Ağrı Tedavisi - Algoloji Uzmanı / Prof. Dr. Ercan Lütfi Gürses

13/06/2026

💡 Geçmeyen baş ağrınızın nedeni boynunuz olabilir!

Servikojenik baş ağrısı, boyundaki eklem, sinir, disk veya kas yapılarından kaynaklanıp baş bölgesine yansıyan kronik bir ağrı türüdür.

İlaç, fizik tedavi ve girişimsel yöntemlere rağmen ağrısı devam eden seçilmiş hastalarda Spinal Kord Stimülasyonu (SCS) etkili bir seçenek olabilir.

⚡ SCS nasıl etki eder?
Omurilik seviyesinde ağrı sinyallerini düzenleyerek ağrı algısının azalmasına yardımcı olur.

✅ Ağrı şiddetinde azalma
✅ Günlük yaşam kalitesinde artış
✅ İlaç ihtiyacında azalma
✅ Daha sürdürülebilir ağrı kontrolü

Kronik baş ağrılarında doğru tanı çok önemlidir. Her baş ağrısı beyinden kaynaklanmaz; bazen sorun boyundan başlar.

📌 Detaylı değerlendirme ve uygun tedavi planı için ağrı

13/06/2026

📌 Boyun Fıtığı Nedir?

Boyun omurları arasında yer alan disklerin yıpranması veya yer değiştirmesi sonucu sinirlere baskı yapmasına boyun fıtığı denir.

🔹 Boyun ağrısı
🔹 Omuz ve kol ağrısı
🔹 Kollarda uyuşma veya karıncalanma
🔹 Kas güçsüzlüğü
🔹 İleri vakalarda denge ve yürüme sorunları

boyun fıtığının en sık görülen belirtileri arasındadır.

💡 Tedavide hastanın şikayetleri ve muayene bulguları dikkate alınır. İstirahat, ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz programları çoğu hastada etkili olabilir. Sinir basısının ciddi olduğu veya nörolojik kayıpların geliştiği durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir.

✅ Uzun süre aynı pozisyonda kalmamak, doğru duruş alışkanlığı kazanmak ve düzenli egzersiz yapmak boyun sağlığını korumaya yardımcı olur.

Boyun ağrılarınızı ihmal etmeyin. Erken tanı ve uygun tedavi ile yaşam kalitenizi koruyabilirsiniz.



Not: Bu metin genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekim değerlendirmesi gereklidir.

12/06/2026

📱 Teknoloji Boynu Nedir?

Günümüzde telefon, tablet ve bilgisayar kullanımının artmasıyla birlikte sık karşılaşılan bir duruma dönüştü: Teknoloji boynu (Text Neck).

Başın öne eğik pozisyonda uzun süre kalması, boyun omurlarına ve kaslarına normalden çok daha fazla yük bindirir. Bu durum zamanla;

🔹 Boyun ağrısı
🔹 Omuz ve sırt gerginliği
🔹 Baş ağrısı
🔹 Duruş bozukluğu
🔹 Hareket kısıtlılığı

gibi sorunlara yol açabilir.

✅ Ekranınızı göz hizasında tutun.
✅ Her 20-30 dakikada bir kısa mola verin.
✅ Boyun ve omuz germe egzersizleri yapın.
✅ Dik oturma pozisyonunu koruyun.

Unutmayın, küçük duruş değişiklikleri uzun vadede boyun sağlığınızı korumanıza yardımcı olur.

09/06/2026

Hiperadrenerjik POTS’ta yeni bir destekleyici yaklaşım: tVNS ✨

POTS, ayağa kalkınca belirgin kalp hızı artışı, çarpıntı, baş dönmesi, halsizlik, beyin sisi ve egzersiz intoleransı gibi yakınmalarla seyreden bir otonom sinir sistemi bozukluğudur.

Hiperadrenerjik POTS alt tipinde ise tabloya genellikle artmış sempatik aktivite, yani “vücudun sürekli alarmda kalması” eşlik eder. Bu durum çarpıntı, titreme, anksiyete benzeri hisler, tansiyon dalgalanmaları ve ortostatik yakınmaları belirginleştirebilir.

Son yıllarda dikkat çeken yöntemlerden biri tVNS, yani transkutanöz vagus sinir stimülasyonudur. Kulak bölgesinden, invaziv olmayan düşük düzeyli elektriksel uyarı ile vagus sinirinin uyarılması hedeflenir.

Peki neden önemli?

Vagus siniri, parasempatik sistemin önemli bir parçasıdır. tVNS ile amaç; sempatik aşırı aktiviteyi dengelemek, kardiyovagal kontrolü artırmak, kalp hızı yanıtını düzenlemek ve ortostatik semptom yükünü azaltmaktır.

Hiperadrenerjik POTS hastalarında yapılan erken dönem çalışmalar, tVNS’nin:
▫️ Ortostatik kalp hızı artışını azaltabileceğini
▫️ Sempatik sinir aktivitesini dengeleyebileceğini
▫️ Vagal modülasyonu artırabileceğini
▫️ Çarpıntı, baş dönmesi ve ortostatik intolerans gibi yakınmalarda iyileşme sağlayabileceğini göstermektedir.

POTS tedavisi kişiye özeldir. Sıvı-tuz düzenlemesi, egzersiz rehabilitasyonu, kompresyon, uyku düzeni, tetikleyicilerin yönetimi ve gerektiğinde ilaç tedavileri ile birlikte, tVNS gelecekte seçilmiş hastalarda destekleyici bir seçenek olabilir.

Hiperadrenerjik POTS’ta hedef sadece kalp hızını düşürmek değil; otonom dengeyi yeniden kurmaktır.

08/06/2026

Karpal tünel sendromunda ameliyatsız bir seçenek: Hidrodiseksiyon

El bileğinde uyuşma, karıncalanma, gece artan ağrı ve elde güçsüzlük…
Bu şikâyetlerin nedeni karpal tünel içinde median sinirin sıkışması olabilir.

Hidrodiseksiyon, ultrason eşliğinde median sinirin çevresine özel bir sıvı verilerek sinirin çevre dokulardan nazikçe ayrılması işlemidir. Amaç; sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltmak, sinirin kayganlığını artırmak ve ödem/irritasyonun azalmasına katkı sağlamaktır.

Çalışmalar, uygun seçilmiş hastalarda hidrodiseksiyonun:

✅ Uyuşma ve karıncalanmayı azaltabileceğini
✅ Gece ağrılarını hafifletebileceğini
✅ El fonksiyonlarında iyileşme sağlayabileceğini
✅ Cerrahiye göre daha minimal invaziv bir seçenek olabileceğini göstermektedir.

Ancak her karpal tünel hastası için aynı tedavi uygun değildir. Hastalığın derecesi, EMG bulguları, ultrason değerlendirmesi ve hastanın günlük yaşam etkilenimi birlikte değerlendirilmelidir.

06/06/2026

Diz ağrısı, özellikle kireçlenme kaynaklı olduğunda günlük yaşam kalitesini belirgin şekilde azaltabilir.

Cooled RF, yani soğutmalı radyofrekans tedavisi; diz ekleminden gelen ağrı sinyallerini taşıyan geniküler sinirleri hedefleyen, ameliyatsız ve minimal invaziv bir yöntemdir.

Bu teknikte kontrollü ısı enerjisi kullanılırken özel soğutma sistemi sayesinde daha geniş ve etkili bir uygulama alanı oluşturulabilir. Amaç, ağrı iletimini azaltarak hastanın yürüme, merdiven çıkma ve günlük aktivitelerde daha konforlu hareket etmesine yardımcı olmaktır.

Cooled RF özellikle;
✅ Diz kireçlenmesine bağlı kronik ağrısı olan,
✅ İlaç, fizik tedavi veya enjeksiyonlara rağmen yeterli rahatlama sağlayamayan,
✅ Cerrahi için uygun olmayan ya da cerrahiyi ertelemek isteyen hastalarda değerlendirilebilen bir seçenektir.

Her diz ağrısı aynı nedene bağlı değildir ve her hasta bu işlem için uygun olmayabilir. Bu nedenle tedavi kararı, ayrıntılı muayene ve görüntüleme bulguları ile birlikte kişiye özel olarak verilmelidir.

Diz ağrınız yaşam kalitenizi etkiliyorsa, ağrının kaynağını doğru belirlemek tedavinin ilk adımıdır.

05/06/2026

Trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında ani, şiddetli, elektrik çarpması tarzında ağrılarla seyreden ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir hastalıktır.

İlaç tedavisine yeterli yanıt alınamayan veya ilaç yan etkileri nedeniyle tedavisi zorlaşan uygun hastalarda radyofrekans tedavisi etkili bir seçenek olabilir.

Radyofrekans yöntemiyle, ağrıyı taşıyan trigeminal sinir lifleri hedeflenerek kontrollü ısı uygulanır. Amaç, ağrı iletimini azaltmak ve hastanın günlük yaşam konforunu artırmaktır.

Bu işlem genellikle kapalı yöntemle, görüntüleme eşliğinde ve kısa sürede uygulanır. Uygun hasta seçimiyle trigeminal nevralji ağrılarında belirgin rahatlama sağlayabilir.

Her hastanın durumu farklıdır. Bu nedenle tedavi kararı; ağrının tipi, süresi, kullanılan ilaçlar, ek hastalıklar ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilerek verilmelidir.

Trigeminal nevralji ağrılarınız günlük yaşamınızı etkiliyorsa, tedavi seçenekleri hakkında Algoloji uzman görüşü almanız önemlidir.

03/06/2026

Femoral nöropatik ağrı; kasık, ön uyluk ve diz çevresinde yanma, elektriklenme, batma veya hassasiyet artışı ile kendini gösterebilen, yaşam kalitesini belirgin etkileyen bir ağrı tablosudur.

İlaç tedavisi, fizik tedavi ve klasik yöntemlere rağmen ağrı devam ediyorsa girişimsel ağrı tedavileri gündeme gelebilir.

🔹 Radyofrekans / Pulsed Radyofrekans
Femoral sinir veya ilişkili ağrı yolları hedeflenerek uygulanabilir. Amaç siniri “yakmak” değil, ağrı iletimini düzenlemek ve nöropatik ağrı sinyallerini azaltmaya yardımcı olmaktır.

🔹 Spinal Cord Stimulation — SCS
Daha dirençli ve kronik olgularda, omurilik düzeyinde ağrı sinyallerini modüle eden ileri bir nöromodülasyon yöntemidir. Uygun hastalarda ağrı şiddetinde azalma, uyku kalitesinde artış, hareket kabiliyetinde ve günlük yaşam fonksiyonlarında iyileşme hedeflenir.

Her hastada aynı yöntem uygun değildir. Başarı; doğru tanı, ağrının kaynağının net belirlenmesi, hasta seçimi ve multidisipliner değerlendirme ile doğrudan ilişkilidir.

Femoral nöropatik ağrıda amaç yalnızca ağrıyı azaltmak değil; hastanın yeniden hareket edebilmesini, uyuyabilmesini ve günlük yaşamına daha konforlu devam edebilmesini sağlamaktır.

27/05/2026

25/05/2026

Buerger hastalığında SCS: Ağrıyı azaltan, dolaşımı destekleyen ileri tedavi seçeneği

Buerger hastalığı, özellikle el ve ayak damarlarını etkileyen, ciddi ağrıya, yara açılmasına ve ileri olgularda uzuv kaybı riskine yol açabilen bir damar hastalığıdır.

Tedavinin en temel basamağı sigaranın ve tüm nikotin ürünlerinin tamamen bırakılmasıdır. Ancak bazı hastalarda buna rağmen istirahat ağrısı, iyileşmeyen yaralar ve ciddi dolaşım bozukluğu devam edebilir.

Bu noktada Spinal Kord Stimülasyonu — SCS, yani halk arasında bilinen adıyla omurilik pili, seçilmiş hastalarda önemli bir tedavi seçeneği olabilir.

SCS, damar tıkanıklığını doğrudan açmaz; ancak sinir sistemi üzerinden etki ederek:

✔ İskemik ağrının azalmasına
✔ Mikro dolaşımın desteklenmesine
✔ Yara iyileşmesinin hızlanmasına
✔ Amputasyon riskinin azaltılmasına
✔ Günlük yaşam kalitesinin artmasına

katkı sağlayabilir.

Özellikle cerrahi damar açma veya bypass şansı olmayan, kronik ağrısı ve iyileşmeyen yaraları bulunan hastalarda SCS, multidisipliner değerlendirme ile gündeme alınabilecek ileri bir tedavi yöntemidir.

Erken tanı, doğru hasta seçimi ve düzenli takip uzuv kaybını önlemede kritik öneme sahiptir.