Op.Dr.Cemil Er

10/06/2026

Bu videoda daha önce bir üniversite hastanesinde önce kapalı, daha sonra açık yöntemle ameliyat edilmiş bir reflü ve mide fıtığı hastamızın görüntülerini izliyorsunuz.

Hastamızda zaman içerisinde mide fıtığı tekrar oluşmuş ve reflüyü önleyen kapak mekanizması yeniden bozulmuştur. Bu durum, ilk ameliyattan daha zorlu olan bir revizyon cerrahisini gerekli kılmaktadır.

Revizyon ameliyatlarında daha önce yapılan cerrahiye bağlı yapışıklıklar, değişen anatomik yapı ve dokuların hassasiyeti nedeniyle cerrahın deneyimi büyük önem taşır. Başarılı bir sonuç elde edebilmek için hastanın detaylı değerlendirilmesi, doğru cerrahi planlama ve ileri düzey tecrübe gereklidir.

Reflü ve mide fıtığı cerrahisinde olduğu gibi, revizyon cerrahilerinde de en önemli faktörlerden biri tecrübedir.

LaparoskopikCerrahi GenelCerrahi CemilEr

09/06/2026

2 yıl önce Phuket’de buluşmuştuk.Bugün Konya’da misafir ettik kuzenimiz ve eşini. Grubun küçük üyesi o tarihte henüz annesinin karnında idi.

01/06/2026

01/06/2026

Reflü Tedavisinde ARMA Yöntemi Nedir?

Mide asidinin yemek borusuna kaçmasına bağlı gelişen reflü, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. ARMA (Anti-Reflux Mucosal Ablation), endoskopik olarak uygulanan, kesi gerektirmeyen güncel bir reflü tedavi yöntemidir.

✅ Ağızdan endoskop ile uygulanır.
✅ Karında kesi olmaz.
✅ Genellikle kısa sürede günlük yaşama dönüş sağlanır.
✅ Özellikle ilaçlardan yeterli fayda görmeyen bazı reflü hastalarında etkili olabilir.

Önemli: ARMA, reflü ameliyatının alternatifi değildir. Ancak ameliyat gerektirecek düzeyde olmayan veya ameliyattan çekinen birçok reflü hastasında uygun değerlendirme sonrası uygulanabilecek değerli bir tedavi seçeneğidir.

Her reflü hastası için uygun değildir. En doğru tedavi seçimi; endoskopi, hastanın şikayetleri ve gerekli testlerin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.

MideYanması ReflüTedavisi Endoskopi Sağlık MinimalİnvazivTedavi

20/05/2026

“Endoskopim normal çıktı, o zaman reflüm yok” — Aslında bu doğru olmayabilir! 🤔

Reflü şikayetiyle gelen bazı hastalarda endoskopi tamamen normal görünebilir. Mide kapakçığı gevşek görünmeyebilir. Ama bu, her şeyin yolunda olduğu anlamına gelmiyor.

Çünkü bazen…
— Yemek borusundaki yaralar çok küçük olabilir
— Kapakçık o an normal görünse de işlev bozukluğu devam edebilir
— Asit hasarı henüz başlamış olabilir
— Ya da semptomlar çok belirgin olmasına rağmen endoskopi tamamen temiz çıkabilir

Yani şunu söylemek istiyorum: Endoskopi çok değerli bir araç, ama reflü tanısında her zaman tek başına yeterli değil. 🔍

Reflü aslında düşündüğümüzden daha karmaşık bir problem. Sadece “mide yanması” değil — gece öksürüğü, ses kısıklığı, boğazda takılma hissi, hatta kronik sinüzit bile reflünün belirtisi olabilir. Ve tüm bu şikayetler yaşanırken endoskopi bazen bize hiçbir şey söylemeyebilir.

Bu yüzden endoskopin “temiz” çıkması seni yanıltmasın. Şikayetlerin sürüyorsa, doktorunla konuşmaya devam et. Gerekirse ileri tetkikler yapılabilir. 💬

Kendin için değil, sağlığın için ısrarcı ol! 💪

cerrahi hastabilgilendirme yemekborusu genel cerrahi

14/05/2026

Bu yöntem, reflü için kullanılan endoskopik bir girişim olan TIF (Transoral Incisionless Fundoplication) yöntemidir.
“Ameliyatsız reflü tedavisi” diye tanıtılıyor çünkü karında kesi yapılmadan ağızdan endoskopla uygulanır.

Temel mantığı:

* Mide ile yemek borusu arasındaki gevşek kapakçığı yeniden şekillendirmek
* Asit kaçışını azaltmak
* Bazı hastalarda ilaç ihtiyacını düşürmek

Kimlerde daha uygun olabilir?

* İlaçla tam düzelmeyen reflü
* Küçük mide fıtığı olanlar
* Büyük cerrahi istemeyen hastalar
* Tipik yanma/regürjitasyon şikâyeti olanlar

Ama önemli sınırlamalar var:

* Büyük mide fıtığında başarı düşebilir
* Her reflü hastasına uygun değildir
* Klasik laparoskopik fundoplikasyon kadar güçlü olmayabilir
* Uzun dönem sonuçları bazı hastalarda tekrar bozulabiliyor
* Revizyon gereken vakalar olabiliyor

Sizin daha önce anlattığınız gibi daha önce reflü/mide fıtığı ameliyatı geçirilmiş ve şikâyeti devam eden kişilerde durum daha karmaşıktır. Böyle vakalarda:

* Özofagus manometrisi
* 24 saat pH ölçümü
* Endoskopi
* Baryumlu grafi

çok önemli hale gelir. Çünkü problem bazen:

* gevşemiş wrap,
* kaymış fundoplikasyon,
* motilite bozukluğu,
* safra reflüsü,
* aşırı sıkı wrap
gibi farklı nedenlerden kaynaklanabilir.

Bu nedenle revizyon gereken hastalarda TIF her zaman ideal çözüm olmayabilir; deneyimli ileri reflü cerrahisi ekipleri tarafından değerlendirme gerekir.

06/05/2026

Mide balonu + zayıflama iğneleri 💉🎯

Tek başına yöntemler bazen yeterli olur… ama bazı hastalarda kombine tedaviler çok daha etkili sonuçlar verebilir.

🔹 Mide balonu → porsiyonları küçültür, erken doyma sağlar
🔹 Zayıflama iğneleri → iştahı baskılar, tokluk süresini uzatır

📌 Birlikte kullanıldığında:
✔️ Daha hızlı kilo kaybı
✔️ Daha iyi iştah kontrolü
✔️ Diyete uyumun artması
✔️ Kilo verme sürecinde motivasyonun korunması

Ancak unutmayın ⚠️
Bu kombinasyon her hasta için uygun değildir.
Mutlaka kişiye özel değerlendirme yapılmalı ve doktor kontrolünde planlanmalıdır.

💬 Sizce tek başına mı, yoksa kombine tedavi mi daha etkili?



m
:::

05/05/2026

Kronik a**l fissür (makat çatlağı) tedavisinde botoks 💉

Son yıllarda sıkça tercih edilse de, botoks tedavisinin etkinliği her zaman anlatıldığı kadar yüksek değildir.

🔹 Etkisi geçicidir ve kas gevşemesi sınırlı kalabilir
🔹 Nüks (tekrarlama) oranı azımsanmayacak düzeydedir
🔹 İleri ve kronik vakalarda çoğu zaman yeterli olmaz

📉 Bu nedenle botoks, cerrahiye güçlü bir alternatif olarak görülmemelidir
🔪 Uygun hastalarda cerrahi tedavi hâlâ en etkili ve kalıcı çözümdür

📌 Tedavi seçimi mutlaka hastaya özel yapılmalıdır.

**lfissür sağlık

05/05/2026

Hemoroid ameliyatı (cerrahi ya da lazer) sonrası nadiren de olsa makat darlığı (a**l stenoz) gelişebilir.

🔎 Neden olur?
Aşırı doku çıkarılması ve iyileşme sürecinde oluşan sert skar dokusu, a**l ka**lın daralmasına yol açabilir.

⚠️ Belirtiler:
• Dışkılama sırasında zorlanma
• İnce kalem şeklinde dışkı
• Ağrı ve bazen kanama

💡 Tedavi yaklaşımı:
Hafif vakalarda:
✔️ Liften zengin beslenme
✔️ Ilık oturma banyoları
✔️ Lokal tedaviler ve kontrollü genişletme (dilatasyon)

İleri vakalarda:
🔹 Cerrahi düzeltme (anoplasti) gerekebilir.
Bu noktada uygulanacak teknik ve cerrahın tecrübesi belirleyicidir.
Çünkü amaç sadece darlığı açmak değil; aynı zamanda bölgeyi fonksiyonel ve sağlıklı bir şekilde yeniden yapılandırmaktır.
Yetersiz veya hatalı cerrahi, darlığın tekrarlamasına ya da gaz-gaita kaçırma gibi istenmeyen fonksiyon kayıplarına yol açabilir.

👨‍⚕️ Bu nedenle bu tür ameliyatların, bu alanda deneyimli cerrahlar tarafından, doğru teknikle planlanması başarı oranını doğrudan etkiler.

📌 Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvu

uz.
:::