What are the opening hours?

Monday 09:00 - 17:00 Tuesday 09:00 - 17:00 Wednesday 09:00 - 17:00 Thursday 09:00 - 17:00 Friday 09:00 - 17:00 Saturday 09:00 - 13:00

Prof. Dr. M Fatih Can

Home
Turkey
Ankara
Prof. Dr. M Fatih Can

Karaciğer Pankreas Cerrahisi
Safra Yolları Cerrahisi
Mide Kanseri
Cerrahi Onkoloji Laparoskopik Gastrointestinal Cerrahi - Karaciğer, Pankreas ve Mide Cerrahisi

10/06/2026

Whipple Sonrası İshal Problemi

Whipple ameliyatı artık 20 yıl önceye göre daha radikal yapılıyor. Öyle üstünkörü, "hemen çıkarttım bitti gitti" diye bişey yok. Hassas, detaylı diseksiyon işçiliği gerçekleştiriliyor.

Geride tümör kalmasını önlemek için damarlar çıplaklaştırılıyor.

Triangle Diseksiyon denilen işlem uygulanıyor.

Periarteriyel Divestment yapılıyor.

Kalın bağırsak venleri bağlanıyor, bağırsak duvarında ödem gelişebiliyor.

Tüm bunlar hastalarda ishal gelişimine zemin hazırlıyor.

Bir cerrah, Whipple uyguladığı hiçbir hastada ishal gelişmiyorsa kendini ve tekniğini sorgulamalı, çünkü güncel çalışmalar post-Whipple ishal oranını %25-40 civarında belirtiyor.

İshal gelişen hastalar ameliyat sonrası takipte doğru yönetilmeli. Bizim Yusuf Bey'i yönettiğimiz gibi. Hem ilaç desteği, hem yeme alışkanlıklarının düzenlenmesi çok önemli. Bir de detaylı bilgilendirme tabi. Doğru yaklaşımla ishal problemi belki sıfırlanmaz ama belirgin şekilde azaltılabilir. Kilo kaybı sınırlı tutulabilir.

Bu vesile ile bu grup hastalarımıza bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

02/06/2026

Bu Ameliyatlar Hiç Şakaya Gelmez!

Klatskin Tümörü, yani safra yollarının kavşak noktasını tutan tümörler için yapılan çeşitli ameliyatlar var, ve bunlar karaciğer cerrahisinin en sofistike, en zorlu ameliyatları.

Ama Klatskin tümörü ameliyatlarını da kendi içinde kolayda zora doğru sıralarsak şöyle oluyor:

1. Ekstrahepatik safra yolu rezeksiyonu
2. Yüksek Hiler Rezeksiyon
3. Sol Hepatektomi
4. Sağ Hepatektomi
5. Genişletilmiş Hepatektomiler
6. Sağ Triseksiyonektomi
7. Sol Triseksiyonektomi

Bu öyle bir hastalık ki, geride tümör bırakmak istemezseniz sizi 6 ve 7'ye zorluyor.

Keşke hep 1-4 arasındakileri yapsak ama her zaman mümkün olmuyor, yoksa geride tümör kalabiliyor. O zaman da ne anladım ben bu işten...

Biz yaklaşık bir ay önce Zeynep Hanım ve Ömer Bey'in tedavisi için 6 ve 7 numaralı ameliyatları uyguladık. Her iki hastamıza da bir kez daha geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum ⚘️🧿.

Bu 6 ve 7 numaralar, Klatskin Tümörü ameliyatları içinde en yüksek komplikasyon ve ölüm riski barındıran cerrahi prosedürler.

Her ikisi de radikal yapılmazsa geride tümör kalır. Dünyanın en iyi merkezlerinde bile tam temizlik (R0 rezeksiyon) oranı %70'lerde. Radikal yapınca da cerrahi risk artıyor. 6 numarada karaciğer yetmezliği riski yüksek, 7 numarada atardamar ve portal ven tutulumu riski fazla. Yani ikisi de en ufak yanlışı, plan hatasını, azı da çoğu da affetmez, herşey tam kararında ve zamanında olmalı, yoksa hayat kaybı ve nüks kapıyı çalar. Mükemmel planlama, uygulama ve takip gerektirir. İyi cerrah olmak yetmez, iyi tomografi okumalı, doğru karar vermelisiniz. Yani bu iki ameliyat şakaya gelmez.

Aman dikkatli olalım...

20/05/2026

Tıp Fakültesi Hocası Başka Ne İster?

Bu resimde gördüğünüz sakallarına ak düşmüş adamlar, Gülhane Askeri Tıp Akademisi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Yardımcı Doçent olarak göreve başladığımda önce asistanlarım, sonra da uzmanlarım olan bügünkü meslektaşlarım.

Şimdi çoğu Cerrahi Profesörü ve Doçenti oldular. Mesleklerini çeşitli hastanelerde büyük başarıyla icra ediyorlar.

Geçen gün evde istirahat ediyordum, akşamın bi vaktinde beni görüntülü aradılar.

Dr Emin Lapsekili, Dr Murat Urkan, Dr Ümit Alakuş, Dr Ilgar İsmayilov, Dr Ulvi Meral ve Dr Doğuş Durmuş. Zaman zaman konuşup görüşüyoruz, fikir alışverişi, meslek dayanışması devam ediyor; ama hepsini bir anda karşımda görmek güzel sürpriz oldu.

Birkaç günlük dinlenme fırsatını kullanmış, Bodrum'da bir araya gelmişler. Eski günleri de yad etmişler, birlikte Gülhane ameliyathanesinde gece - gündüz çalıştığımız, birçok ilki gerçekleştirdiğimiz dönemleri.

Kadir kıymet bilen, vefalı kardeşlerim benim.

Çok şükür:

Bir insan, yetişmelerine emek verdiği böyle başarılı, kibar ve vefalı meslektaşları varsa, başka ne ister?

12/05/2026

Ülkenin Karaciğer Cerrahisi Bilgilerini Güncelledik

Türk HPB Cerrahisi Derneği, bu yıl bir ilke daha imza atarak, karaciğer safra yolları ve pankreas cerrahisi ile ilgili son bir yıla ait gelişmelerin, yeni makalelerin ve güncel bilgilerin konuşulduğu "HPB Udate" adlı bir toplantı organize etti.

Bu yıl karaciğer cerrahisinde güncel gelişmeleri ele aldık.

Bizim spesifik konumuz ise "Laparoskopik ve Robotik Karaciğer Cerrahisi" idi. Özellikle robotla yapılan karaciğer ameliyatları ve yapay zeka destekli gelecek teknolojileri çok boyutlu olarak tartıştık.

Çok verimli bir toplantı oldu. Yaklaşık 8 saat sürdü ve ilgiyle takip edildi.

Bu vesile ile organizasyonda emeği geçen, konuşmacı ve oturum başkanı olarak katkı sunan tüm arkadaşlarımı meslektaşlarımı tebrik etmek isterim.

05/05/2026

Askerlerle Gastrointestinal Kanserleri Konuştuk

Geçen hafta Milli Savunma Bakanlığı - Genelkurmay Başkanlığı Karargahı'nda, Karaciğer, pankreas, mide ve kolon kanserlerinden korunma yolları ve erken tanının önemine ilişkin bir toplantı gerçekleştirdik.

Bu kapsamda Silahlı Kuvvetler personelini bilgilendirmek ve gastrointestinal kanserlerle ilgili akıllarına takılan soruları yanıtlamak büyük memnuniyet oldu benim için.

Toplantı, Savunma Bakanlığı Baştabipliği Seminer Programlarının bir parçası olarak gerçekleşti ve büyük ilgiyle takip edildi.

Toplantının organizasyonu ve nazik misafirperverliği için Savunma Bakanlığı Baştabibi, sevgili meslektaşım Tbp.Alb. Pelin Özmen başta olmak üzere tüm çalışma arkadaşlarına, katkı ve ilgileri için de dinleyicilerimize çok teşekkür ederim.

28/04/2026

Karaciğer Ameliyatında Segment Rehberliğinin Önemi

Karaciğer rezeksiyonu, açık, laparoskopik veya robotik yöntemle, çeşitli anatomik rehberliklere dayanarak yapılabilir.

Bunlardan biri regüler, segment ya da sektörel bazlı rezeksiyon. Yani bir segment veya sektörü, inflow anatomik yapılarıyla birlikte, damarının tüm beslediği alanlarla bütün - paket olarak çıkartmak.

Bir de irregüler karaciğer rezeksiyonu var. Herhangi bir anatomik yapıyı baz almadan, tümör veya nodülün çıkarılması. Bu yöntem özellikle metastaz nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda kullanılıyor.

Biz regüler rezeksiyona dönelim. Bu yöntem neden kıymetli? İki nedeni var:

1. Bir damarın beslediği tüm karaciğer dokusunu çıkarmış olursunuz. Geride ölü doku kalmaz.

2. HCC gibi tümörlerde olası portal yayılım alanları da, yani potansiyel riskli bölgeler de çıkmış olur.

Bazen ameliyattan sonra çok yüksek karaciğer fonksiyon testi değerleri görülüyor. Bunun başlıca nedenlerinden biri, geride ölü doku bırakmış olmak. İrregüler rezeksiyon yaptığınızda, veya regüler rezeksiyon yaptığınızı düşünüp, yol haritasını şaşırarak anatomik ilerlemediğinizde, geride damarsal beslenmesi olmayan doku kalır. Bu dokular hem enfeksiyon, hem de yapışıklık için risk faktörü oluşturur.

O nedenle anatomik karaciğer rezeksiyonunu doğru rehberlikle yapmak, ve ilerlerken yol haritasını şaşırmamak, komplikasyon riskini de azaltır.

Bu vesile ile son dönemde ameliyat ettiğimiz ve bazılarına açık ve laparoskopik, regüler ve irregüler karaciğer rezeksiyonu uyguladığımız hastalarımız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

07/04/2026

3.Nesil, Klatskin Tümörünü Farklı Yönetiyor

Klatskin tümörü, diğer adıyla perihilar kolanjiyokarsinom, çok farklı ve özel, yönetilmesi de zor bir tümör.

Klatskin tümörü diyince doğal olarak akla Japonya'dan Nagoya Üniversitesi geliyor. Bu hastalığın dünyada en ustalıkla yönetildiği ve tedavi edildiği merkez orası diyebiliriz. Nagoya'da bu tümör son 45 yıldır çok başarılı tedavi ediliyor.

Bu işin babası Prof. Yuji Nimura idi (4.resim). 1980'den 2010'a kadar çok aktif çalıştı. Klatskin tümöründe hasta yönetiminin temel prensiplerini dünyada belirleyen isimlerden biri oldu. Perkütan kateter, hastaya safrasının içirilmesi, portal ven embolizasyonu, ICG testi onun döneminde rutin uygulama haline geldi. Hocamızı birçok uluslararası kongrede dinlemek bize de kısmet oldu.

İkinci kuşak temsilcisi Prof. Masato Nagino (3.resim), Nagoya'da Klatskin tümörü yönetiminde bazı değişikliklere yol açtı. Endoskopik nazobiliyer kateter ile drenaj bunların başında geldi. Perkütan kateterden uzaklaşıldı. Prehabilitasyon çok önemli hale geldi. Ameliyat dönemi için simbiyotik kullanımı arttı. Prof. Nagino ile bire bir sohbetlerim, sorularım oldu. Sağolsun kafamızdaki birçok soruyu içtenlikle yanıtladı.

Üçüncü kuşak ise arkadaşımız Prof. Tomoki Ebata (2.resim). Klatskin tümörü yönetiminde o da devrim sayılabilecek değişiklikler yaptı Nagoya'da. Nazobiliyer kateteri bıraktı, onun yerine özel yapım, sadece Japonya'da üretilen bir stent kullanıyor. Stent duodenal içeriğe temas etmiyor, supraampuller kalıyor, o nedenle kolanjit riski düşük. Çıkarılması kolay. Hastaya safra içirmeyi bıraktı. FLR / BW hesabına daha çok önem veriyor.

Diyeceğim şu ki, 2.nesil bazı değişimlere gitmişti ama 3.kuşak, Nagoya Üniversitesi'nde Klaskin tümörü yönetimini daha da değiştirdi. Yine dünyada öncü olmaya devam ediyorlar.

Biz ülke olarak perkütan kateter dönemindeyiz henüz. Gerçi bu sadece bize ait sorun değil. Avrupa da perkütan'dan kurtulamadı.

Umarım daha hızlı ilerleme sağlayabiliriz. Batı ülkeleri olarak.

02/04/2026

Damar İşlemli Dört Pankreas Ameliyatı

Pankreas ve safra yolları ameliyatlarında atardamar ve özellikle toplardamar cerrahisi sıklıkla gerekli olan ek işlemlerden. Ek de demeyelim, kaliteli bir HPB Cerrahisi kliniğinde yüksek kaliteli pankreas ve safra yolları ameliyatları yapılıyor olmasının bir ön koşulu, damarlara cerrahi girişimler.

Geçen ay tesadüfen on gün içinde, dördüne de damar işlemi yaptığımız dört hastamız, farklı vasküler tekniklerin uygulandığı ameliyatlara örnek teşkil etti.

Zeynel Bey'e Whipple sırasında Zone III-IV vasküler tutulum nedeniyle SMV rezeksiyonu + uç uca anastomoz,

Remziye Hanım'a Whipple sırasında Parsiyel SMV rezeksiyonu primer tamir + SMA periarteriyel divestment,

Sabiye Hanım'a Posterior RAMPS sırasında portal ven rezeksiyonu + otolog renal arter + renal ven graft transpozisyonu,

Murat Bey'e Anterior RAMPS sırasında Çölyak trunkus + Hepatik arter periarteriyel divestment

ameliyatlarını uyguladık.

Buradaki resimlerde damar etrafı lenf nodları ve ameliyatların grafik çizimlerini de sunuyorum.

Şimdi hastalarımız kemoterapi vb adjuvan tedavilerini alıyorlar. Bu vesile ile kendilerine ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum.

24/03/2026

Okulda Neyi Anlatacağım?

55 yaşında erkek hasta karnının sağ üst kısmında bıçak saplanır gibi şiddetli bir ağrıyla gece uykudan uyanıyor. Aynı zamanda ateşi var. Daha önce de iki kez, sekiz ve üç ay önce benzer durum olmuş. Yapılan tetkiklerde safra kesesinde çok sayıda taş ve iltihaplanma olduğu söylenmiş. Şöyle böyle ilaçlarla ağrı kesicilerle durum bir şekilde atlatılmış. Ya da atlatıldığı sanılmış diyelim. Hasta şimdi yine doktora gidiyor. Safra kesesi duvarı belirgin kalınlaşmış, çevrede ödem ve sıvı birikimleri var. Kesede yine iltihaplanma oluşmuş. Hastaya yapılması gerektiği gibi ameliyat öneriliyor. Ameliyat laparoskopik kapalı yöntemle başlıyor. Cerrah diseksiyon yapmaya çalışırken aşırı iltihaplı kese deliniyor. Birkaç tane taş karın içine düşüyor. Kese etrafı beton dökmüş gibi sert. Cerrah bir türlü ilerleyemiyor, kese kanalını göremiyor, bulamıyor. Sağdan soldan kanamalar başlıyor. Bu sırada ana safra kanalına veya karaciğer atardamarına zarar vermekten de çok korkuyor. Çünkü bu yapılar zarar görürlerse telafisi zor ve basit bir safra kesesi ameliyatı yüzünden hasta karaciğer nakline kadar gidebilir.

Bu durumda cerrah ne yapmalı?

Bu ve benzer durumlarda, yani çok zor ve riskli safra kesesi ameliyatlarında yapılması gerekenleri, 15 Nisan 2026 günü, Derneğimizin Uluslararası HPB Cerrahisi Okulu'nda anlatacağım.

Okulumuz dünyada pek çok ülkeden cerrahların kayıtlı öğrencisi olduğu, kayıtlı katılımcı sayısı 900'ü geçmiş bulunan, 40 dakikalık derslerin ingilizce anlatıldığı, ücretsiz bir sanal akademi.

Karaciğer, safra yolları ve pankreas cerrahisine ilgi duyan, kendini geliştirmek isteyen meslektaşlarımıza bir kez daha hatırlatmak istedim.

17/03/2026

90 Yaş Civarında Whipple Olur mu?

Bilimsel çalışmalar, periampuller bölge tümörleri nedeniyle Whipple ameliyatı uygulanan hastalarda ameliyat ilişkili risklerin, yaşlı hastalarda belirgin şekilde daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Literatüre göre genel olarak;

70 yaş üstü hastalarda hayati risk 2 kat,
75 yaş üstünde ise 5-6 kat artmaktadır.

Dünyanın iyi merkezlerinde bile hasta kaybı oranları 75 yaş üstünde %12-15'e kadar ulaşabiliyor verilere göre.

Peki hasta 90 yaşına doğru ilerliyorsa, Whipple ameliyatı ne kadar güvenli?

Bu durumda teorik olarak her türlü risk çarpanının 3-4 kat ekstra artacağını bilmek lazım. Peki o halde bu grup çok yaşlı hastada aşırı artmış risk ile bu ameliyat yapılmalı mı?

İyi hasta seçimi, yeterli ameliyat hazırlığı, umut veren hasta kondüsyonu, cerrahi deneyim ve kalite, hastane lojistik imkanları ve ameliyat sonrası nitelikli bakım yine sonucu belirleyen temel faktörler. Bu başlıklarda yeterli güce sahip olmak, riski azaltabilmek anlamına geliyor.

Biz de bu vesile ile 90'lı yaşlarına doğru giderken Whipple ameliyatı yaptığımız dört hastamız ve sevenlerine bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletelim ve maşallah diyelim. 🧿

Address

Platin Tower İş Merkezi, Söğütözü
Ankara
06510

Opening Hours

Monday	09:00 - 17:00
Tuesday	09:00 - 17:00
Wednesday	09:00 - 17:00
Thursday	09:00 - 17:00
Friday	09:00 - 17:00
Saturday	09:00 - 13:00

Telephone

+905322128140

Website

http://www.mfatihcan.com/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. M Fatih Can posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof. Dr. M Fatih Can:

Shortcuts

Address
Telephone
Opening Hours
Alerts
Contact The Practice
Claim ownership or report listing

Want your practice to be the top-listed Clinic in Ankara?