Prof. Dr. Ekrem Güler

Prof. Dr. Ekrem Güler 🫀 İstanbul Medipol Üniversitesi – Kardiyoloji Uzmanı

22/05/2026

Kalp Hastalığı Geri Döner Mi?

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

16/05/2026

🫀 MitraClip her hastaya uygun bir işlem değildir.

Nefes darlığınız varsa ve mitral kapakta ileri kaçak saptandıysa, akla gelen seçeneklerden biri MitraClip olabilir.

Ancak önemli bir nokta var:
MitraClip, seçilmiş hastalarda uygulanabilen ameliyatsız bir kapak onarım yöntemidir.

Özellikle ameliyat riski yüksek bazı hastalarda etkili bir seçenek olabilir. Fakat her ileri mitral kapak kaçağı olan hastaya otomatik olarak uygulanmaz.

⚠️ Şu durumlarda MitraClip uygun olmayabilir ya da çok deneyimli merkezlerde dikkatle değerlendirilmelidir:

🔹 Kapak yapısının ileri derecede bozulmuş olması
🔹 Belirgin kireçlenme bulunması
🔹 Romatizmal kapak hastalığı olması
🔹 Aktif enfeksiyon varlığı
🔹 Kapak dokusunun klipsi tutacak yapıda olmaması
🔹 Mitral kapakta darlık bulunması
🔹 Akciğer basıncının çok yüksek olması

Ekokardiyografide “ileri kaçak” görülmesi tek başına işlem kararı için yeterli değildir.

Karar verilirken;
🩺 kapak anatomisi,
🫀 kalbin p***a gücü,
📈 akciğer basıncı,
🔍 hastanın genel durumu birlikte değerlendirilmelidir.

Bu nedenle ekokardiyografi ve transözofageal ekokardiyografi ile detaylı inceleme büyük önem taşır.

MitraClip uygun hastada hayat kalitesini artırabilen ve önemli fayda sağlayabilen bir yöntem olabilir.
Ama doğru hastada, doğru zamanda ve deneyimli bir kalp ekibinin değerlendirmesiyle uygulanmalıdır.

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

12/05/2026

🫀 EKG, Efor Testi ve Ekokardiyografi Ne Zaman Yapılır?

Kardiyolojiye başvuran hastalarda tanı ve risk değerlendirmesi için kullandığımız bazı temel testler vardır.

Bu testlerin hangisinin yapılacağı; hastanın şikâyetine, risk faktörlerine ve muayene bulgularına göre belirlenir.

📌 EKG, çoğu zaman ilk değerlendirme testidir.
Hastanın belirgin bir şikâyeti olmasa bile kalbin elektriksel aktivitesini görmek için EKG önemli bir başlangıç sağlar.

🔍 Ekokardiyografi, kalbin yapısını, kapakları ve kalp kasının çalışma durumunu değerlendirmede kullandığımız kalp ultrasonudur.
Radyasyon içermez, güvenli ve tekrar edilebilir bir yöntemdir.

📈 Efor testi ise özellikle göğüs ağrısı, eforla gelen şikâyetler veya kondisyon değerlendirmesi gereken durumlarda yol gösterici olabilir.

🧪 Bazı uygun hastalarda, özellikle düşük-orta risk grubunda ve kalp damar hastalığı şüphesinde, tomografik anjiyo yani halk arasında bilinen adıyla sanal anjiyo da değerlendirmeye eklenebilir.

Tüm bu testler bizim için birer tanı aracıdır.
Asıl hedef; hastanın risk faktörlerini doğru değerlendirmek, gerekli önlemleri almak ve kalp sağlığını koruyucu bir plan oluşturmaktır.

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

04/05/2026

Akşam ayakkabılarınız zor çıkıyorsa, bacaklarınız şişiyorsa ve gece yatınca nefes darlığı oluyorsa yalnızca “yorgunluk” olmayabilir. 🫀

Bu belirtiler bazen kalbin sağ tarafındaki yüklenmeye işaret eder. Özellikle triküspit kapak yetmezliği, çoğu zaman geç fark edilen ama yaşam kalitesini belirgin etkileyebilen önemli bir kapak problemidir.

Triküspit kapak kaçırdığında, kan her kalp atımında geriye doğru kaçar.
Bu durum zamanla:

🔹 Sağ kalbin yükünü artırabilir
🔹 Bacaklarda ödem yapabilir
🔹 Karında sıvı birikimine yol açabilir
🔹 Nefes darlığını artırabilir

Uzun yıllar bu kapak hastalığı “ikincil” kabul edildi ve tedavi denince çoğunlukla açık kalp ameliyatı düşünüldü.

Bugün ise uygun hastalarda ameliyatsız bir onarım seçeneği değerlendirilebilmektedir:
**Triküspit kapak mandallama yöntemi**

Bu işlemde kasık damarından girilir, küçük bir klips yardımıyla kapak yaprakları birbirine yaklaştırılır ve kapaktaki geri kaçışın azaltılması hedeflenir.

✔️ Göğüs açılmaz
✔️ Kalp durdurulmaz
✔️ Uygun hastalarda daha konforlu bir seçenek olabilir

Ancak en önemli nokta şudur:
Her triküspit yetmezliği bu işlem için uygun değildir. ⚠️

Kapak yapısı, sağ kalbin gücü, hastalığın evresi ve akciğer basıncı birlikte değerlendirilmelidir. Özellikle sağ kalp fonksiyonları ileri derecede bozulmuş hastalarda, işlem teknik olarak güvenli olsa da beklenen fayda sınırlı olabilir.

Bu nedenle geç kalmamak önemlidir.
Doğru zamanda yapılan değerlendirme, tedaviden fayda görme ihtimalini artırabilir. ⏳

Triküspit mandallama bir mucize değildir.
Ama doğru hastada, yaşam kalitesini destekleyebilecek önemli bir tedavi seçeneği olabilir.

Karar, tek bir tetkikle değil; deneyimli kalp ekibinin birlikte yaptığı ayrıntılı değerlendirme ile verilmelidir. 🩺

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

29/04/2026

Kolesterolünüz normal olabilir…
Ama bu, kalp krizi riskinizin her zaman düşük olduğu anlamına gelmez. 🫀

Poliklinikte en sık duyduğum sorulardan biri şu:
“Hocam kolesterolüm normaldi, nasıl damar tıkandı?”

Çünkü standart kolesterol testlerinde çoğunlukla LDL değerine bakılır.
Ancak kalp-damar riskini etkileyebilen, daha az bilinen başka bir belirteç daha vardır: Lipoprotein(a) – Lp(a)

🔍 Lp(a) nedir?
Lp(a), büyük ölçüde genetik olarak belirlenen bir yağ partikülüdür.
Yani çoğu zaman doğuştan gelir ve beslenme ya da egzersizle belirgin şekilde düşmeyebilir.

Yüksek olduğunda;
• damar duvarında iltihabi süreçlerle
• damar sertliğiyle
• pıhtı oluşma eğilimiyle ilişkili olabilir

Bu nedenle klasik kolesterol testleri normal olsa bile, bazı kişilerde ek risk oluşturabilir. ⚠️

📈 Lp(a) değerleri nasıl yorumlanır?
• 30 mg/dL altı: Genellikle normal kabul edilir
• 30–50 mg/dL: Sınırda risk
• 50 mg/dL üzeri: Daha dikkatli değerlendirilmelidir

Özellikle;
• ailesinde genç yaşta kalp krizi öyküsü olanlar
• kolesterolü normal olmasına rağmen damar hastalığı gelişenler
• klasik risk faktörleriyle risk açıklanamayan kişiler
Lp(a) açısından ayrıca değerlendirilmelidir.

Lp(a), klasik risk faktörlerine ek olarak bakıldığında kalp-damar riskini daha doğru sınıflamada yardımcı olabilir.
Ancak yüksek saptandığında, bugün için temel yaklaşım; tansiyon, şeker ve kolesterol kontrolünü iyi sağlamak, sigarayı bırakmak ve düzenli egzersizi yaşamın bir parçası haline getirmektir. 💙

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

25/04/2026

Kalp krizi riski sadece görüntülemeyle değil, bazı kan testleriyle de değerlendirilebilir. 🫀🧪

Bunlardan biri de son dönemde yeniden gündeme gelen PLAC Testi.
Bu test, damardaki iltihaplı plaklarla ilişkili Lp-PLA2 (lipoprotein ilişkili fosfolipaz A2) enziminin aktivitesini ölçer ve ek bir risk belirteci olarak kullanılabilir.

Önemli nokta şu:
PLAC testi kalp krizini kesin göstermez ve “1 ay içinde kalp krizi geçireceksiniz” anlamına gelmez.
Bu test, yalnızca mevcut risk faktörlerine ek bilgi sağlar.

📈 Yüksek çıkarsa: risk artmış olabilir
📉 Düşük çıkarsa: risk daha düşük olabilir
Ama hiçbir zaman tek başına karar verdirmez.

Özellikle:
🔹 40 yaş üstü
🔹 Diyabet
🔹 Tansiyon
🔹 Sigara kullanımı
🔹 Ailede erken kalp hastalığı öyküsü
olan kişilerde, risk değerlendirmesini genişletmek için kullanılabilir.

Ancak sonuç ne olursa olsun, asıl önemli olan değişmeyen temel gerçeklerdir:
🚭 Sigaranın bırakılması
⚖️ Kilo kontrolü
📉 Kolesterol yönetimi
📈 Tansiyon ve şeker kontrolü

Yani bu test bir “erken uyarı” olabilir; ama asıl koruma yine yaşam tarzı ve risk kontrolüdür. 💙

—

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

20/04/2026

Kalp hastalıklarında genetik faktör çok önemli bir risk göstergesidir. 🧬🫀

Eğer ailenizde:
⚠️ Erkeklerde 55 yaş altı
⚠️ Kadınlarda 65 yaş altı
kalp damar hastalığı görüldüyse, bu durum sizin için de erken risk anlamına gelir.

Özellikle birinci derece akrabalarda (anne, baba, kardeş) erken yaşta kalp hastalığı varsa, bu mutlaka dikkate alınmalıdır.

Bu durumda yapılması gereken:
🔍 Kolesterol düzeylerini değerlendirmek
📈 Tansiyon ve kan şekeri kontrolü
⚖️ Kilo ve yaşam tarzı analizi
🚬 Sigara kullanımı sorgulaması

Tüm bu verilerle birlikte kişinin risk profili belirlenir ve henüz hastalık gelişmeden koruyucu önlemler alınabilir.

Unutmayın; genetik kader değildir ama erken fark edilirse büyük avantajdır. 💙

—

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

Memorial Bahçelievler Hastanesi’nde düzenlenen Mitral ve Triküspit Kapak Mandallama (Klip) Toplantısı’nda, triküspit kap...
16/04/2026

Memorial Bahçelievler Hastanesi’nde düzenlenen Mitral ve Triküspit Kapak Mandallama (Klip) Toplantısı’nda, triküspit kapak mandallama üzerine sunum gerçekleştirdim. Emeği geçen tüm meslektaşlarıma teşekkür ederim. 😊

09/04/2026

Triküspit kapak, kalbin sağ tarafında yer alan ve uzun yıllar göz ardı edilen önemli bir kapaktır. 🫀
Eskiden “önemsiz” gibi görülse de, bugün biliyoruz ki sağ kalp fonksiyonları hayati öneme sahiptir.

Bu kapakta gelişen yetersizlik (kaçak) zamanla:
⚠️ Karın şişliği (asit)
⚠️ Bacaklarda ödem
⚠️ Nefes darlığı
⚠️ Boyunda dolgunluk
gibi ciddi şikâyetlere yol açabilir.

Tedavide genellikle ilk seçenek cerrahidir.
Ancak bazı hastalarda:
❌ Ameliyat riski çok yüksek olabilir
❌ Akciğer basıncı yüksek olabilir
❌ Sağ kalp fonksiyonları bozulmuş olabilir

Bu noktada devreye giren yeni yöntem:
🔧 “Mandallama” (klip) yöntemi

Bu işlem:
🔹 Kasıktan girilerek yapılır
🔹 Daha düşük risklidir
🔹 Cerrahiye uygun olmayan hastalar için önemli bir alternatif sunar

Son yıllarda geliştirilen bu teknoloji, triküspit kapak hastalıklarında birçok hasta için yeni bir umut olmuştur. 💙

Her hasta için en doğru tedavi, detaylı değerlendirme sonrası kişiye özel planlanmalıdır.

—

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

06/04/2026

Kireçli damarlar, kalp damar tedavisinde en zorlayıcı durumlardan biridir. 🫀⚠️
Bazı damarlarda kireçlenme o kadar yoğundur ki balon veya stent ilerlemeyebilir.

Bu gibi durumlarda devreye giren özel teknolojilerden biri:
🔧 Rotablator (rotasyonel aterektomi)

Bu cihaz:
🔹 Ucundaki elmas parçacıklarıyla
🔹 Çok yüksek hızda dönerek
🔹 Damar içindeki sert kireç plaklarını parçalar

Amaç; damarı stent yerleştirilebilir hale getirmek ve işlemin başarısını artırmaktır.

Özellikle:
👵 İleri yaş hastalarda
🍬 Diyabeti olanlarda
🩺 Böbrek hastalarında
🧱 Yoğun kireçli damar darlıklarında
etkili bir çözüm sunar.

Bazı hastalarda ayrıca:
⚙️ Orbital aterektomi gibi benzer cihazlar da kullanılabilir.

Her hasta için aynı yöntem uygun değildir.
Damarın yapısı, kireç yoğunluğu ve riskler değerlendirilerek kişiye özel tedavi planı yapılır. 💙

Gelişen teknoloji sayesinde, daha önce açılamayan damarlar artık tedavi edilebilir hale geliyor.

—

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

03/04/2026

Kalp krizi sadece erkek hastalığı değildir.
Kadınlarda da sık görülür, hatta çoğu zaman daha sessiz ve daha sinsi ilerleyebilir. 🫀⚠️

Kadınlarda kalp krizi belirtileri her zaman klasik göğüs ağrısı şeklinde olmayabilir:
🔹 Sırt veya kol ağrısı
🤢 Mide bulantısı
😴 Aşırı halsizlik
😮‍💨 Nefes darlığı
💦 Soğuk terleme

Bu nedenle belirtiler kolayca gözden kaçabilir.

Özellikle menopoz sonrası dönemde koruyucu hormonların azalmasıyla birlikte, kadınlarda kalp damar hastalığı riski artar.

Eğer:
⚠️ Açıklanamayan yorgunluk
⚠️ Göğüs, sırt veya kol ağrısı
⚠️ Nefes darlığı veya mide şikâyetleri
yaşıyorsanız, gecikmeden bir kardiyoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.

Unutmayın; kadınlarda kalp krizi daha sessiz ilerleyebilir ama sonuçları daha ciddi olabilir.
Erken fark etmek hayat kurtarır. 💙

—

📌 Prof. Dr. Ekrem Güler
♥️ Kardiyoloji
📍 Medipol Mega Üniversite Hastanesi

Address

Medipol Mega Üniversite Hastanesi
Istanbul
34214

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Prof. Dr. Ekrem Güler posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Featured

Share

Category