周莒光醫師 腸胃 減重

10/07/2026

連三喜 真的很謝謝大家幫忙
2026Obesity week 接受發表x2
1.義大大昌 葉人豪主任
胃鏡縮胃 meta-analysis

2.台大醫院 吳哲瑋 醫師
本土 胃鏡縮胃 資料分析

3.感謝陳志成院長帶領 給我當通訊的機會
Diabetes, Obesity and Metabolism is a highly respected peer-reviewed medical journal.
Impact Factor of 6.1

很榮幸能和您們合作!

10/07/2026

實在太開心了
這支擴大內視鏡 精細度美極了

09/07/2026

今日晚上在線上有一堂《糖尿病教育課程－系列講座》

日期：2026/7/9（四）19:00-20:00
主題：體重管理藥物減量、續用或換藥
講者：周莒光 醫師
座長：吳至行 醫師

(check mark)提供本次講座的報名網站連結
https://www.accupass.com/event/2606251111131014298346

(young woman) 歡迎有興趣的人員參加～

課程預申請繼續教育積分「台灣老年學暨老年醫學會、台灣肥胖醫學會」 📢【線上講座：《糖尿病教育課程－系列講座》體重管理藥物的減量、續用或換藥，這是一個值得探討的問題】 📌時間：07/09 (四) 19:00-20:00 📌講師：周....

06/07/2026

講 腸胃科基層同好 脂肪肝課程
遇到諾和諾德總杜經理 親自坐在下面聽

撇開醫療 藥品什麼什麼的
我真的很佩服他的工作態度
和管理的嚴謹程度

05/07/2026

感謝 臉書友留言 學到一個很棒的詞
Ikigai 源自日文「生き甲斐」，中文通常翻譯為「生存的意義」、「活著的價值」或「生命的喜悅」 。

它由兩個字根組成：「Iki」（生き，意為生存/生活）與「Gai」（甲斐，意為價值/理由）。在西方與現代職涯規劃中，這個概念常被具象化為一個由四個圓圈交疊而成的文氏圖，代表一個人「每天早上起床的理由」。

理想生活設計 Ikigai 的四大核心要素
要找到自己的 Ikigai，必須在以下四個面向中取得平衡：

你熱愛的事（What you love）：你的熱情所在。

你擅長的事（What you are good at）：你的天賦或技能。

世界需要的事（What the world needs）：能為社會帶來貢獻的事。

能讓你賺取報酬的事（What you can be paid for）：能維持生計的經濟來源。

當這四個圓圈交疊，其核心交集處就是你的 Ikigai——一個結合熱情、使命、職業與天職的理想人生狀態。

05/07/2026

去年的休假 在尼斯寫下想做的事情
想要打造一個更完整 而不斷鏈的健康照護
滿足
1.預防失能
2.低或無侵入性
3.個人化同時現代化(考量AI)

途中我們得解決
1.價值流程定義
什麼事情才是對病人最有意義的?
而不是一大堆產品
和偏頗的潮流討論

2.人才問題 合理的運作金流
長遠維持人才

3.持續維持中心的視野
如何讓自己和大家多看多想

4.創新和創研的發想
或許可以找到有趣有意義的突破

打破過去以
狂推 內視鏡為前提的營業模式
狂推 外科手術為前提的營業模式

過去肥胖或許 遇到外科就開刀 腸胃科就縫胃
嘉基減重中心的作法 專業評估 病人價值導向
該用藥就用藥 該轉侵入就轉
您可以看到
腸胃科醫師 與 外科醫師也下來親自做藥物減重
合宜的醫療

01/07/2026

超級感謝 李柏賢主任的邀約
IBD病人在這個世代下的照護
是非常棒的

他們也如同一般人 會面對肥胖與心血管事件
肥胖照護 依舊重要

感謝活力滿滿的李主任

29/06/2026

The Lancet 剛剛用三篇文章，宣告了一個時代的結束。
這個月，Lancet 一口氣登了三篇 cardiometabolic MLTC（心血管代謝多重共病）的系列文。糖尿病、心臟病、中風、腎臟病、脂肪肝——這些我們習慣分科、分病、分頭處理的疾病，被放在同一張地圖上重新理解。

讀完最大的感受是：我們花了一百年訓練「單一疾病」的醫師，但病人從來不是單一疾病。

三篇各講一件事，但其實是同一個故事。

第一篇談流行病學。最震撼的不是盛行率上升，而是時間軸。英國資料顯示，多重共病的中位發病年齡，從 56 歲掉到 46 歲；社經弱勢族群更早 10 到 15 年。這不是老年病，而是中年、甚至青年的病。文章把「40 歲前發病的第二型糖尿病」直接定義為未來共病的哨兵——一旦出現，後面整串疾病幾乎排好隊在等。

第二篇談機轉。胰島素阻抗、異位脂肪、慢性發炎、粒線體失能，這四條路彼此咬合，形成一個個惡性循環。但真正讓我停下來的，是它把社會決定因子（貧窮、教育、食物環境、汙染）直接寫進了生物學：長期壓力透過神經內分泌、發炎、表觀遺傳，把社會的不平等「刻」進細胞裡。換句話說——你的郵遞區號，可能比你的基因更能預測你的病。

第三篇談介入。這篇的結論其實有點殘酷地誠實：公衛政策、篩檢、生活型態，能改善「危險因子」，但對真正的硬終點（死亡、共病進展）證據都偏弱。整個系列裡，唯一拿到最高證據等級的，是GLP-1 與 SGLT2 抑制劑——它們不挑單一器官，而是同時打中代謝、心臟、腎臟、肝臟。這也是為什麼這一代藥物，正在改寫整個慢病治療的邏輯。

把三篇收攏成一句話：
心血管代謝共病，不是老化的必然，而是從生命早期就被生物學與社會結構共同寫下的軌跡。

對我來說，這三篇真正的訊號不在臨床，而在「系統」。
一、單病思維正式過期。 病人在心臟科、腎臟科、新陳代謝科之間流轉，每一科都把自己那塊顧好，加起來卻是碎片化、重複用藥、沒有人負責全局。文章反覆呼籲：要有「明確的縱向負責人」。這不是醫療問題，是組織設計問題。
一個強調單一疾病甚至只強調單一治療、單一手術技術的機構或醫師個人，無法面對下個世代的需求。

二、價值正在往前移。 既然疾病在 40 歲前就定軌，那介入、研究、商業的窗口，全都要往生命歷程的上游挪。誰能在「還沒生病」的人身上做出可信的分層與預防，誰就站在下一個十年的入口。
一個全新的長期、具有可近性、全器官風險管理的窗口與機構是被大家期待的。

三、而這裡有一個被反覆自承的缺口——驗證。 三篇都在喊同一件事：多體學、AI、生物標記很美好，但缺乏外部驗證、缺乏跨族裔資料、缺乏因果推論、缺乏非高收入國家的數據。亞洲幾乎缺席。
我得誠實說，這套系列自己也有盲點：它把「肥胖」踢出疾病定義、卻又當成最重要的上游驅動，邏輯並不自洽；它倚賴的聚落分析，作者自己都承認「換個演算法就換一組結果」；而作者群與藥廠的緊密連結，也讓「敘事重心剛好落在 GLP-1」這件事，值得我們多保留一分清醒。然近年來大規模的臨床試驗與超級大型的資料庫帶給了我們更多也更嚴謹的認識。

當全世界都在搶著做 AI 模型、搶著發現新標記，真正稀缺的，從來不是方法，而是讓這些東西被信任的標準與資料。

《道德經》說「為道日損」。這三篇Lancet，表面上在加——加疾病、加機轉、加藥物；但它真正逼我們做的，是減：減掉分科的牆，減掉單病的執念，減掉「我只管我這一塊」的安心。
未來的醫療，不是更多的專科，而是更少的碎片。