Op.Dr Bahaddin Karadam Ortopedi ve Travmatoloji

03/07/2026

Diz ağrısı toplumda en sık “kireçlenme” ile ilişkilendirilse de aslında tek bir nedene bağlı değildir. Kireçlenme (osteoartrit) özellikle ileri yaşlarda sık görülür, ancak diz ağrısının genç yaşlarda da birçok farklı sebebi olabilir.

Menisküs yaralanmaları, bağ zedelenmeleri, kas dengesizlikleri, aşırı kullanım, hatta yanlış ayakkabı seçimi bile diz eklemini etkileyebilir. Bazı durumlarda ağrı dizden kaynaklanıyormuş gibi hissedilse de aslında kalça veya bel bölgesinden yansıyabilir.

📌 Kıkırdak aşınmaları (osteoartrit)
📌 Menisküs problemleri
📌 Bağ yaralanmaları
📌 Kas güçsüzlüğü
📌 Yanlış yüklenme ve postür

Bu nedenle diz ağrısında tek bir teşhis yaklaşımı doğru değildir. Ağrının süresi, yeri, şiddeti ve eşlik eden belirtiler birlikte değerlendirilmelidir.

29/06/2026

Hareketle artan ağrı, kas-iskelet sisteminde genellikle “mekanik yüklenme” ile ilişkilidir. Yani eklem, kas, tendon veya kıkırdak yapılar hareket sırasında artan basınca karşı tepki veriyordur. Bu durum her zaman ciddi bir hastalık anlamına gelmez; ancak altta yatan yapının ne olduğuna bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.

Örneğin kıkırdak yüzeyde aşınma varsa, eklem hareket ettikçe sürtünme artar ve ağrı belirginleşir. Tendonlarda zorlanma olduğunda ise hareket sırasında çekme hissi ve batma tarzı ağrı oluşabilir. Kas kaynaklı ağrılarda ise genellikle aktiviteyle birlikte artan bir gerginlik hissi vardır.

📌 Kıkırdak aşınmaları
📌 Tendon zorlanmaları
📌 Kas dengesizlikleri
📌 Eklem içi inflamasyon
📌 Postür bozuklukları

Bu tip ağrılarda en önemli ayrım, ağrının istirahatle azalması ve hareketle artmasıdır. Ancak ağrı ilerleyici hale geliyorsa, günlük aktiviteleri kısıtlıyorsa veya şişlik eşlik ediyorsa detaylı değerlendirme gerekir.

22/06/2026

Kireçlenmenin (osteoartrit) sadece ileri yaş hastalığı olduğu düşünülür; ancak kalça eklemi, yapısal problemlere bağlı olarak genç yaşlarda da dejenerasyona açık bir eklemdir.

Genç yaşta kireçlenme riskini artıran durumlar:

• Kalça sıkışma sendromu (FAI)
Femur başının veya kalça soketinin yapısal olarak uyumsuz olması.

• Doğuştan kalça çıkığı/displazisi
Eklemin yüklenme açısını bozar ve erken aşınma başlar.

• Spor yaralanmaları:
Futbol, basketbol gibi tekrarlı bükme–döndürme hareketleri kıkırdağı zorlar.

• Geçirilmiş travmalar:
Kırıklar veya eklem içi cerrahiler sonrası uyumsuzluk gelişebilir.

• Oturma alışkanlıkları ve ergonomi:
Uzun süre oturarak çalışmak kas dengesizliklerine yol açabilir.

Belirtiler sıklıkla kasık ağrısı, kalçada takılma hissi, uzun yürüyüş sonrası tutukluk ve hareket kısıtlılığı şeklindedir.
Erken fark edilirse ilerlemesi yavaşlatılabilir ve cerrahi gerektirmez.

15/06/2026

Siyatik, bel bölgesinde yer alan sinir köklerinden birinin sıkışmasıyla oluşan ve bacak boyunca yayılan ağrıya verilen isimdir. En sık nedeni bel fıtığıdır, ancak tek açıklama bu değildir.

Siyatik ağrısında tipik özellikler:
• Ağrı belden başlar ve kalça–bacak hattı boyunca aşağı yayılır.
• Yanma, elektrik çarpması hissi, karıncalanma eşlik edebilir.
• Uzun süre oturmak ağrıyı artırır.
• Yürürken rahatlayabilir ama uzun süre ayakta kalmak zorlayabilir.
• Öne eğilmek, hapşırmak, öksürmek ağrıyı şiddetlendirebilir.

Sadece bel fıtığı değil:
• Piriformis sendromu
• Omurga kanal darlığı
• Faset eklem kaynaklı ağrılar
• Kalça eklemi problemleri
• Sinir kökü iltihapları
da siyatik benzeri ağrılar oluşturabilir.

Doğru tanı için klinik muayene ve gerekirse MR görüntüleme gerekir.
Erken dönemde fizik tedavi, egzersiz ve sinir mobilizasyonları ile belirgin rahatlama sağlanır.

12/06/2026

El ve bilekteki uyuşma, karıncalanma ve gece artan ağrı çoğu zaman karpal tünel sendromu gibi sinir sıkışmalarından kaynaklanır. Modern yaşamda bilgisayar kullanımı, telefon tutma, tekrarlayıcı işler ve bilek zorlanmaları bu tabloyu artırmıştır.

En yaygın belirtiler:
• Özellikle gece uyuşarak uyanma
• Başparmak, işaret ve orta parmakta his kaybı
• El gücünde azalma
• Bardak/kalem düşürme
• Bilekte yanma ve elektriklenme hissi

Neden oluşur?
• Medyan sinirin bilek seviyesinde sıkışması
• Dirsekte ulnar sinir sıkışması
• Boyun fıtığı kaynaklı sinir etkilenmesi
• Tekrarlayıcı zorlanma ve ergonomik hatalar

Sinir sıkışmaları erken dönemde fark edilmezse kalıcı güç kaybı ve kas erimesine yol açabilir.
Doğru teşhisle fizik tedavi, ateller ve ergonomi düzenlemesi çoğu zaman yeterlidir.

08/06/2026

Rotator cuff, omuz eklemini sabit tutan ve kolu kaldırma–döndürme hareketlerini sağlayan dört ana tendondan oluşur. Bu tendonlarda yırtık, tendinit veya aşınma olduğunda gece ağrısı çok belirgin bir bulgudur.

Gece artmasının nedenleri:

• Uyku pozisyonu:
Yan yatmak, özellikle yaralı omuza baskı oluşturur.
Sırtüstü pozisyonda da kol omuzdan biraz uzaklaşmadığı için tendon zorlanabilir.

• Kan akımının azalması:
Uyku sırasında omuz tendonlarına giden kan dolaşımı azalır; bu da dokuyu daha hassas hâle getirir.

• Tendonun dinlenme hâlinde sinyal göndermesi:
Gün içinde hareketlilikle dikkat dağıldığından fark edilmeyen ağrı, gece sessizlikte çok daha hissedilir olur.

• Yırtığın ilerlemesi:
Gece ağrısı omuz tendon hasarının yaygın ve klasik belirtisidir.

Rotator cuff problemleri geciktirilmemesi gereken bir durumdur; erken dönemde fizik tedavi ve egzersizle iyileşme mümkündür.
Geceleri uyandıran omuz ağrısı ciddiye alınmalıdır.

05/06/2026

Dizde boşalma hissi, dizin bir anda kontrolünü kaybetme veya “dizimin altından çekildiği” duygusudur.
Bu his genellikle sıradan bir yorgunluk değil; diz stabilitesini sağlayan yapıların zorlandığının bir işaretidir.

Boşalma hissinin en önemli nedenleri:

• Ön çapraz bağ (ACL) zayıflığı veya yırtığı:
ACL, dizin öne doğru kaymasını engelleyen ana yapıdır. Yırtıldığında diz ani hareketlerde güvenilirliğini kaybeder.

• Menisküs yırtıkları:
Menisküs parçaları eklem arasında sıkıştığında diz bir anlığına kilitlenebilir veya boşalabilir.

• Kas zayıflığı:
Özellikle quadriceps ve hamstring kaslarının dengesizliği dizin kontrolünü bozabilir.

• Eklem gevşekliği:
Yapısal olarak bağları gevşek olan kişilerde boşalma hissi daha sık hissedilir.

Dizde boşalma, ileride oluşabilecek daha büyük bir sakatlanmanın habercisi olabilir.
Erken dönemde değerlendirilmesi, bağ yırtıklarının ilerlemesini ve kıkırdak hasarını önler.

01/06/2026

Diz ağrısının merdiven çıkarken belirginleşmesi, diz ekleminin biyomekaniğiyle doğrudan ilgilidir. Merdiven çıkma hareketi sırasında diz kapağı (patella) ile uyluk kemiği (femur) arasındaki eklem yüzeyine binen basınç, normal yürüyüşe kıyasla 3–4 kat artar. Eklem yüzeyleri arasındaki sürtünme fazlalaşır ve dizin stabilitesini sağlayan kaslar daha fazla yük taşımak zorunda kalır.

Bu yüzden merdiven ağrısı çoğu zaman altta yatan bir sorunun işaretidir:

• Patellofemoral ağrı sendromu:
Diz kapağı, normalde olduğu gibi yumuşak bir hat üzerinde hareket edemez ve öne baskı yapar. Ağrı özellikle çömelme, merdiven çıkma ve uzun süre oturma sonrası artar.

• Kıkırdak yumuşaması (kondromalazi):
Kıkırdak yüzeyinin hassaslaşmasıyla birlikte merdivende yanma, batma ve öne doğru ağrı oluşur.

• Menisküs problemleri:
Dizi bükme-açma hareketleri sırasında merdiven, menisküs yırtıklarını daha belirgin hâle getirir.

• Quadriceps zayıflığı:
Dizin doğal amortisörü olan bu kas yeterince güçlü değilse yük ekleme biner.

Bu ağrı erken dönemde ele alınırsa egzersiz, kuvvetlendirme ve biyomekanik düzenlemeyle büyük ölçüde düzelir.
İhmal edildiğinde ise kıkırdak hasarı ilerleyebilir.

19/05/2026

18/05/2026

Kronik bel ağrılarının büyük kısmı yapısal hasardan çok, kas-iskelet sistemindeki dengesizlikten kaynaklanır. Özellikle modern yaşam tarzı (uzun süre oturma, düşük fiziksel aktivite) bel sağlığını olumsuz etkiler.

🔹 Core Stabilizasyonun Önemi
Omurga yalnızca kemiklerden oluşmaz. Onu ayakta tutan ve koruyan bir kas korsesi vardır: karın kasları, sırt kasları, diyafram ve pelvik taban kasları. Bu kaslar zayıfsa, omurga pasif yapılara (disk ve bağlar) daha fazla yük bindirir.

🔹 Duruş Bozuklukları
Uzun süre öne eğik pozisyonda oturmak:

Lomber lordozu azaltabilir
Disklere asimetrik yük bindirebilir
Paraspinal kaslarda kronik gerginlik yaratabilir
Bu durum zamanla ağrıya dönüşür.

🔹 Ağrı Döngüsü
Ağrı → Hareketten kaçınma → Kas zayıflığı → Daha fazla ağrı

Bu döngü kırılmadıkça kronikleşme riski artar.

Bel ağrısında yalnızca ağrıyı baskılamak değil, kas kuvvetini ve postürü düzeltmek esastır.