Şengör KBB

04/08/2026

31 yaşındaki erkek hastamızın sol çene altı tükürük bezinde yaklaşık 15 mm çapında dev bir taş bulunuyordu.

Hastanın öyküsünde, Nisan ayında geçirdiği ağır enfeksiyon sırasında ağız tabanında, dil kökü hizasında iltihaplı akıntı başlamıştı.

Bugün yaptığım sialendoskopide doğal Wharton kanalı tamamen kapalıydı. Muhtemelen enfeksiyon ve basınç etkisiyle bez, salgısını boşaltabilmek için kendine yeni bir yol oluşturmuştu. Bu duruma tükürük bezi fistülü diyoruz.

Normalde fistül istenmeyen bir komplikasyondur. Ancak bu vakada, fistül traktı bana endoskopla taşa ulaşma fırsatı verdi.

Taş ağız içinden elle hissedilemediği için klasik ağız içi cerrahi de mümkün değildi. Dolayısıyla bu hastada tükürük bezini almadan tedavi edebilmenin tek yolu sialendoskopi eşliğinde intraduktal taş kırma yöntemiydi.

Yaklaşık 3 saat süren intraduktal pnömatik taş kırma işlemi sonunda taşı tamamen parçalayıp çıkarmayı ve tükürük bezini korumayı başardım. Toplam 840 atış yaptım.

Daha önce benzer özellikte 6 hastada daha aynı yöntemle tedavi uyguladım. Bu hastalarda tükürük salgısı dil kökü hizasındaki fistül traktından akmaya devam etti ve tükürük bezi fonksiyonunu korudu. Umarım bu hastamızda da benzer bir sonuç elde ederiz.

Bazen bir komplikasyon gibi görünen anatomik bir değişiklik, doğru değerlendirildiğinde organ koruyucu tedavinin anahtarı olabiliyor.

23/07/2026

16 mm dev tükürük bezi taşı… Tamamı sialendoskopik olarak çıkarıldı.

Paylaştığım BT görüntülerinde sağ çene altı tükürük bezinde yer alan 16 mm’lik dev taşı, üç boyutlu rekonstrüksiyonda ise taşın gerçek konumunu görüyorsunuz.

Diğer fotoğraflarda ise ilk ve ikinci sialendoskopi sonrasında çıkarılan taş parçaları yer alıyor.

Dün, 34 yaşındaki erkek hastamın revizyon sialendoskopisini gerçekleştirdim. Bana olan güveninin karşılığını vermek için büyük çaba gösterdim.

İlk girişimi geçen yıl Ekim ayında yapmıştık. Taşı önemli ölçüde kırmayı başarmış olsak da, hastanın tükürük kanalı son derece dardı. İşleme devam edilmesi halinde kanal hasarı gelişme riski artacağından, en doğru yaklaşımın işlemi güvenli bir noktada sonlandırmak olduğuna karar verdim. Kanal içine stent yerleştirerek ikinci seansı planladık.

Dünkü revizyon işleminde ise 3,5 saat süren çalışma ve 1.297 pnömatik litotripsi vuruşu ile taş yine parçalanarak tamamen çıkarıldı.

Çoğu hastada tek seans yeterli olsa da, çok büyük ve zorlu taşlarda bazen aşamalı tedavi en güvenli ve en başarılı yaklaşımdır.

Bu tip vakalarda başarı; yalnızca deneyime değil, doğru zamanda durabilmeye, komplikasyondan kaçınmaya ve gerektiğinde ikinci seansta tedaviyi tamamlayabilmeye de bağlıdır.

Taş kırma teknolojisinin sialendoskopi ile birlikte kullanılması sayesinde, geçmişte bezin alınmasını gerektirecek gibi görünen birçok dev taş artık tükürük bezi korunarak tedavi edilebilmektedir.

09/07/2026

Çene altı tükürük bezi ameliyatla alınmış; ancak bezin mylohyoid kas üzerindeki bölümü, kanalı ve kanal içindeki taşlar geride kalmış.

Bu videoda hastanın anatomisini, geride kalan taşları ve mevcut durumu gösteriyorum. Şimdi bu hastaya sialendoskopi ile müdahale ederek kanalda kalan taşları çıkarmayı planlıyoruz.

Gönül isterdi ki bu hasta, bezinin önemli bir kısmını aldırmadan önce başvurmuş olsaydı. Tükürük bezi taşlarında her vaka kendi içinde değerlendirilmelidir; mümkün olan olgularda amaç, taşı çıkarırken bezi korumaktır.

Eğer bezin alınması gerçekten kaçınılmazsa, kanalın ve içindeki taşların da doğru şekilde değerlendirilmesi ve geride problem bırakılmaması gerekir.

18/06/2026

Bugünkü hastamız Bursa’dan, bir meslektaşımın eşiydi.

Sağ çene altı tükürük bezinde büyük bir taş mevcuttu. Kanalın ön kısmındaki iki küçük taşı sialendoskopi ile çıkarabildim. Daha derindeki yaklaşık 2 cm boyutundaki taş ise endoskopide yalnızca kenarından görülebiliyordu.

Öncelikle taş kırma yöntemi uyguladım ve taşın bir kısmını temizleyebildim. Ancak bu şekilde işlemin tamamlanamayacağını anlayınca ağız içinden kombine yaklaşıma geçtim. Bu sayede taşın tamamını çıkarabildik. İşlem sonunda kanalın sağlıklı iyileşmesini desteklemek amacıyla stent yerleştirdik.

Tükürük bezi taşlarının tedavisinde yalnızca sialendoskopi bilmek yeterli değildir. Endoskopik yöntemler, intraduktal taş kırma teknikleri ve gerektiğinde ağız içi cerrahi yaklaşımların tamamına hâkim olmak gerekir.

Doğru ekipman, uygun teknik ve yeterli deneyim bir araya geldiğinde, zor görünen vakaların büyük çoğunluğu tükürük bezi korunarak çözülebilmektedir.

06/06/2026

https://tukurukbezitasi.com/sialendoskopi/

Sialendoskopi Nedir?

Sialendoskopi kelimesi üç bölümden oluşur: “sialo” (tükürük), “endo” (iç) ve “skopi” (incelemek). Bu nedenle sialendoskopi, tükürük bezlerinin kanallarının içinin ince bir kamera sistemi ile görülmesi anlamına gelir. Bu yöntem sayesinde kanal içerisindeki hastalıklar tanınabilir ve aynı seansta tedavi edilebilir. Günümüzde pek çok branşta olduğu gibi tükürük bezlerini tıkayan hastalıklar için de endoskoplardan faydalanıyoruz. En sık karşılaşılan nedenler tükürük bezi taşları ve kanal darlıklarıdır.

Sialendoskopi Ne Zaman Gerekir?

Sialendoskopi genellikle tekrarlayan tükürük bezi şişmeleri olan hastalarda gerekli olur. Yanak veya çene altı bölgelerinde, özellikle yemek yerken ortaya çıkan şişlikler tükürük kanalının tıkandığına işaret edebilir.

Bu şişlikler genellikle yemek sonrası kendiliğinden iner. Ancak şişmeler zamanla sıklaşabilir ve tam inmeyebilir.

Bu durum bazen ilgili bezde ağrıya veya iltihaplanma ataklarına da neden olabilir. Yapılan tetkiklerde tükürük bezi taşı veya kanalı tıkayan başka bir hastalıktan şüphe edildiğinde sialendoskopi ile tanı ve tedavi planlanır.

Sialendoskopi tükürük bezi tümörlerinin tedavisinde kullanılan bir yöntem değildir; bu durumlar farklı değerlendirme ve tedavi gerektirir.

Sialendoskopi Sialendoskopi, tükürük bezi kanallarının içerisini görerek tanı ve tedavi yapmamızı sağlayan bir endoskopi yöntemidir. Dünya’da 1990’lı yıllarda kullanılmaya başlanmıştır. Zamanla optik teknolojinin gelişmesi ve araçların incelmesi ile kanal içi tedaviler ç...

26/05/2026

Bu arkadaş büyük olasılıkla Chrysaora hysoscella (pusula denizanası); yakıcı bir tür. Marmara’da görülmesinin olası nedenleri ise denizin ısınması, Akdeniz türlerinin kuzeye yayılması ve aşırı avlanma nedeniyle denizanalarının rakip ve avcılarının azalmasıdır.

* Domain (Üst âlem): Eukaryota
* Kingdom (Âlem): Animalia
* Phylum / Filum (Şube): Cnidaria
* Class (Sınıf): Scyphozoa
* Order (Takım): Semaeostomeae
* Family (Familya): Pelagiidae
* Genus (Cins): Chrysaora
* Species (Tür): Chrysaora hysoscella

19/05/2026

kutlu olsun 🇹🇷🇹🇷🇹🇷

11/05/2026

İlginç şekilde, yakın zamanda benzer kaderi paylaşan iki genç kadın hasta başvurdu.

Birinin müdahalesi Türkiye’de, diğerinin ise Viyana’da yapılmıştı.

Her iki hastanın da sağ çene altı tükürük bezinde derin yerleşimli taşlar vardı. Bu taşlara ulaşmak amacıyla ağız içinden kesi yapılmıştı.

Ancak bu taşlar ele gelen taşlar değildi. Daha da önemlisi, işlem sonunda stent yerleştirilmemiş ve her iki hastada da kanal ağızları kapanmıştı.

Bugün bu hastalar bana sialendoskopik tedavi için başvurdular. Fakat sialendoskopi yapabilmek için kanal girişinin açık olması gerekir. Kanal kapanmışsa endoskopla içeri girmek mümkün olmayabilir.

Bu nedenle şu aşamada birkaç ay beklemek zorundayız. Doku iyileşmesi tamamlandıktan sonra yeniden kanal ağzı bulmayı ümit ediyoruz.

Oysa bu tip vakalarda ilk yaklaşımın sialendoskopi olması gerekirdi. Bu taşlara sialendoskopla ulaşılabilme ihtimali yaklaşık %80-85 civarındadır. Ulaşılabilen taşlarda ise kendi serimde başarı oranım yaklaşık %94’tür.

Ne yazık ki yanlış ilk müdahale bazen hastanın daha sonra uygulanabilecek minimal invaziv tedavi şansını da azaltabiliyor.

23/04/2026

23Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı kutlu olsun 🇹🇷🇹🇷🇹🇷

29/03/2026

Bu görseli bir hastam yapay zekâ ile oluşturup bana göndermiş. Çok hoşuma gitti.

Aslında gerçekten buna benzer bir iş yapıyorum. Sadece biraz daha minyatürü:
Hilti yerine ucunun çapı 0,6 mm olan bir litotripsi probu,
çalıştığım sialendoskop ise neredeyse kürdan kalınlığında.

Ama kırıp çıkardığımız taşlar bazen bilye büyüklüğünde olabiliyor.

Şöyle bir düşündüm de…
Bu işe başlayalı 22 yıl olmuş.
Gerçekten büyük emek verdiğim bir alan.

Kürdan kalınlığındaki kanalda bilye büyüklüğünde taşlar…

Benim için düşündürücü bir görsel oldu.

Herkese iyi pazarlar dilerim.

ent minimallyinvasive endoscopy