鄭畬方醫師

鄭畬方醫師 鄭畬方醫師的粉絲專頁,甲糖胖的專家,分享相關專業知識及個人見解。醫療領域主攻:
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〔日常紀錄〕嘿嘿 最近回診的鄉親父老們應該有發現原本的座椅小黑換成小白啦~因為一直沒去買可以套在小黑上的坐墊剛好前陣子為了EECP的床去逛IKEA剛好看到適合的座椅就順手買回來啦希望大家會喜歡~順帶一提最近因為診所業務相當繁多鄭醫師有時會被...
23/08/2026

〔日常紀錄〕

嘿嘿 最近回診的鄉親父老們
應該有發現原本的座椅小黑換成小白啦~
因為一直沒去買可以套在小黑上的坐墊
剛好前陣子為了EECP的床
去逛IKEA剛好看到適合的座椅
就順手買回來啦
希望大家會喜歡~

順帶一提
最近因為診所業務相當繁多
鄭醫師有時會被臨時徵召
偶爾會請林子健副院長代診
很不好意思捏
還請大家繼續多多支持!

#鄭畬方醫師
#畬田診所

[糖心談心第三十六集(重製)-他都不運動怎麼辦?] 「醫師醫師,我跟你說齁!」「齁~###(人名) 齁!」「真的是齁!我叫他運動都不運動!」「他齁,就是不運動才會變成現在這樣!」「你一定要跟他說要運動啦……」以下省略一萬字😅這個畫面,鄭醫師...
20/08/2026

[糖心談心第三十六集(重製)-他都不運動怎麼辦?]

「醫師醫師,我跟你說齁!」
「齁~###(人名) 齁!」
「真的是齁!我叫他運動都不運動!」
「他齁,就是不運動才會變成現在這樣!」
「你一定要跟他說要運動啦……」
以下省略一萬字😅

這個畫面,
鄭醫師在門診實在太常看到啦!
通常是家屬講得義憤填膺,
旁邊的患者一臉無奈,
心裡大概想著:
「我只是今天不想走路,
怎麼好像變成全世界的罪人?」

但老實說,「要多運動」這句話,確實是醫師最常講、也最容易講出口的建議之一。
糖尿病患者的運動標準,
原則上建議每週累積至少 150 分鐘的中等強度運動,分散在 3-5 天進行;
另外每週也可以安排 2–3 次肌力訓練。

什麼叫中等強度?
大概就是運動時會喘,沒辦法輕鬆唱歌,但還可以勉強跟旁邊的人講幾句話的程度。
介紹完以上運動的標準,大概只需要 30 秒。
但是要真的做到……
對一個本來沒有運動習慣的人來說,根本是難上加難啊!
就算在診間罰寫一百遍:「我要每週運動 150 分鐘。」
回家以後,還是會變成:「明天開始啦!」
然後明天又會再變成後天……
後天再變成下個禮拜……
下個禮拜一轉眼就過年了😅
那到底該怎麼辦呢?

「施主,先放下心中的執念吧~」
首先要改變的,其實常常是家屬自己的心態。
如果一件事已經講了 100 次,對方還是不想做,第 101 次通常也不會突然大徹大悟。
鄭醫師在演講時,很常提到一件事情:「不要把患者的健康責任,全部攬在自己身上。」
都是成年人了,他有權利選擇自己的生活方式,當然也需要慢慢學會對自己的身體負責。
家屬可以關心、可以提醒、可以陪伴,但不是每天當運動警察。
不然最後患者還沒開始運動,家屬先高血壓、兩個人感情也先運動到終點了……

那……鄭醫師~難道我們就只能坐在旁邊束手無策嗎?
當然不是!
鄭醫師一直認為,家屬最能做、也最有效的一件事,其實是「陪伴」。
不想運動?
那我們就不要一開始叫他去跑 5 公里。
可以撒嬌一下:
「陪我去買個東西好不好?」
「陪我去巷口拿個包裹啦~」
「今天天氣不錯,陪我去公園走一下,順便買杯無糖咖啡?」
不知不覺,走路就開始了。
真的行動比較不方便的,扶著走 3 分鐘也沒關係。
不能走太久,坐著動一動手、抬抬腳、做做簡單伸展也很好。
重點從來不是第一天就做到滿分,
而是讓「動起來」這件事,不要那麼痛苦、不要那麼像被處罰。
運動如果是為了被罵才做,大概很難做得久。
但如果是為了陪孫子玩、陪另一半散步、和朋友聊天、看風景、追劇、打球……
它就不只是運動了,而是生活的一部分。

所以簡單做個總結:
1. 每週 150 分鐘是很好的目標,但從原本的活動量多一點開始,就已經有意義。
2. 不要一直責備或碎念;成年人要為自己的健康負責,家屬不必把責任全扛在身上。
3. 與其一直叫他「去運動」,不如邀請他「陪你做一件會動到的事」。
4. 從走 3 分鐘、逛一圈公園、一起買東西開始,都比永遠躺著等明天更好。
5. 若有使用胰島素或容易低血糖的藥物,開始增加運動量前,也記得和醫師討論血糖監測與用藥調整喔!

不用一口氣變成馬拉松選手,今天願意多走幾步、明天願意再多動一點,這樣就很棒了!

註1:真的不能主動運動,也可以考慮試試看診所的EECP(體外反搏)!
註2:
有時候動畫和電影真的也很有幫忙~
前一陣子看《排球少年》,就會想陪小孩玩排球;
看完《灌籃高手》,又會想去投個籃球。
所以各位鄉親父老,如果家裡那位真的不想運動……
先不要急著叫他運動,不如找一部會讓他熱血起來的電影吧!

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[8月門診表]過了半個月才發現原來診表又忘記po拉~真是不好意思~這個月最重大的消息大概就是超跑等級的EECP(體外反駁治療)終於進場啦!不過因為這台機器比較專業一點目前員工都還在緊鑼密鼓地訓練中希望9月開始就能正式跟大家見面囉!如果有興趣...
14/08/2026

[8月門診表]

過了半個月才發現原來診表又忘記po拉~
真是不好意思~

這個月最重大的消息
大概就是超跑等級的EECP(體外反駁治療)終於進場啦!
不過因為這台機器比較專業一點
目前員工都還在緊鑼密鼓地訓練中
希望9月開始就能正式跟大家見面囉!

如果有興趣想要搶先體驗的
現在有超級優惠的體驗價
歡迎官方line或是電話詢問診所喔!

另外也提醒一下各位鄉親父老
彰化縣深耕計畫 - 免費連續血糖監測系統 CGMS 持續接受報名中
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[糖心談心第三十五集-有貧血,補這個就對了!?]「醫師~我最近頭暈、很容易累,是不是貧血啊?」「那平常要多補充什麼蛤?紅棗?葡萄?牛肉?還是雞精?」台灣人真的很喜歡食補~網路上也常常看到各種「補血食物排行榜」:紅肉、豬肝、深綠色蔬菜、紅棗、...
13/08/2026

[糖心談心第三十五集-有貧血,補這個就對了!?]

「醫師~我最近頭暈、很容易累,是不是貧血啊?」

「那平常要多補充什麼蛤?紅棗?葡萄?牛肉?還是雞精?」

台灣人真的很喜歡食補~

網路上也常常看到各種「補血食物排行榜」:紅肉、豬肝、深綠色蔬菜、紅棗、葡萄乾……

看起來好像只要有貧血,把這些東西努力吃下去就對了!

然而!

鄭醫師只能說:這些文章,算是寫對了一半~

因為很多所謂的「補血食物」,確實富含鐵質。

而缺鐵性貧血,也確實是最常見的貧血原因之一。

所以如果剛好真的是缺鐵,多攝取含鐵食物,當然是有幫助的喔!

但是……

貧血不等於缺鐵,更不等於看到頭暈、疲倦,就趕快自己買鐵劑來吃!

那問題就來了~貧血到底是怎麼發生的呢?

其實我們可以把身體想像成一間「血液工廠」。

紅血球就是工廠生產出來、負責幫全身送氧氣的小貨車。

當小貨車不夠,或是每一台貨車載氧的能力變差,就可能出現疲倦、頭暈、臉色蒼白、活動容易喘等「貧血」的症狀。

而這間工廠出問題,大致可以分成幾個方向:

🩸 第一種:流失太多

這個最容易理解。

像是月經量過多、腸胃道慢性出血、胃潰瘍、痔瘡出血,甚至有些人長期吃止痛藥造成腸胃道出血……

血一直默默流失,身體來不及補回來,自然就容易貧血。

特別是生育年齡的女性,每個月「好朋友」固定報到,如果量又比較多,長期下來鐵質存款越來越少,就很容易變成缺鐵性貧血。

🏭 第二種:原料不夠,工廠做不出來

要製造紅血球,身體需要很多原料。

最常聽到的是鐵質,另外還需要葉酸、維他命 B12 等等。

鐵質不夠,紅血球就像沒有足夠材料可以做車體。

維他命 B12 或葉酸不夠,則像工廠的生產線故障,小貨車做不完整、功能也不好。

其中維他命 B12 不足,在吃很少動物性食物的素食者或全素者身上比較容易發生;有些人則是腸胃吸收不好,就算吃進去了也不一定吸收得到。

⚙️ 第三種:工廠本身,或調度系統出了問題

有些人的骨髓造血功能不好,有些則是因為慢性腎臟病、慢性發炎、免疫疾病等狀況,讓身體沒有辦法好好製造紅血球。

還有些比較少見的情況,是紅血球被破壞得太快,也就是所謂的溶血。

所以各位鄉親父老~看到這邊就知道了:

「貧血」只是一個結果,不是一個單一的疾病。

就像看到地上有水,有可能是水龍頭沒關、有可能是水管破掉,也有可能是樓上鄰居漏水……

你一直拿拖把拖地,卻沒有找到漏水的地方,那水當然還是會一直流出來啊!

所以簡單做個總結:

缺鐵性貧血很常見,但不是所有貧血都是缺鐵。

月經量多、腸胃道出血、營養不足、吸收不良、腎臟病與骨髓問題,都可能造成貧血。

真的懷疑貧血時,先抽血檢查血球、鐵質儲存、維他命 B12、葉酸等,必要時再找出有沒有出血或慢性疾病。

食物可以幫忙補充營養,但不能取代找原因。

鐵劑也不是補越多越好;補錯不只沒效,還可能造成腸胃不舒服,少數人甚至會有鐵質堆積的問題。

所以如果最近常常頭暈、疲倦、心悸、活動會喘,或是月經量明顯變多、排便出現黑便或血便,不要只靠食補硬撐喔!

先來找醫師把原因弄清楚,再來決定到底該補鐵、補 B12、補葉酸,還是要處理真正造成貧血的那個問題。

這樣才是真正的「對症食補」啦!

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[糖心談心第六十九集-EECP (體外反搏治療) 是什麼?心臟「被擠一擠」就會變好嗎?]「鄭醫師,最近診所新進EECP,聽朋友說是最新被動式運動,不用開刀、也不用放支架,躺著讓機器幫忙按腿,心臟血管就通了?那我是不是也該做一下?」先講結論:...
06/08/2026

[糖心談心第六十九集-EECP (體外反搏治療) 是什麼?心臟「被擠一擠」就會變好嗎?]

「鄭醫師,最近診所新進EECP,聽朋友說是最新被動式運動,不用開刀、也不用放支架,躺著讓機器幫忙按腿,心臟血管就通了?那我是不是也該做一下?」

先講結論:EECP(體外反搏治療)不是「通血管神器」,更不是心導管、支架或繞道手術的替代品;但對某些已經規律治療、還是反覆心絞痛,而且不適合再做侵入性處置的患者,它有機會幫忙減少症狀、提升活動耐受度。

白話來說,EECP 有點像幫心臟請了一位很會抓節奏的按摩師~

治療時,雙腿和臀部會套上氣囊,並同時利用心電圖監測心臟實時動態;心臟放鬆時,氣囊由小腿往上依序充氣,把血液往心臟方向推;等心臟要收縮、把血打出去前,氣囊立刻放氣,讓心臟比較省力。

目的不是把塞住的血管「壓通」,而是利用血流時機,改善心肌供血與心臟做工的負擔。

👉那麼,哪些人可能會考慮 EECP?

通常是冠心症造成的慢性穩定型心絞痛:明明藥物已經調整過,甚至做過支架或繞道手術,活動時還是容易胸悶、胸痛、喘;而且經過心臟科醫師評估後,暫時沒有適合再打通血管的方法。

療程並不是按一次就「滿血復活」喔!常見安排是累積約 35 小時,例如一天 1 小時、一週 5 天,持續約 7 週。有人在療程後覺得胸悶次數下降、走路比較不容易不舒服;但效果因人而異,也不能保證改善心臟功能,更不能因此自己停藥。

👉那~除了心絞痛,EECP 還有其他好處嗎?

這幾年確實有一些小型研究,觀察到它在其他問題上「可能」有額外幫助,例如:

1. 糖尿病或糖尿病前期患者:部分研究看到血糖控制、胰島素敏感性可能改善。
2. 血管性勃起功能障礙:如果問題和血管循環有關,部分患者的勃起功能可能獲得改善。
3. 缺血性腦中風患者:有研究發現,EECP 可能促進腦部血流灌注,作為復健的輔助方式之一。

不過,這裡要特別畫三條線!這些都還不是人人適用的標準治療,也不能取代糖尿病的飲食、運動與藥物,不能取代泌尿科的完整評估,更不能取代中風急性期治療與正規復健。

⚠️ 儘管是非侵入性的治療,但仍有些人不適合

例如正在發生不穩定心絞痛或疑似心肌梗塞、主動脈剝離、急性高血壓、血栓或嚴重下肢皮膚或血管疾病等,都需要特別評估。孕婦及有出血風險、嚴重心衰竭等狀況,也不能自己看廣告就直接上機器。

治療過程多半不需要住院,常見的不舒服包括腿部痠痛、皮膚摩擦或瘀青;但如果胸痛突然變嚴重、休息也不會緩解,合併冒冷汗、喘、噁心或快昏倒,這可不是「先去做 EECP 看看」的時候,請盡快就醫!

👉所以簡單做個總結:

EECP 是針對特定循環問題、由醫師評估後使用的輔助治療,在研究中雖然看到可增加小血管的側枝循環,但不是血管阻塞的萬靈丹,也不是支架、繞道手術的平替版。至於血糖、勃起功能與腦部血流等可能好處,現階段可以抱持期待,但更要保留科學的冷靜。

最後,別忘了~真正的血管保養基本功,還是戒菸、規律運動、睡眠、體重管理,以及把血糖、血壓、血脂控制好,心臟才會真的安心!

附註:EECP對鄭醫師(的錢包)瘦身達成顯著效果!買一次就有感!😂
附註2:有空再來分享鄭醫師個人使用心得與感覺~
附註3:目前還在訓練員工增加熟練度,有意願體驗者,請洽官方line或櫃檯員工

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〔糖心談心 - 暫停一次〕慶祝老婆生日今日糖心談心暫停一次喔😁 #鄭畬方醫師 #畬田診所
30/07/2026

〔糖心談心 - 暫停一次〕
慶祝老婆生日
今日糖心談心暫停一次喔😁

#鄭畬方醫師
#畬田診所

〔日常紀錄 - 診所聚餐〕早上門診,中午開會,下午看診晚上要做什麼呢!當然就是慰勞一下員工和自己啦~感謝認真辛勞的員工們來吃在地美食“京江小棧”鄭醫師戲稱是高級熱炒價格比一般熱炒高一些但是用料真的不錯!希望員工吃的開心業績也能夠蒸蒸日上也推...
29/07/2026

〔日常紀錄 - 診所聚餐〕

早上門診,中午開會,下午看診
晚上要做什麼呢!
當然就是慰勞一下員工和自己啦~
感謝認真辛勞的員工們
來吃在地美食“京江小棧”
鄭醫師戲稱是高級熱炒
價格比一般熱炒高一些
但是用料真的不錯!
希望員工吃的開心業績也能夠蒸蒸日上
也推薦大家走過路過可以去吃吃看喔!
(晚上最好要先訂位~)

#鄭畬方醫師
#畬田診所
#員工聚餐

〔日常紀錄〕昨天下午鄭醫師的大學同學肝膽腸胃專科吳醫師參訪畬田診所互聊開業的甘苦談😆也交流了甲狀腺超音波的技巧吳院長参訪完後又風塵僕僕的南下準備參加內視鏡會議只能說醫師的週末都好忙碌啊不過套句老話“有朋自遠方來,不亦樂乎”😁 #鄭畬方醫師 ...
26/07/2026

〔日常紀錄〕

昨天下午
鄭醫師的大學同學
肝膽腸胃專科吳醫師參訪畬田診所
互聊開業的甘苦談😆
也交流了甲狀腺超音波的技巧
吳院長参訪完後又風塵僕僕的南下
準備參加內視鏡會議
只能說醫師的週末都好忙碌啊
不過套句老話
“有朋自遠方來,不亦樂乎”😁

#鄭畬方醫師
#畬田診所

[糖心談心第六十八集-年紀越大代謝越慢?怪不得我變胖!]「醫師~我過了 30/40/50 歲以後,體重就一直持續變重捏!」「真的是齁,越老代謝越慢啊!」這句話是不是聽起來超合理?但是你知道嗎!?根據研究,在校正體型與肌肉量後,人從 20 歲...
23/07/2026

[糖心談心第六十八集-年紀越大代謝越慢?怪不得我變胖!]

「醫師~我過了 30/40/50 歲以後,體重就一直持續變重捏!」
「真的是齁,越老代謝越慢啊!」

這句話是不是聽起來超合理?

但是你知道嗎!?根據研究,在校正體型與肌肉量後,人從 20 歲成年以後到 60 歲左右,整體能量消耗其實大致是穩定的喔!

也就是說……30 歲、40 歲、50 歲變胖,不一定是因為「呷老,代謝就壞掉了」~

「鄭醫師,不對喔!我吃得跟以前都一樣多,但是體重就是一直增加啊!」

嘿嘿!鄭醫師跟你有一樣的感受!

想當年大學時 51 公斤,當住院醫師 62 公斤,今年過完年一度來到 72 公斤……

這幾個月好不容易靠飲食控制+運動,才勉強維持在 70 公斤以下。(哭啊!)

那原因究竟是什麼呢?

「因為代謝變慢了!」

欸?鄭醫師是老人癡呆嗎?一下說是、一下說不是?

精確一點來說:

不是年紀一到,身體就自動把代謝調慢;而是隨著生活型態改變,我們的活動量、運動量,甚至肌肉量慢慢下降,讓每天真正消耗的熱量變少了!

白話一點講:以前的我們像一台每天都在跑的車,現在的我們比較像停在停車場、偶爾發動一下的車……

車開得少,油自然燒得少啊!

鄭醫師舉個親身的例子。

其實到今年 5 月底前,鄭醫師整整上了一年的瑜伽課。平時偶爾還會做伏地挺身、深蹲等等……雖然量沒有很多啦!但自以為運動量保持得還不錯。

上個禮拜,鄭醫師拿出塵封已久的 Switch 健身環。

螢幕跳出一句話:「您已經很久沒回來了,是否要調低運動強度呢?」

哼哼!弱者才調低強度!鄭醫師當然維持最高強度啊!

結果才剛打完第一個怪……鄭醫師就直接躺在沙發上,動彈不得。

休息了好一陣子,才勉強打完一關……

想當年一次至少玩兩關,玩完還覺得運動量不夠,後面還會加自訂跑步。

在這次健身環體驗以前,鄭醫師完、全、沒、有發現自己的體力原來下降這麼多~

真的是有點嚇到!

所以這一個禮拜,就算回到家很累,還是逼迫自己做一下健身環。

總算感覺體力稍微回來一點點了!

[人生真的不容易啊~]

年輕的時候只需要顧自己,整天走來走去、運動、和朋友出門活動,活動量大,怎麼吃都好像不太會胖。

接著開始工作、結婚,人生正在衝刺,能運動的時間自然越來越少。

有了小孩更不用講,一邊顧小孩、一邊準備明天報告,還要拚即將到來的專科考試……能夠不要忙到看到隔天早上太陽,就已經很幸福了!哪還有辦法運動呢?

等到工作比較穩定、小孩慢慢長大,終於比較有一點時間了,身體卻早已習慣坐著、躺著的生活。

然後這時候就會來問鄭醫師:

「我吃得跟以前都一樣多,生活沒有改變,怎麼體重一直增加?」

其實,生活有改變喔!只是這個改變很慢、很不容易察覺而已。

少走幾步路、少爬幾層樓,下班後比較累、週末只想躺著,以前會運動,現在變成偶爾運動……

每天差一點點,累積幾年下來,體重當然就會慢慢找上門啦!

所以簡單做個總結:

1. 30、40、50 歲變胖,不一定是年紀讓代謝突然變慢。

2. 真正比較常見的原因,是活動量下降、肌肉量減少,加上吃進去的熱量沒有跟著調整。

3. 不需要一開始就逼自己做很誇張的運動;從每天多走一點、每週固定幾次肌力訓練開始就很好。

4. 飲食控制不是挨餓,而是重新校正:現在的身體,到底需要多少份量?

5. 如果體重在短時間內明顯上升,或合併水腫、怕冷、疲倦、喘等不舒服,還是要找醫師評估,不要全部怪罪給「代謝變慢」。

年紀變大不是問題,放棄活動才比較容易出問題!

各位鄉親父老~今天就把那雙運動鞋、健身環,或至少一雙走路的腳拿出來吧!

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#代謝變慢

〔時事紀錄〕提醒大家服用瑞倍適一定要完全空腹30分鐘千萬不要“輪流”空腹喔 #鄭畬方醫師 #畬田診所
20/07/2026

〔時事紀錄〕
提醒大家
服用瑞倍適一定要完全空腹30分鐘
千萬不要“輪流”空腹喔

#鄭畬方醫師
#畬田診所

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