Prof. Dr. Ahmet Şaşmazel

Home
Turkey
Istanbul
Prof. Dr. Ahmet Şaşmazel

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Prof. Dr. Ahmet Şaşmazel, Doctor, Medipol Mega Üniversite Hastanesi Göztepe Mahallesi, Metin Sokak No:4, Istanbul.

22/08/2026

Sağ ventrikül çıkım yolunda hangi damarsal graft kullanımalı?

Sağ ventrikül çıkım yolu (RVOT) tamirlerinde en sık pulmoner/aortik homogreftler, ksenogreftler (biyoprotez kapaklı kondüitler) ve sentetik yamalar/greftler kullanılır.

Kullanılan Materyal Çeşitleri

•⁠ ⁠Homogreftler: İnsan kadavrasından elde edilen pulmoner veya aortik dokulardır; ideal uyum ve akım özellikleri sağlar.
•⁠ ⁠Ksenogreftler: Genellikle sığır juguler veninden yapılan (örneğin Contegra) hayvan kaynaklı kapaklı tüp greftlerdir.
•⁠ ⁠Sentetik ve Biyolojik Yamalar: Darlık veya genişletme ihtiyacına göre PTFE (Gore-Tex) veya otolog/bovin perikard yamaları tercih edilir.

19/08/2026

Fontan ameliyatı öncesi lenfatik sınıflandırma yapılmalı mıdır?

Fontan ameliyatı öncesinde lenfatik sınıflandırma ve değerlendirme yapılması giderek daha fazla önerilmektedir ve kritik bir öneme sahiptir.

Fontan ameliyatı (total kavopulmoner bağlantı), vücuttaki kirli kanı doğrudan ve pasif bir şekilde akciğerlere yönlendirir. Bu durum, vücudun alt ve üst ana toplardamarlarındaki venöz basıncı kaçınılmaz olarak artırır. Artan bu basınç, lenfatik sistem üzerinde doğrudan bir yük oluşturur. Ameliyat öncesi dönemde (genellikle Glenn şantı aşamasında) yapılan lenfatik MRG (T2 ağırlıklı MR lenfanjiyografi) ile lenf yapılarının durumunu öngörmek hayati avantajlar sağlar.

16/08/2026

Karaciğer Toplar damarının akciğerlere yönlendirilmesi;

Geleneksel ameliyat tekniklerinin yetersiz kaldığı, özellikle alt ana toplardamar (IVC) anomalileri olan çocuk hastalar için geliştirilmiş ileri düzey bir cerrahi prosedürdür.

Tekniğin Özellikleri ve Uygulanışı
Özel Geometrik Tasarım: Ameliyatta "Y" şeklinde ePTFE (yapay damar) greft kullanılır. Bu özel "Y" yapısı, mühendislikteki akışkanlar mekaniği ilkelerine dayanarak kanın türbülans yapmadan akmasını sağlar.

Akciğer Kan Akışının Dengelenmesi: Vücudun alt kısmından gelen kirli kan, Y greftin kolları sayesinde hem sağ hem de sol akciğer atardamarına tamamen eşit ve homojen şekilde paylaştırılır.

Damar Anomalilerinin Çözümü: Alt ana toplardamarın kesintili olduğu veya doğrudan kalbe bağlanamadığı (Azygos devamlılığı gibi) son derece karmaşık anatomi kullanılmaktadır.

14/08/2026

Glenn ameliyatı için ideal yaş 4 ila 6 ay arasıdır. Genellikle 3 aydan küçük veya 2 aydan erken olmamak kaydıyla, bebeğin akciğer damar basıncının düşmesi beklendikten sonra yapılır.

Ameliyat Zamanlamasını Belirleyen Etkenler

•⁠ ⁠Akciğer Basıncı: Akciğer damarlarındaki direncin ve basıncın normal seviyelere gerilemesi gerekir.
•⁠ ⁠Bebek Gelişimi: Bebeğin genel büyüme ve kilo alım durumu takip edilir.
•⁠ ⁠Önceki Müdahaleler: Yenidoğan döneminde yapılan ilk aşama şant veya bantlama operasyonlarının ardından uygun pencere 3-6 ay arası açılır.

07/08/2026

Fontan ameliyatı için ideal yaş 2 ila 4 yaş aralığıdır. Çoğu çocuk bu aşamaya 2 ila 3 yaşındayken ulaşır.

Ameliyat Zamanlamasını Belirleyen Etkenler

•⁠ ⁠Çocuğun daha önce Glenn ameliyatı (kafadan gelen toplar damarın akciğer yönlendirilmesi; genellikle 4-6 aylıkken) geçirmiş olması gerekir.
•⁠ ⁠Akciğer damar direncinin düşük ve kan akışını pompasız idare edebilecek kadar sağlıklı olması şarttır.
•⁠ ⁠Çocuğun büyümesi, yürümesi ve bacak kas hareketleriyle pasif kan dolaşımına (Fontan dolaşımına) katkı sağlayabilecek yaşa ve vücut olgunluğuna gelmesi beklenir.

04/08/2026

Ross konno ameliyatı ne zaman yapılmalı mekanik kapak daha mı iyi?

Ross-Konno ameliyatı, kalbin sol çıkış yolunda ciddi darlık ve aort kapak hastalığı olduğunda, şikayetler başlamadan veya kalp kası kalıcı zarar görmeden hemen önce, genellikle çocukluk veya genç erişkin çağda yapılır. Mekanik kapak genel olarak daha dayanıklıdır ve ömür boyu gider, ancak "daha iyi" kavramı hastanın yaşına ve yaşam tarzına göre değişir; Ross ameliyatında kan sulandırıcı gerekmezken, mekanik kapakta ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanılması şarttır.

Mekanik Kapak daha mı iyi?

• Mekanik kapağın artısı: Çok uzun ömürlüdür, bir kez takıldığında yıllarca bozulmadan dayanır.
• Mekanik kapağın eksisi: Ömür boyu kan sulandırıcı (Coumadin/Warfarin) kullanmak gerekir; bu da kanama veya pıhtı risklerini getirir, hamilelik düşünen kadınlar için zorluk yaratır ve kapak sesi duyulur.
• Ross ameliyatının artısı: Hastanın kendi dokusu (pulmoner otogreft) kullanılır; kan sulandırıcı ilaç gerekmez, vücutla uyumludur ve hasta normal bir yaşam sürer.
• Ross ameliyatının eksisi: Teknik olarak çok zor bir ameliyattır ve ilerleyen yıllarda sağ taraftaki değiştirilen kapakta yeniden müdahale gerekebilir.

01/08/2026

Cerrahi Merkezler ve Ross Ameliyatı Sayıları

Bir kalp cerrahisi merkezinin yetkinliğini koruması için yılda en az 10 ila 15 Ross ameliyatı (veya diğer karmaşık aort kökü cerrahileri) yapması önerilir.

•⁠ ⁠Yıllık sayı: Uzmanlık ve düşük risk oranları için merkez başına yılda minimum 10-15 vaka sınırı tavsiye edilir.
•⁠ ⁠Teknik zorluk: İşlem, normal kapak ameliyatlarına göre çok daha karmaşıktır.
•⁠ ⁠Başarı oranı: Deneyimli merkezlerde 10 yıllık hayatta kalma oranı %80 ile %90 arasındadır.

30/07/2026

Doğuştan Kalp Hastalarında Aort Damarı Genişlemesi

Konjenital (doğuştan) kalp hastalarında aort damarı genişlemesi (aortopati) durumunda, aort cerrahisine (profilaktik onarım) başlama endikasyonları; altta yatan spesifik genetik sendroma, aort patolojisinin tipine (aort kökü veya tübüler çıkan aorta) ve hastanın risk faktörlerine göre değişiklik gösterir.

•⁠ ⁠Marfan Sendromu: ≥ 5.0 cm (Eşlik eden patoloji varsa ≥ 4.5 cm)
•⁠ ⁠Biküspit Aort Kapak: ≥ 5.5 cm (Eşlik eden patoloji varsa ≥ 4.5 cm)
•⁠ ⁠Ailesel Aort Hastalığı: ≥ 5.0 cm (Eşlik eden patoloji varsa ≥ 4.5 cm)
•⁠ ⁠Diğer Opere Konjenital Defektler (ör. Fallot Tetralojisi): ≥ 5.5 cm

28/07/2026

Ross-Konno Ameliyatının Uzun Dönem Sonuçları

Ross-Konno ameliyatında, hastanın kendi pulmoner kapağı (otogreft) aort pozisyonuna yerleştirilir. Bu kapak 20 ila 30 yıl, hatta daha uzun süre sağlıklı kalabilir ve hastaya normal bir yaşam süresi sunar.

Uzun Dönem Dayanıklılık ve Başarı

•⁠ ⁠20 yıllık başarı: Hastaların çoğunda ilk 20 yıl içinde aort pozisyonundaki kapağın (yeni aort kapağının) değiştirilmesi gerekmez.
•⁠ ⁠Yaşam süresi: 20-25 yıllık takip sürelerinde sağkalım oranları, sağlıklı bireylerle neredeyse aynıdır.
•⁠ ⁠Kan sulandırıcı ihtiyacı: Kendi dokusu olduğu için mekanik kapaklar gibi ömür boyu kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanımı gerektirmez.
•⁠ ⁠Hasta yaşı ve durumu: Ameliyatın yapıldığı hastanın yaşı, kapağın o anki boyutu ve cerrahi merkezin tecrübesi kapağın ömrünü doğrudan etkiler.

21/07/2026

Aort kapağı, kalbin sol tarafı ile tüm vücut arasında olan bir kapak olup kan akışını kontrol eder. Bazı bebekler eksik, fazla veya kaynaşmış kapakçıkla doğarlar. Bu durum aort kapak hastalık riskini artırır. Bu hastalık doğumda veya erken çocukluk döneminde ortaya çıktığında, çocuğun vücudu hala büyümekte olduğundan tedavisi özelliklidir.

Aort kapak hastalığı olan yenidoğanlar genellikle aort kapağı ileri derece de dardır. Kateter ile yapılan balon valvuloplasti genellikle ilk tedavi seçeneğidir. Kapağın açılmasına yardımcı olan girişimsel bir yöntemdir. Bazı durumlarda çocuğun aort kapağını cerrahi olarak düzeltmek de mümkün olabilir. Bu prosedürlerin her birinin riskleri ve faydaları vardır. Tedavi sürecinde en önemli nokta çocukların yakın takip edilmesi zamanın da ve yerinde gerekli işlemlerin yapılmasıdır.

Çocuklarda Ross prosedürü, hastalıklı aort kapağını tedavi etmek için kullanılan bir tekniktir. Hastalıklı aort kapağını değiştirmek için hastanın kendi pulmoner kapakçığı (kalbin sağ tarafından akciğere giden damardaki kapakçık) kullanılır. Ross- Konno prosedüründe hem kapak değiştirilir hemde kalbin sol tarafındaki darlık giderilir.

Address

Medipol Mega Üniversite Hastanesi Göztepe Mahallesi, Metin Sokak No:4
Istanbul
34214

Telephone

+905301844719

Website

http://www.ahmetsasmazel.com/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. Ahmet Şaşmazel posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Prof. Dr. Ahmet Şaşmazel:

Featured

Op.Dr.Sezgin DURSUN- DOKTOR
Icerenkoy Mah. Kayisdagi Caddesi Tabiat sokak

Want your practice to be the top-listed Clinic in Istanbul?