28/08/2026
Menopoz ve perimenopoz döneminde östrojen ve progesteron hormonlarının düzeylerinde önemli değişiklikler meydana gelir. Uygun hastalarda, menopozla ilişkili şikâyetlerin yönetiminde biyoeşdeğer hormon replasman tedavisi seçeneklerinden yararlanabiliyoruz.
🌿 Östrojen desteği
Vücudumuzda üretilen östradiol ile aynı moleküler yapıya sahip 17β-östradiol, hastanın ihtiyaçlarına göre cilde uygulanan jel veya transdermal yama (patch) şeklinde kullanılabilir.
🌿 Progesteron desteği
Rahmi bulunan ve sistemik östrojen tedavisi alan kadınlarda endometriumun korunması önemlidir. Bu amaçla uygun hastalarda mikronize progesteron, tedavi planına göre ağızdan veya vajinal yoldan uygulanabilir.
‼️Ancak hormon replasman tedavisi her kadına aynı şekilde başlanabilecek standart bir tedavi değildir. Tedavinin gerekliliği, kullanılacak hormonun türü, uygulama yolu ve dozu kişiye özel değerlendirilmelidir.
✅Tedavi öncesinde neleri değerlendiriyoruz?
Öncelikle hastamızın ayrıntılı tıbbi ve aile öyküsünü alıyor ve detaylı jinekolojik değerlendirmesini gerçekleştiriyoruz. Hastanın yaşı, menopoz süresi, mevcut hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve meme, endometrium, kardiyovasküler hastalık ve tromboz açısından risk faktörleri değerlendirilir.
✔️Hastanın yaşı, öyküsü ve klinik gerekliliğine göre;
• Jinekolojik muayene ve transvajinal ultrasonografi
• Zamanı geldiyse servikal tarama (HPV/Smear)
• Gerekli kan ve biyokimya tetkikleri
• Yaş ve tarama programına uygun mamografi
• Gerektiğinde kemik mineral yoğunluğu ölçümü (DEXA)
• Kardiyovasküler risk değerlendirmesi ve seçilmiş hastalarda gerekli ileri incelemeler planlanabilir.
Elde edilen sonuçları birlikte değerlendirerek hormon replasman tedavisinin hasta için uygun olup olmadığına karar veriyor, uygun hastalarda tedaviyi kişiselleştirerek planlıyoruz.
Biyoeşdeğer hormon tedavisi “herkese hormon” yaklaşımı değildir; doğru hastaya, doğru zamanda, uygun doz ve uygulama yolunun seçilmesi esastır.
Dr Hacer Sadıkoğlu