RomatolojiHaber

20/07/2026

Dev hücreli arterit (temporal arterit) ve polimiyaljia romatika (PMR), özellikle ileri yaşlarda görülen ve birbiriyle ilişkili olabilen iki inflamatuvar romatizmal hastalıktır.
Dev hücreli arteritte yeni başlayan baş ağrısı, saçlı deride hassasiyet, çiğnerken çene ağrısı ve görme yakınmaları önemlidir. Özellikle görme bulanıklığı veya geçici görme kaybı varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.
PMR’de ise omuz ve kalça kuşağında ağrı, belirgin sabah tutukluğu, yataktan kalkarken veya giyinirken zorlanma ön plandadır.
Bu iki hastalıkta tedavinin amacı yalnızca şikâyetleri azaltmak değil; hastalığı kontrol altına alırken kortizonun toplam yükünü ve yan etkilerini de mümkün olduğunca azaltmaktır.

🔗 Güncel tedavi yaklaşımı için yazdığım blog yazısı:
https://www.nurullahakkoc.com.tr/post/temporal-arterit-tedavisi-pmr-kortizon-azaltimi

ağrısı

12/07/2026

Bel ağrısı ne zaman endişelendirmeli, ne zaman hareket etmeli?
Bel ağrılarının büyük çoğunluğu ciddi veya kalıcı bir hasara işaret etmez. Erken ve gereksiz MR çekilmesi kaygıyı artırabilir; uzun süre yatakta kalmak ise iyileşmeyi geciktirebilir.
Ancak ateş, kanser öyküsü, ani güç kaybı veya idrar-gaita kontrolünde bozulma gibi kırmızı bayraklar varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.
Genç yaşta başlayan, geceleri uyandıran, sabah tutukluğu yapan ve hareketle azalan bel ağrıları ise inflamatuvar bir romatolojik hastalığın belirtisi olabilir.
JAMA’da Haziran 2026’da yayımlanan güncel derlemeyi temel alarak hazırladığım kapsamlı yazıyı web sitemde okuyabilirsiniz:
👉 Ayrıntılar için görselleri sola kaydırın.
🌐 Yazının tamamı alttaki bağlantıda:
https://www.nurullahakkoc.com.tr/post/bel-agrisi-nedenleri-mr-ne-zaman-gerekli

23/06/2026

06/06/2026

Romatizmanız varsa egzersiz yapmalı mısınız?
Uzun yıllar boyunca birçok hasta, ağrı ve tutukluk nedeniyle hareket etmekten kaçındı. Ancak EULAR'ın 2025 yılında güncellediği ve yeni yayınalanan önerileri çok net bir mesaj veriyor:
✅ Egzersiz tedavinin önemli bir parçasıdır: İltihaplı romatizma ve kireçlenme yönetiminde vazgeçilmez bir adımdır.
✅ Alevlenme dönemlerinde bile hareket mümkündür: Fiziksel aktivite tamamen bırakılmaz, mevcut duruma göre uyarlanır.
✅ Uzun süre oturmak bağımsız bir risktir: Düzenli egzersiz yapsanız bile, gün boyu hareketsiz kalmaktan kaçınmak gerekir.
✅ Kısa hareket molaları ("egzersiz atıştırması") faydalıdır: Dakikalar hatta saniyeler süren küçük hareketler bile sağlığınızı destekler.
✅ Teknoloji artık tedavinin bir parçası: Akıllı saatler ve aktivite takip cihazları, motivasyonu ve uyumu artırmada güçlü araçlardır.
⚠️ Unutmayın: Önemli olan doğru egzersizi, doğru yoğunlukta ve tamamen sizin durumunuza uygun (kişiselleştirilmiş) şekilde yapmaktır.
📖 EULAR 2025 fiziksel aktivite önerilerini ayrıntılı olarak ele aldığım blog yazısının tamamına profilimdeki bağlantıdan ulaşabilirsiniz. https://www.nurullahakkoc.com.tr/post/romatizmalı-hastalarda-fiziksel-aktivite-eular-2025-güncel-önerileri-ne-diyor

06/06/2026

Romatizma Tedavisinde Gizli Engel: Obezite
Romatizmal hastalıklarda ideal kiloya ulaşmak, sadece bir "yaşam tarzı tavsiyesi" değil; biyolojik ilaçların başarısını belirleyen klinik bir parametredir. EULAR verileri bize ne söylüyor?
🔹 Osteoartritte ağrıyı ve fonksiyon kaybını azaltır.
🔹 Psöriatik Artrit ve Axial Spondiloartrit'de hem eklem hem omurga tutulumunda hastalık aktivitesini düşürür.
🔹 Romatoid Artritte fazla kilo, biyolojik ilaçların gücünü kırar ve hastalığın yatışmasını (remisyon) zorlaştırır.
🔹 Gut hastalarında doğrudan atak riskini belirler.
GLP-1 ve Güncel Yaklaşımlar:
EULAR 2021 kılavuzu hazırlandığında, bugün popüler olan farmakolojik kilo yönetim araçları (GLP-1 reseptör agonistleri gibi) kapsam dışındaydı ve henüz resmi bir güncelleme gelmedi. Ancak güncel tıp dünyasında, bu tedavilerin kilo kaybı dışındaki doğrudan anti-inflamatuar (iltihap azaltıcı) etkileri ve romatizmal hastalıklara olumlu yansımaları üzerine yoğun çalışmalar yapılmaktadır.
Özetle; Kilo yönetimi, tedaviyi destekleyen en güçlü silahlardan biridir. Ancak bu süreç kulaktan dolma diyetlerle değil; hekim ve sağlık profesyonelleri eşliğinde, hastaya özgü ve güncel tıbbi yaklaşımlarla yönetilmelidir.

18/04/2026

Mide koruyucular (PPI) gerçekten her ilaçla birlikte kullanılmalı mı? Yoksa kaş yaparken göz mü çıkarıyoruz? 💊🧐

Güncel klinik rehberler ışığında hazırladığımız bilgiler:

🩺 KİMLER KULLANMALI? (Endikasyonlar)
Her "çok ilaç kullanan" kişinin mide koruyucuya ihtiyacı yoktur. PPI kullanımı şu durumlarda temeldir:

Mide ülseri veya onikiparmak bağırsağı ülseri olanlar,

Ciddi reflü hastalığı (GÖRH) olanlar,

Zollinger-Ellison gibi aşırı asit üreten hastalıklar,

H. pylori (mide mikrobu) tedavisi görenler,

Risk altındaki hastalar: Yaş veya tıbbi geçmiş nedeniyle ağrı kesici (NSAİİ) kullanımına bağlı mide hasarı riski taşıyanlar.

🚫 H2 BLOKER ETKİLEŞİMİ: PPI’ları, H2 reseptör blokerleri (Famotidin vb.) ile aynı anda kullanmayın. Birlikte alındığında PPI’ın etkisi zayıflayabilir.

✅ ZAMANLAMA: En yüksek verim için kahvaltıdan 30-60 dakika önce aç karnına alınmalıdır.

⚠️ UZUN SÜRELİ KULLANIMDA RİSKLER:
Gereksiz yere 1 yıldan uzun süre kullanıldığında şu takipler kritiktir:

Magnezyum ve B12: Emilim azalabilir; kan düzeyleri kontrol edilmelidir.

Kemik Sağlığı: Kalsiyum emilimi bozulabilir; destek gerekiyorsa Kalsiyum Sitrat tercih edilmelidir. 🦴

Enfeksiyon: Mide asidinin aşırı baskılanması, C. difficile gibi ciddi bağırsak enfeksiyonlarına zemin hazırlayabilir.

🧠 DEMANS VE ZATÜRRE İDDİALARI:
Bazı yayınlarda PPI kullanımının demans veya zatürre riskini artırabileceği öne sürülmüştür. Ancak bu veriler henüz çelişkilidir ve neden-sonuç ilişkisi net olarak doğrulanmamıştır. Yine de bu belirsizlikler nedeniyle, ilacın her zaman "en düşük etkin dozda" ve "en kısa sürede" kullanımı hedeflenmelidir.

🛑 BIRAKIRKEN DİKKAT: 6 aydan uzun süreli kullanım sonrası ilaç aniden kesilmemelidir. Doz yavaşça azaltılarak (tapering) bırakılmazsa, mide asidi şiddetli bir şekilde geri dönebilir.

Sağlığınız için bu bilgileri kaydetmeyi ve bilinçsiz ilaç kullanımını önlemek için sevdiklerinizle paylaşmayı unutmayın! 👇

09/11/2025

Aylar Önce Burkulan Eklemim Neden Hâlâ Ağrıyor Olabilir? 🤔
Düşme, çarpma veya spor yaralanması sonrası “birkaç güne geçer” dediğiniz ağrı aylar, hatta yıllar sonra bile devam ediyorsa dikkat! 🚨
Travma yalnızca o anki hasar değildir; bazen eklem içinde sinsi bir yangını (inflamasyonu) başlatır.
Biz buna Post-Travmatik Artrit (PTA) diyoruz.
Peki, basit bir travma nasıl kalıcı bir romatizmal hastalığa dönüşür?
🔹 Travma anında eklemde neler oluyor?
🔹 “Derin Koebner” fenomeni romatizmayı nasıl tetikliyor?
🔹 Ağrılarınız ne zaman bir romatolog değerlendirmesini gerektirir?
🩺 Tüm bu soruların yanıtlarını yeni blog yazımda sade, görsellerle destekli bir şekilde anlattım.
👇 Profilden linke tıklayarak okuyabilirsiniz 👇