้ว่า🇦🇺🇦🇺
1️⃣ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อป้องกันบ่อย ๆ
2️⃣ อาจพิจารณาใช้ใน
⭕ ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น (GBMSM) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสเมื่อไม่นานมานี้ (เช่น ภายในหกหรือสิบสองเดือนที่ผ่านมา)
⭕ GBMSM ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากแบคทีเรียอื่น (ไม่ใช่ซิฟิลิส) สองครั้งหรือมากกว่าภายในหกหรือสิบสองเดือนที่ผ่านมา
⭕ GBMSM ที่คาดว่าจะมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ STI ในอนาคต เช่น การเข้าร่วมกิจกรรมทางเพศหรือแผนการท่องเที่ยวที่มีแนวโน้มว่าจะมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองหลายคน
การศึกษานี้เป็นเพียงแนวโน้มในอนาคต ควรรอให้มีการประเมินประโยชน์และผลเสียจากผู้เชี่ยวชาญในประเทศก่อนปรับใช้
Ref
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2211934
https://ashm.org.au/about/news/doxy-pep-statement/
