12/09/2026
早期賀爾蒙陽性乳癌
醫師都會安慰病患它的預後很好
但有一個特色常被忽略：它可能「很晚才復發」
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翔晨醫師有些病人在治療完 5 年都好好
就會在門診問
👸： 我是不是可以放心了？
其實賀爾蒙陽性乳癌和其他類型不太一樣
它的復發風險可能持續很久
甚至 5 年、10 年以後仍然存在
所以現在治療早期乳癌
我們不只在意「眼前治好了沒」
也希望把未來十幾年的復發風險再往下降
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💊 這也是 CDK4/6 抑制劑逐漸加入早期乳癌治療的原因。
過去 monarchE 研究的 abemaciclib
主要針對的是有淋巴結轉移、而且復發風險較高的病人
後來 NATALEE 研究 ribociclib
治療族群進一步擴大：
👉 即使「沒有淋巴結轉移」
部分高風險患者也可能從治療中受益
那什麼叫「沒有淋巴轉移，但還是高風險」？
以 NATALEE 研究納入的 N0 病人來說：
🔸 T2N0（腫瘤 >2～5 cm）
如果腫瘤是 Grade 3；
或是 Grade 2，但同時有
Ki-67 ≥20%，或基因檢測顯示高復發風險。
🔸 T3N0（腫瘤 >5 cm），或更高 stage 的 N0 病人，也在研究納入範圍。
但要注意：
❌ T1N0，也就是腫瘤 ≤2 cm、沒有淋巴轉移的病人，並沒有納入這項研究。
所以我很想讓大家記得一句話：
「沒有淋巴結轉移 ≠ 一定是低風險。」
現在評估乳癌復發風險
不能只看淋巴結
還要一起看
腫瘤大小、細胞分化 Grade、Ki-67，甚至基因風險
治療不是越多越好
而是要找出真正可能從治療中得到好處的人
這也是現在乳癌治療越來越「精準」的地方
如果有相關問題
都可以跟您的主治醫師討論唷
#乳癌 #早期乳癌 #賀爾蒙陽性乳癌 #乳癌治療
