Doç. Dr. Ali Özgür Ersoy

Home
Turkey
Gaziantep
Doç. Dr. Ali Özgür Ersoy

Riskli gebelik hastalarımı artık muayenehanemde takip edeceğim. Sağlıklı günler.. Gazimuhtar

31/08/2026

Daha önce sezaryen ile doğum yapmış anne adaylarında, yeni oluşan gebelik kesesinin rahim boşluğuna değil, doğrudan eski ameliyat kesisinin (skar dokusu) tam içine yerleşmesi durumuna "Sezaryen Skar Gebeliği" adı verilir. Skar dokusu, embriyonun sağlıklı büyümesi için gereken kalınlığa ve elastikiyete sahip değildir. Kesesinin bu zayıf ve ince bölgede büyümeye devam etmesi, ilerleyen haftalarda rahmin yırtılmasına (rüptür) ve durdurulamayan masif iç kanamalara yol açarak annenin hayatını doğrudan tehdit eder. Gebeliğin erken haftalarında yapılan transva**nal ultrasonografi ile kesesinin rahim içindeki yerleşiminin milimetrik olarak haritalandırılması ve bu ektopik (dış) yerleşimin doğru teşhis edilerek gerekli tıbbi müdahalenin anında planlanması, maternal sağkalım için tartışmasız bir perinatolojik acildir.

28/08/2026

Gebeliğin erken haftalarında her iki böbreğin de doğuştan hiç gelişmemesi (Bilateral Renal Agenezi), fetüsün idrar üretememesine ve dolayısıyla içinde yüzdüğü amniyon sıvısının tamamen tükenmesine (anhidramnios) neden olur. Amniyon sıvısının yokluğu sadece mekanik bir travma riski değil, aynı zamanda bebeğin akciğerlerinin gelişememesi (pulmoner hipoplazi) anlamına gelir. Sıvısız kalan fetüsün yüz ve ekstremite yapılarında rahim duvarının basısına bağlı ağır deformitelerin oluştuğu bu tabloya "Potter Sekansı" adı verilir ve maalesef doğum sonrası yaşamla bağdaşmaz. İleri düzey ultrasonografide böbrek lojlarının boş olduğunun ve mesanenin hiç dolmadığının kusursuz bir şekilde haritalandırılması, ailenin gebeliğin seyri hakkında gerçekçi ve net bir genetik/tıbbi danışmanlık alabilmesi için zorunludur.

26/08/2026

Normal bir gebelikte göbek kordonu doğrudan plasentanın merkezine veya merkeze yakın bir bölgesine bağlanır. Ancak "Velamentöz Kordon İnsersiyonu" durumunda, göbek kordonu plasentaya değil, etraftaki fetal zarlara (membranlara) tutunur ve damarlar zarların içinde bir süre korumasız olarak ilerledikten sonra plasentaya ulaşır. Wharton jölesi adı verilen koruyucu kılıftan yoksun olan bu damarlar; mekanik basıya, gerilmeye ve özellikle doğum eylemi sırasında yırtılmaya karşı son derece savunmasızdır. Ayrıca bu zayıf damarsal altyapı, fetüse giden kan akımını sekteye uğratarak İntrauterin Gelişme Geriliği'ne (IUGR) neden olabilir. Tanının renkli Doppler ultrasonografi ile erken haftalarda konulması, doğum anında gelişebilecek ölümcül kanamaların önüne geçilmesi için kritik öneme sahiptir.

24/08/2026

Aynı plasentayı ve aynı amniyon kesesini paylaşan "Monokoryonik Monoamniyotik" ikiz gebelikler, perinatolojinin en nadir ve en kritik takip gerektiren durumlarından biridir. Aralarında hiçbir zar veya koruyucu perde bulunmayan bu bebeklerin göbek kordonlarının birbirine dolanması (cord entanglement) ve düğümlenmesi riski neredeyse %100'e yakındır. Bu fiziksel düğümlenme, bebeklerden birine veya her ikisine giden kan akımını aniden keserek beklenmedik intrauterin (anne karnında) kayıplara yol açabilir. Bu gebeliklerde, renkli Doppler ultrasonografi ile kordonların dolanma sıkılığı aralıksız izlenmeli ve miyadı beklemeden (genellikle 32-34. haftalarda) planlı sezaryen ile doğum zamanında gerçekleştirilmelidir.

21/08/2026

Servikal yetmezlik (rahim ağzı yetmezliği), ağrısız ve kasılmasız bir şekilde rahim ağzının sessizce açılması durumudur. Bu tablonun en dramatik ve acil obstetrik müdahale gerektiren aşaması, bebeği koruyan su kesesinin (amniyon zarı) rahim ağzından geçerek va**na içine "k*m saati" (hourglass) şeklinde sarkmasıdır. Bu tablo, suların her an gelebileceğinin ve ekstrem bir erken doğumun eşiğinde olunduğunun alarmıdır. En üst düzey perinatolojik acillerden olan bu vakalarda, enfeksiyon tablosu (koryoamniyonit) dışlandıktan sonra özel medikal manevralar ve anestezi yönetimiyle sarkan kesenin patlatılmadan rahim içine geri itilmesi ve "acil kurtarıcı (rescue) serklaj" dikişinin atılması planlanabilir. Zarların yırtılma riskinin zirvede olduğu bu cerrahi manevra, fetüsün yaşama şansını haftalarca ileriye taşıyabilen en kritik hamledir.

19/08/2026

Fetal ekokardiyografide kalbin sağ karıncığını sağ kulakçıktan ayıran triküspit kapağın, anatomik olarak normal yerinden daha aşağıda (karıncık içine doğru) yerleşmesi "Ebstein Anomalisi" olarak adlandırılan ciddi bir kardiyak kusurdur. Bu yapısal anormallik, kanın sürekli geriye kaçmasına (triküspit yetersizliği) ve sağ kulakçığın devasa boyutlara ulaşarak (kardiomegali) fetüsün akciğer gelişimini fiziksel olarak baskılamasına yol açar. Kalbin aşırı büyümesi, anne karnında hidrops fetalis (vücut boşluklarında sıvı toplanması) ve ani kalp yetmezliği riski taşır. Perinatolojik yönetimde, kapağın kaçak derecesi ve kalbin göğüs boşluğunu kaplama oranı (kardiyotorasik oran) milimetrik olarak hesaplanmalı; doğum eylemi, yenidoğan kardiyoloji ve kalp-damar cerrahisi ekiplerinin anında müdahale edebileceği donanımlı bir merkezde planlanmalıdır.

17/08/2026

Perinatoloji pratiği, sadece poliklinik ve ameliyathane sınırlarında kalmayan, aynı zamanda elde edilen nadir ve kritik klinik tecrübelerin dünya tıp literatürüyle paylaşılmasını gerektiren akademik bir disiplindir. "Foetus in foetu" (fetüs içinde fetüs), ikiz eşinin diğerinin vücudu içinde (genellikle karın boşluğunda) sıkışıp kalmasıyla oluşan, nadir rastlanan ve ultrasonografik tanısı son derece yüksek tecrübe gerektiren kompleks bir anatomik anomalidir.

Bu tablonun anne karnındaki (prenatal) tanısını ve klinik yönetim stratejimizi detaylandırdığımız bilimsel makalemiz, uluslararası hakemli West Indian Medical Journal dergisinin 2026 yılı, 73. cilt, 1. sayısında (Sayfa: 81-84) yayımlanarak global tıp literatürüne kazandırılmıştır. Kliniğimizde yürüttüğümüz titiz ve ileri düzey perinatolojik takibin uluslararası bilimsel arenada referans olarak kabul görmesi, hastalarımıza sunduğumuz güncel ve kanıta dayalı tıbbın en büyük gurur kaynağıdır.

13/08/2026

Fetal karın duvarının sağ tarafında meydana gelen yapısal bir açıklıktan bağırsakların doğrudan amniyon sıvısı içine fıtıklaşması "Gastroşizis" olarak adlandırılır. Omfaloselden farklı olarak bu bağırsakların etrafında koruyucu bir zar (periton) bulunmaz. Gebelik ilerledikçe, idrar ağırlıklı olan amniyon sıvısı açıkta kalan bağırsak dokusu üzerinde kimyasal bir inflamasyon ve ödem (peel) yaratır. Perinatolojik takipte, bağırsak anslarındaki genişleme ve duvar kalınlaşması aralıksız izlenmelidir. Doğum zamanlamasının; bağırsaklardaki kalıcı hasarı (kısa bağırsak sendromu) önleyecek kadar erken, ancak bebeğin akciğer maturasyonunu tamamlamasına izin verecek kadar geç bir optimal eşikte, pediatrik cerrahi ekibiyle koordineli olarak yapılması tıbbi bir zorunluluktur.

11/08/2026

Plasenta ve göbek kordonu damarlarının, rahim ağzı (serviks) iç deliğinin tam üzerinden veya çok yakınından geçmesi durumuna "Vasa Previa" adı verilir. Bu damarlar Wharton jölesi adı verilen koruyucu kılıftan yoksundur ve doğrudan fetal zarların içinden ilerler. Doğum eylemi başlayıp su kesesi (amniyon zarı) açıldığında, bu milimetrik damarların yırtılma riski son derece yüksektir. Fetal kan hacminin zaten çok sınırlı olması nedeniyle, en ufak bir damar yırtılması saniyeler içinde bebeğin kanayarak kaybedilmesine (ekzanguinasyon) yol açar. Bu ölümcül tablonun önlenmesi, ancak gebelik takibinde yapılan detaylı renkli Doppler ultrasonografi ile servikal bölgenin milimetrik olarak haritalanmasına ve doğumun kanama başlamadan önce planlı sezaryen ile gerçekleştirilmesine bağlıdır.

07/08/2026

İnsan embriyosunun gelişim sürecinde yüz ve beyin yapıları aynı hücresel taslaktan şekillenir. Ön beynin sağ ve sol yarım kürelere tam olarak ayrılamaması sonucu oluşan "Holoprozensefali (HPE)", yaşamla bağdaşmayan veya ağır nörolojik yıkımla seyreden en dramatik beyin anomalilerinden biridir. Perinatolojik ultrasonografide bu tanı, genellikle yüz profilindeki ağır orta hat kusurlarıyla (gözlerin aşırı yakın olması, burun anomalileri veya devasa yarık damak) eş zamanlı olarak saptanır. Fetal tıptaki "Yüz, beynin aynasıdır" doktrini gereği; yüz profilinde saptanan her majör kusur, perinatoloğu doğrudan fetal kranial (beyin) mimariyi en üst düzey çözünürlükle haritalandırmaya yöneltir. Kesin tanı, kromozomal analiz (özellikle Trizomi 13) ile desteklenerek gebeliğin yönetimi aydınlatılır.

Address

Budak Mahallesi, Gazimuhtarpaşa Boulevard No:42 YASEM İş Mrk (Çetinkaya Arkası) Kat:3 Daire:313, Şehitkamil/Gaziantep
Gaziantep
27090

Telephone

+905541768584

Website

https://www.draliperinatoloji.com/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Doç. Dr. Ali Özgür Ersoy posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Doç. Dr. Ali Özgür Ersoy:

Want your practice to be the top-listed Clinic in Gaziantep?