好孕降臨—婦產科賴秀燕醫師

12/08/2026

▼▼▼▼子宮腔鏡力大功｜系列 2 ▼▼▼▼
子宮內膜增生／內膜癌
月經不規則，經期越來越長
甚至停經後又出血，都可能是子宮內膜發出的警訊
分享案例，經由子宮腔鏡進一步檢查，分別發現了
— 子宮內膜增生（子宮內膜癌前病變）
— 子宮內膜癌
🌟子宮內膜增生／內膜癌的主因：
主要是子宮內膜長期受到雌激素刺激
卻缺乏足夠黃體素的平衡（unopposed estrogen）
🌟 子宮內膜癌的危險因子:
⭕ 長期月經不規則、沒有規律排卵
⭕ 多發性內分泌代謝卵巢症候群 PMOS
⭕ 肥胖 （BMI> 30）
⭕ 糖尿病或代謝異常 未生產婦女
⭕ 初經早、停經晚(>52～55歲)
⭕ 停經後長期「單獨」使用雌激素
⭕ 乳癌治療使用Tamoxifen
⭕ 有子宮內膜癌家族史或 Lynch syndrome 等遺傳風險
如果出現月經長期不規則、經期延長、非經期出血或停經後出血
都是身體提醒我們該找找看出血的原因了~
超音波是很重要的第一線檢查
但有時候我們看到的只是「內膜變厚」
實際上還需要靠「子宮腔鏡直接觀察＋內膜組織取樣」才能確認
可別輕忽了子宮異常出血喔

📌 月經異常/子宮異常出血文章:
⭐️ 月經怎樣算異常？ https://reurl.cc/Em31Lk
⭐️ 月經又亂了？帶你了解「異常子宮出血」的常見原因 https://reurl.cc/GgEqVx
⭐️ 子宮腔鏡立大功｜系列 1：子宮內膜息肉 https://reurl.cc/lnvbjq
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07/08/2026

每天經過的地方，你知道它的名字由來嗎？
彰基有一個很特別的文化
許多治療單位不是用編號命名
而是以當年宣教師、醫師或護理師的名字命名
每天忙忙碌碌都會經過，婦產科核心地方之一——產房
2025 年彰基新產房啟用時
正式命名為「產房暨烈以利紀念病房」
《烈以利（Miss Isabel Elliot）是誰呢？》
烈以利女士是加拿大長老教會派遣來台的護理宣教師，也是彰基早期護理制度的重要奠基者之一

她對彰基及台灣護理發展有著深遠的影響，包括：
1. 建立彰基早期護理制度
協助建立醫院早期的護理體系，讓護理工作逐漸制度化、專業化
2. 「切膚之愛」故事的重要人物
1928 年，周金耀小朋友因嚴重燒傷送醫，烈以利女士是最早投入照護的醫護人員之一
3. 台灣護理教育先驅
她投入護理教育，培育許多本土護理人才，為台灣現代護理發展奠定重要基礎
每一個名字的背後，都代表著一段值得被記住的故事
#彰基產房
#彰化基督教醫院
#130年歷史

05/08/2026

▼▼▼▼子宮腔鏡立大功｜系列 1 ▼▼▼▼
子宮內膜息肉
超音波看不出來，子宮腔鏡卻發現息肉
「醫師，我的超音波不是正常嗎？」
這是門診很常聽到大家的疑問？
超音波是婦科最重要、也最常使用的檢查工具
我們會依照月經週期
觀察子宮內膜的厚度、形態
以及是否出現疑似息肉的高回音（白亮）病灶
來評估子宮腔是否異常
但小顆、扁平或多發性的息肉
可能與周圍內膜混在一起，超音波不一定容易被檢查出來
這時候
「子宮腔鏡」 就是一個非常重要的檢查工具
可以一探究竟子宮腔內的狀況
如果發現病灶後，也能進一步切除或取樣
子宮腔鏡最大的優勢就是「直接看見」
發現病灶後，也能進一步切除或取樣
超音波看似正常，但異常出血反覆發生
或症狀無法用超音波結果解釋時
就需要進一步找原因
這次分享的案例中
在多次超音波檢查中無法確認，也找不出明確的原因
最後因子宮腔鏡檢查下找出了「答案」
📌 月經異常/子宮異常出血文章：
⭐️ 月經怎樣算異常？
https://reurl.cc/Em31Lk
⭐️ 月經又亂了？帶你了解「異常子宮出血」的常見原因
https://reurl.cc/GgEqVx
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26/07/2026

▼▼▼▼月經又亂了？▼▼▼▼
帶你了解「異常子宮出血」的常見原因
👩🏻「醫師，我這個月月經來了兩次！」
👩🏻「月經已經滴滴答答兩個星期，正常嗎？」
👩🏻「明明不是月經時間，怎麼又突然出血？」
門診常常遇到病人因為「不正常出血」來看診
怎樣算是異常？
🌟 如果有以下情況，建議安排婦科評估🌟
⭕ 月經天數過長，大於7天
⭕ 月經結束後又再次出血，或是沒停過
⭕經血量過多（一兩個小時換衛生棉），血塊或是持續大量流出
⭕ 性行為後出血
⭕ 停經後再次出血
📌常見原因大致可以分成兩大類：
⭕ 構造問題：腫瘤，息肉，惡性病變
⭕ 非構造問題：常見排卵功能異常
子宮異常出血檢查除了「超音波檢查」
必要時還需搭配「荷爾蒙抽血檢測」或「子宮腔鏡檢查」
才能找到真正的原因～
🔗 月經怎樣算異常？ https://reurl.cc/Em31Lk
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22/07/2026

⚠️ ⚠️有點晚公告的停診時段⚠️ ⚠️
2026-07-20～2026-08-02
大家有注意到嗎？
秒針到12後停下來
不是故障唷，而是為了校準時間～
這設計瑞士火車站時鐘的「Stop to Go」（Stop2go）
秒針不是走滿 60 秒而是在第 58 秒停下約 2 秒
等待分針跳到下一分鐘，再一起重新出發
這設計是源自 1944 年瑞士聯邦鐵路（SBB）的同步系統
所有車站時鐘每分鐘都會等待中央電訊號校正
因此每一分鐘開始時，全國車站時鐘都能保持一致
真的是有趣的設計 😂
“Two seconds which sometimes can change our life?”
「有時候，就是這兩秒，改變了我們的人生」
人生不用一直趕路，偶爾停下來校準自己，再出發

19/07/2026

▼▼▼▼婦科手術方式有哪些？▼▼▼▼
達文西手術比較厲害嗎?
很多人聽到「達文西手術」會以為是機器自己開刀(像是未來AI科技電影？？？)
達文西機器手臂手術是靠醫師操作機器手臂完成手術
它一樣屬於微創手術
特別點在於，它可以提供更精細、更穩定的操作
Q：那和傳統腹腔鏡差在哪？
兩者都屬於微創手術
都比傳統開腹有較小的傷口
但達文西在某些情況下更凸顯其特色：
• 精細剝離病灶
• 細緻縫合修補
• 保留更多正常組織功能
• 處理較困難位置的病灶
例如：複雜性子宮肌瘤切除，深層子宮內膜異位症，骨盆腔沾黏
Q：為什麼備孕族群會特別在意？
如果是有懷孕計畫的病人
第一：希望藉由靈活的手臂，來完成更細緻的操作與縫合
第二：搭配3D 立體視野，加上影像放大，能夠把病灶更精細處理
第三：同時還能夠達到盡量保留正常子宮組織，減少不必要傷害
這也是為什麼在子宮肌瘤手術中，達文西成為一個值得考慮的選項～
📌 不是每一位病人都一定需要達文西～～
最重要的還是病況、手術目標、醫師評估與整體安全性
手術方式沒有絕對好壞
只有適不適合
#達文西手術
#機器手臂手術
#婦科微創手術
#腹腔鏡手術
#子宮肌瘤
#子宮內膜異位症

04/07/2026

▼▼▼▼想凍卵？▼▼▼▼
先問自己是為了什麼而保存生育能力？
門診會遇到這些詢問：
👩🏻「醫師，我是不是年紀到了該凍卵？」
👩🏻「我還沒想生，但怕以後來不及。」
👩🏻「朋友要做化療，醫師建議她先凍卵。」
「凍卵」大致可分成兩類：
- 醫療性凍卵（Medical oocyte freezing）
- 自主性生凍卵，也稱社會性凍卵（Social oocyte freezing）
⸻
⭐️醫療性凍卵⭐️
目的是在卵巢功能受到影響前，先保存生育力
常見情況包括：
- 癌症治療前（化療、放療前）
- 子宮內膜異位症或卵巢手術前後
- 有早發性卵巢功能不全
- 某些遺傳疾病（如 BRCA、Fragile X 等）
- 自體免疫疾病、血液疾病或需接受可能影響生育的治療
這類患者常常是在「時間有限」的情況下進行生育保存
⸻
⭐️社會性凍卵⭐️
目前沒有立即懷孕計畫
但希望替未來保留更多選擇
常見原因包括：
- 尚未遇到合適伴侶
- 工作、進修或人生規劃
- 暫時不想生育
- 希望未來保留生育機會
- 想降低年齡增加對卵子品質的影響
⸻
凍卵最大的迷思
很多人以為：
凍卵 = 未來一定能懷孕
但事實上，凍卵是「保留未來使用年輕卵子的機會」
而不是保證未來一定成功懷孕
📌 最重要的兩個因素仍然是：
⭕凍卵時的年齡
⭕凍存卵子的數量
年齡越輕、累積的成熟卵數越足夠，未來成功率通常越好
⸻
凍卵不是越早越好，也不是越晚越划算
❗️最重要的是根據： 年齡、AMH、卵巢功能、未來生育規劃❗️
一起評估是否適合，以及需要準備多少顆卵子
🌱凍卵，是未來人生多一個選擇的機會🌱
#凍卵
#生育保存
#醫療性凍卵
#社會性凍卵
#自主性生凍卵
#試管嬰兒

24/06/2026

▼▼▼▼婦科手術方式有哪些？▼▼▼▼
從傳統開腹到微創手術，一次看懂差別
很多病人一聽到「要手術」
第一應個反應是
「是不是要開大刀？」「我可以做微創嗎？」「傷口會很大？」
其實婦科手術方式很多，不是只有一種選擇
常見包括：
- 傳統開腹手術
- 傳統腹腔鏡手術
- 單孔腹腔鏡手術
- 自然孔道手術（vNOTES)
- 達文西機器手臂手術
不是越新的手術就一定越好，而是要看「哪一種最適合你的病況」
醫師通常會依照以下狀況來選擇最合適的方式
⭕病灶大小與位置
⭕是否有沾黏
⭕是否懷疑惡性
⭕是否希望保留生育功能
⭕手術安全性與完整性
#婦科手術
#微創手術
#開腹手術
#腹腔鏡手術
#單孔腹腔鏡
#自然孔道手術

21/06/2026

📌 衛教文章目錄
______________________
🍀 好孕準備室
① 備孕多久沒消息，需要檢查嗎？
🔗 不孕？難孕？不孕症檢查有哪些？
https://reurl.cc/N2kyL6
🔗 什麼是子宮腔鏡？不孕症患者都應該檢查嗎？https://reurl.cc/X2dmN0
🔗 子宮腔鏡檢查——子宮腔鏡又有分電刀跟冷刀？！？！https://reurl.cc/lpq74Q
② 月經、排卵與多囊
🔗 怎樣算是月經異常？
https://reurl.cc/Em31Lk
🔗 叫我卵子富翁，多發性內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）
https://reurl.cc/epedZb
③ 子宮肌瘤系列
🔗 子宮肌瘤的成因
https://reurl.cc/A2GgQK
🔗 子宮肌瘤的治療
https://reurl.cc/DKxM7Q
🔗 子宮肌瘤影響受孕的負面機制
https://reurl.cc/86gaRd
🔗 備孕一陣子沒消息，子宮肌瘤需要手術嗎？
https://reurl.cc/YYmj9n
🔗 子宮肌瘤Q&A
https://reurl.cc/aXo4zl
④ 體重、代謝與瘦瘦筆
🔗 使用瘦瘦筆後～竟然懷孕了？？
https://reurl.cc/pppkla
🔗 備孕前，我需要先使用瘦瘦筆嗎？
https://reurl.cc/ppjqEr
🔗 準備懷孕前，瘦瘦筆要停多久？
https://reurl.cc/xWjY5N
🔗 瘦瘦筆有哪些副作用？停藥後會不會復胖呢？https://reurl.cc/O6lvLD
⑤ 生育保存與凍卵
🔗 生育保存／凍卵
https://reurl.cc/X2dm33
🔗 想凍卵？先問自己是為了什麼而保存生育能力？
https://reurl.cc/lneb0q
⑥孕前與懷孕早期準備
🔗 孕前或是懷孕期間可接種疫苗嗎？
https://reurl.cc/r0m6Ak
🔗 幾歲算是高齡產婦？
https://reurl.cc/np9LXe
______________________
🌟 試管療程筆記
① 先了解療程選擇
🔗 「試管嬰兒」跟「人工授精」到底差在哪裡？
https://reurl.cc/dpEm9z
② 胚胎品質怎麼看？
🔗 胚胎品質，胚胎等級 C 的命運？
https://reurl.cc/M2a8Lp
③ 植入後，接下來會遇到什麼？
🔗 胚胎植入後勇闖關卡
https://reurl.cc/9DdEDO
④ 胚胎正常，為什麼還是沒成功？
🔗 胚胎染色體基因檢測為正常，為什麼就是沒成功？揭開著床失敗的黑盒子
https://reurl.cc/18d1q8
______________________
🤰 孕前孕期安心包
🔗 孕婦可以運動嗎？懷孕期間安全運動原則
https://reurl.cc/L282ee
🔗 孕前或是懷孕期間可接種疫苗嗎？
https://reurl.cc/r0m6Ak
______________________
🌟 女生大小事

🔗 月經怎樣算異常？
https://reurl.cc/Em31Lk
🔗 月經又亂了？帶你了解「異常子宮出血」的常見原因
https://reurl.cc/GgEqVx
🔗 子宮腔鏡立大功｜系列 1：子宮內膜息肉
https://reurl.cc/lnvbjq
🔗 子宮腔鏡立大功｜系列 2：子宮內膜增生/內膜癌
https://reurl.cc/Vn8vXQ

🔗 婦科手術方式有哪些？從傳統開腹到微創手術，一次看懂差別
https://reurl.cc/aEGbk9
🔗 達文西手術比較厲害嗎?
https://reurl.cc/zONGZ6

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21/06/2026

「門診裡，那些幸孕的小故事」
第一位病人
做完輸卵管攝影後回診
原本想說這個週期開始排卵藥治療
結果月經一直沒來
驗孕看看
兩條線
現在已經8週了
其實在門診裡
也曾遇過不少病人在完成檢查後不久就自然懷孕的案例
每次看到都讓人替他們開心😊
⸻
第二位病人
嘗試懷孕大約半年
每個月照卵泡、抓排卵時間
時間到了就驗孕
一次失望
兩次失望
三次失望……
到後來連病人自己都開始懷疑是不是身體出了什麼問題
那天門診裡她忍不住掉眼淚
我跟她說：
「不然我們先休息一下吧」
「去旅行、去走走、讓自己放鬆一點，不必每個月都追著排卵日跑」
一個多月後
她回到診間
開心的說自己驗孕懷孕了！
⸻
第三位病人更有趣
第一次來門診做完檢查
原本這次回診準備開 Clomiphene（排卵藥）
結果還沒開藥
就自己懷孕了
我連發揮功能的機會都沒有😂
⸻
當然，
不是每位病人都會這麼幸運
有些人需要排卵藥
有些人需要人工授精
有些人需要試管療程
但不是努力就一定立刻有結果，
也不是放鬆就一定會成功。
有時候我們能做的
是把檢查完成
把方向找出來
把身體準備好
寶寶常常在不經意的時候悄悄地來報到
❤️

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