Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia

Conseils en Pédiatrie par Dr Jalel BEN Ghozzia Dr Jalel BEN GHOZZIA, Médecin spécialiste en Pédiatrie Expert,diplômé de la Faculté de Médeci Pédiatre

À CONNAÎTRE ❌❌❌ :CONNAISSEZ VOUS L'ENFANT POISSON ?Définissez l’ichthyose vulgaire et expliquez son lien physiopathologi...
22/04/2026

À CONNAÎTRE ❌❌❌ :

CONNAISSEZ VOUS L'ENFANT POISSON ?

Définissez l’ichthyose vulgaire et expliquez son lien physiopathologique avec la dermatite atopique.
Décrivez brièvement sa présentation clinique, énumérez les principaux diagnostics différentiels et précisez les piliers de sa prise en charge thérapeutique.
(Réponse ultérieurement dans le commentaire de la page Pr Jalel BEN Ghozzia. Pédiatre Expert )

QU'EST CE QUE VOUS AVEZ RETENU SUR LA DERMATITE ATOPIQUE DE L'ENFANT ?Le diagnostic de dermatite atopique est uniquement...
21/04/2026

QU'EST CE QUE VOUS AVEZ RETENU SUR LA DERMATITE ATOPIQUE DE L'ENFANT ?
Le diagnostic de dermatite atopique est uniquement CLINIQUE, reposant sur un prurit chronique évoluant par poussées sur une xérose cutanée, dont la topographie varie avec l'âge (convexités du nourrisson vs plis de l'enfant), au sein d'un terrain atopique personnel ou familial.

Vous pouvez aussi voir le cour en vidéo sur YouTube https://youtube.com/shorts/PJs9eMKmvT8?si=vGZOTtG55vcoEbT5

Vous pouvez également télécharger le cour en pdf
https://drive.google.com/file/d/1wQ_MWcFAfBv3Anq_3KTmbSntyAVJO4WF/view?usp=drivesdk

Nos discussions continuent sur nos groupes whatsapp avec les hashtags

Le Syndrome de Netherton : l'imposteur génétique 🧬.👉 Devant une érythrodermie néonatale, l'aggravation d'une dermatite a...
20/04/2026

Le Syndrome de Netherton : l'imposteur génétique 🧬.

👉 Devant une érythrodermie néonatale, l'aggravation d'une dermatite atopique (érythrodermie exfoliative) doit faire l'objet d'un diagnostic d'élimination systématique du syndrome de Netherton par la recherche d'une anomalie du cheveu.
👉 si vous êtes devant un nouveau-né rouge (érythrodermique) avec des parents qui signalent que ses cheveux ne poussent pas ou sont très courts et cassants, pensez Netherton et cherchez l'examen du cheveu (microscopie en lumière polarisée) dans les propositions.

Le Syndrome de Netherton est une maladie génétique rare (mutation du gène SPINK5) qui mime une dermatite atopique sévère dès la naissance.

⚡ La Triade de Netherton :
📌 Érythrodermie ichtyosiforme (souvent dès la naissance).
📌 Anomalie de la tige pilaire : Le cheveu en bambou (trichorrhexis invaginata) visible au microscope.
📌 Terrain atopique sévère : IgE très élevées et allergies multiples.

20/04/2026

MESSAGE IMPORTANT AUX PARENTS : ❌❌❌
Chers parents,
Afin de pouvoir vous orienter au mieux, un groupe whatsapp vous est dédié :
https://chat.whatsapp.com/I2YHsYLAJvSCBAtvh5vr0Y?mode=gi_t
Merci d'envoyer des informations claires et complètes concernant votre enfant. Cela nous permettra de comprendre la situation et de vous donner des conseils généraux adaptés.

👉 Merci de préciser systématiquement :
- Le motif de votre demande et la date de début des symptômes, avec une description précise.
- Les données anamnestiques depuis la naissance : grossesse, accouchement, développement psychomoteur.
- Le statut vaccinal de l’enfant.
- Les antécédents personnels et familiaux (maladies chroniques, allergies, hospitalisations).
- Les consultations déjà réalisées, avec les diagnostics retenus.
- Les explorations effectuées (examens, bilans) et leurs résultats.
- Les traitements prescrits et leur efficacité ou leurs effets secondaires.

⚠️ Attention : Notre rôle est uniquement d’orienter et rassurer les parents face à leurs inquiétudes, et on ne peux en aucun cas remplacer l’avis de vos médecins traitants, qui ont l’avantage essentiel d’avoir examiné directement votre enfant.

Merci de votre compréhension et de votre confiance.

20/04/2026

MESSAGE AUX CONFRÈRES ET AUX PERSONNELS DE LA SANTÉ ❌❌❌ :

Chers collègues,
Pour que nos discussions cliniques soient constructives et utiles à tous, un groupe whatsapp vous est dédié :
https://chat.whatsapp.com/FJY61No3ITyFneYGrUUj3w?mode=gi_t
Merci de présenter vos cas avec des informations détaillées et structurées. Cela permettra une analyse rigoureuse et des échanges pertinents.

👉 Merci de préciser systématiquement :
- Le motif de la demande et la date de début des symptômes, avec description précise.
- Les données anamnestiques depuis la naissance : grossesse, accouchement, développement psychomoteur.
- Le statut vaccinal de l’enfant.
- Les antécédents personnels et familiaux.
- Les consultations déjà réalisées, avec les diagnostics retenus.
- Les explorations effectuées (examens, bilans) et leurs résultats.
- Les traitements prescrits et leur évolution (efficacité, effets secondaires).

⚠️ Rappel important : Nos échanges ont pour objectif d’enrichir la réflexion clinique et pédagogique. Ils ne remplacent en aucun cas l’avis direct du médecin traitant ou de l’équipe qui suit l’enfant, lesquels disposent de l’examen clinique et du contact direct avec la famille.

Merci de votre collaboration et de votre rigueur, qui garantissent la qualité de nos discussions.

19/04/2026

LE PIÈGE DES TACHES ACHROMIQUES DE L'ENFANT : EST-CE QUE C'EST DE L'ECZÉMA OU BIEN C'EST MYCOSIQUE ? 🚩🚩🚩
👉 Visage + contours flous + atopie = pityriasis alba (eczéma sec)
👉 Tronc + bien limités + squames visibles + chaleur et humidité = pityriasis versicolor (mycose)

L'ERREUR À NE PAS COMMETTRE ❌❌❌ :
❌ Traiter un pityriasis alba par antifongique → INUTILE.
❌ Ne pas traiter un pityriasis versicolor → PERSISTANCE / RÉCIDIVE

À RETENIR ❌ ❌ ❌ :
👉 Visage et flou = eczéma = émollients.
👉 Tronc et squameux = mycose = antifongiques locaux.

19/04/2026

MESSAGE CLINIQUE PÉDIATRIQUE IMPORTANT ❌❌❌ :

Vous voulez utiliser un émollient pour lutter contre la sécheresse cutanée de votre enfant (Xérose), et restaurer la fonction barrière de sa peau !

👉 Il n’y a pas de meilleur émollient universel = se valent tous.
👉 Le critère clé = adhésion du patient + application quotidienne +++ = UNE BONNE OBSERVANCE OBLIGATOIRE ⚠️.
👉 DEXERYL ® = bon émollient de base, simple et efficace.
👉 LIPIKAR® BAUME AP+M = Dermocosmétique plus moderne, ayant une texture plus agréable et contient des actifs complémentaires anti-prurit.

MÉMENTO DE PÉDIATRIE ❌ ❌ ❌ :ALLERGIE À L'ŒUF CHEZ L'ENFANT -ÉCHELLE DE RÉINTRODUCTION PROGRESSIVE (EGG LADDER ⚠️).📌 La c...
18/04/2026

MÉMENTO DE PÉDIATRIE ❌ ❌ ❌ :
ALLERGIE À L'ŒUF CHEZ L'ENFANT -
ÉCHELLE DE RÉINTRODUCTION PROGRESSIVE (EGG LADDER ⚠️).

📌 La chaleur modifie la structure des protéines de l'œuf (ovomucoïde) :Plus l'œuf est cuit longtemps à haute température, moins il est allergisant.
📌 La réintroduction progressive permet d'induire une tolérance immunitaire et d'éviter l'anaphylaxie.
📌 Les 4 Paliers de Réintroduction
**1/ Cuit à cœur (Four) : Biscuits, gâteaux secs (cuisson > 30 min à 180°C). C'est la forme la moins risquée.
**2/ Cuit intermédiaire : Pancakes, muffins, gaufres.
**3/ Cuit dur : Œuf bouilli (10 min), incorporé aux repas.
**4/ Peu cuit / Cru : Omelette baveuse, œuf au plat, mayonnaise maison, mousse au chocolat.
📌 Les règles pour réussir la réintroduction :
✔️ Stabilité : Ne jamais débuter un palier si l'enfant est malade ou en poussée d'eczéma.
✔️ Régularité : Une fois qu'un palier est acquis, il doit être consommé 2 à 3 fois par semaine pour maintenir la tolérance.
✔️ Sécurité : Premier palier souvent réalisé via un TPO (Test de Provocation Orale) en milieu hospitalier si les IgE ou Pricks sont très élevés.
✔️ Patience : Chaque palier dure généralement 1 à 3 mois avant de passer au suivant.
📌 STOP Immédiat SI UNE RÉACTION Survient (urticaire, douleurs abdominales, vomissements, toux, gêne respiratoire)⚠️⚠️⚠️ :
👉 Arrêter la progression.
👉 Administrer le traitement : Antihistaminique si réaction cutanée isolée, et stylo d'adrénaline si signes respiratoires, digestifs, brutaux ou malaise.
👉 Surveillance jusqu'à disparition complète des symptômes.
👉 Identifier si des facteurs favorisants ont abaissé le seuil de tolérance de l'enfant ce jour-là :infection en cours (rhume, fièvre), poussée de dermatite atopique non contrôlée, asthme instable, effort physique intense juste après l'ingestion.
👉 Quand et comment faut-il reprendre la réintroduction ?
**Attendre la guérison complète (environ 1 à 2 semaines après la réaction).
**Le Retour en arrière : redescendre au palier précédent (celui qui était parfaitement toléré sans symptômes), et le maintenir pendant 2 à 4 semaines jusqu'à stabilisation du système immunitaire.
**La nouvelle tentative avec de petites doses.
**NE JAMAIS REVENIR À UNE ÉVICTION TOTALE ⚠️ ⚠️ ⚠️ , car c'est le meilleur moyen de redevenir sévèrement allergique. On maintient toujours la dose maximale tolérée.

À RETENIR ❌❌❌ :
La réintroduction de l'œuf est un processus dynamique chez l'enfant . Un échec à un palier (ex: l'œuf dur) ne signifie pas que l'enfant ne guérira pas, mais que son système immunitaire a encore besoin de temps avec l'étape "œuf très cuit".

Voici le podcast complet pour insister que l'eczéma de l'enfant n'est pas alimentaire ⚠️✔️ L'eczéma de l'enfant n'est pa...
17/04/2026

Voici le podcast complet pour insister que l'eczéma de l'enfant n'est pas alimentaire ⚠️
✔️ L'eczéma de l'enfant n'est pas alimentaire, mais c'est une maladie inflammatoire chronique qui est liée à un terrain atopique génétique, avec dysfonctionnement de la barrière cutanée et dérèglement immunitaire (réponse Th2).
✔️ Les évictions alimentaires sont inutiles et ne doivent pas retarder les traitements adaptés par émollients et dermocorticoïdes.

👉 Flash Mémo Pédiatrique: 💊💊💊 Antihistaminiques et Eczéma de l'Enfant. En dermatite atopique, l'antihistaminique est un ...
17/04/2026

👉 Flash Mémo Pédiatrique: 💊💊💊 Antihistaminiques et Eczéma de l'Enfant.

En dermatite atopique, l'antihistaminique est un somnifère temporaire pour passer le cap d'une crise, pas un médicament pour la peau.

✔️ Efficacité cutanée nulle : Les antihistaminiques n'ont aucun effet sur l'inflammation, ne traitent pas les plaques et ne réduisent pas la fréquence des poussées.
✔️ Objectif unique : Favoriser le Sommeil.
Ils sont indiqués uniquement pour leur effet sédatif lorsque le prurit est si intense qu'il empêche l'enfant (et ses parents) de dormir .
✔️ Règle des 3 nuits doit être respectée: La prescription doit être ponctuelle et de courte durée (généralement 2 à 3 soirs consécutifs). C'est le temps nécessaire pour que les dermocorticoïdes éteignent l'inflammation et stoppent naturellement le prurit.
✔️ Ils ne remplacent jamais le traitement anti-inflammatoire local (dermocorticoïdes). Si l'enfant se gratte, c'est que l'inflammation n'est pas encore contrôlée .
✔️ Vigilance : Bien respecter les contre-indications d'âge et les posologies : Par exemple, la cétirizine ou ZYRTEC® est souvent utilisée hors AMM dès 6 mois avec des doses adaptées, soit 5 gouttes ou 2,5 mg/j de 6 mois à 2 ans. L'AMM est accordée à partir de 2 ans à raison de 10 gouttes ou 5 mg /j .

Quels arguments permettent d’affirmer ou d’éliminer une dermatite atopique devant ces croûtes du nourrisson ?
17/04/2026

Quels arguments permettent d’affirmer ou d’éliminer une dermatite atopique devant ces croûtes du nourrisson ?

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