許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌

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桃園青埔 日日安內科診所 新陳代謝內分泌專科醫師
門診掛號：https://netreg.realsun.com.tw/m/3532061898

糖尿病專科/減重專科/ 甲狀腺專科

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演講採訪合作邀約：請私訊

23/08/2026

高血糖、高血壓、膽固醇，能靠自己克服嗎？

不一定，要看原因。

如果你三高的原因是「吃出來的」，
那改變飲食就能克服

如果三高原因是「坐出來的」，
那規律運動就能克服

如果都不是，
那可能是遺傳體質造成

這時就只能用藥物改變體質
來預防其他疾病上身

當然，由於慢性病成因複雜
我們通常會建議「飲食、運動、藥物」三管齊下

先求不傷身體，把數值降低

再慢慢嘗試可不可以「少用一點藥」

信不信他一定自己調劑量……-「陳建隆回憶，當時施打第3劑時，距離前一劑僅相隔約5天」瘦瘦針的副作用，通常在新劑量的前兩週最明顯第三針才突然變強的機率非常低（就算只隔五天也一樣）但副作用緩解不代表就能調升劑量因為藥物濃度達到穩定需要四周，隨...
21/08/2026

信不信他一定自己調劑量……

-

「陳建隆回憶，當時施打第3劑時，距離前一劑僅相隔約5天」

瘦瘦針的副作用，通常在新劑量的前兩週最明顯

第三針才突然變強的機率非常低
（就算只隔五天也一樣）

但副作用緩解不代表就能調升劑量

因為藥物濃度達到穩定需要四周，
隨便提早調升，可能大幅增加副作用。

不過我知道現在坊間很多半吊子藥頭
仿單都沒看，就叫大家兩週甚至一週就升劑量

這很容易搞到翻車送醫，千萬不要自己隨便操作

半夜四點吃牛肉麵，會不會傷身體？其實看情況血糖代謝受生理節律影響很大。同樣的一碗牛肉麵，在晚上吃，就是比白天容易升血糖。但身體不會看時鐘，真正決定白天晚上的，還是整體作息。如果你是清晨五點上班的勞力工作者，那四點上工前來碗牛肉麵，不但能提供...
17/08/2026

半夜四點吃牛肉麵，會不會傷身體？

其實看情況

血糖代謝受生理節律影響很大。
同樣的一碗牛肉麵，
在晚上吃，就是比白天容易升血糖。

但身體不會看時鐘，
真正決定白天晚上的，還是整體作息。

如果你是清晨五點上班的勞力工作者，
那四點上工前來碗牛肉麵，
不但能提供一天的體力，也不致於囤積脂肪。

但如果你是長時間久坐、熬夜到四點，
那這碗睡前的牛肉麵，不但會讓你血糖大幅上升
還很有可能化為內臟脂肪，陪你長長久久！

16/08/2026

大家常說，健康飲食和規律運動，很痛苦

但身為醫師，我必須要說：

生病的痛苦，比這些大太多了

第一批疫苗來的那天，我就去打了。那時候網路論壇的風向是：「AZ不好」、「韭菜白老鼠」「先打的人先上前線」、「你們內科先打就好」但我還是跟同事第一天就衝去打。因為我們是內科醫師，這就是我們的戰場也因為最早施打，才能在三個月後順利打完兩劑並在不...
13/08/2026

第一批疫苗來的那天，我就去打了。

那時候網路論壇的風向是：
「AZ不好」、「韭菜白老鼠」
「先打的人先上前線」、「你們內科先打就好」

但我還是跟同事第一天就衝去打。
因為我們是內科醫師，這就是我們的戰場

也因為最早施打，
才能在三個月後順利打完兩劑

並在不久後delta入侵時，穿上隔離衣，
開始在專責加護病房一線抗疫


現在說這個可能會掉粉，
但我其實很感謝當時的防疫團隊。

因為起初第一批COVID真的非常兇狠，
全世界無數人面臨骨肉分離的痛苦

醫院必須拆掉老人的呼吸器給年輕人
更有許多醫護人員，在缺乏防護下犧牲殉職

但因為台灣成功阻絕第一批感染源，
我才能在兩劑疫苗、全身隔離衣的保護下，
毫無後顧之憂的照顧重症病人，
而不用擔心會犧牲自己，甚至連累家人。

每當想到這些，都會覺得自己很幸運。

12/08/2026

週纖達的STEP12，收錄台灣人的新試驗出爐啦！

這次是針對台灣/中國的過重族群收案，
平均體重才78公斤，BMI也只有27.9！

結果用了 週纖達（最高劑量達2.4 mg ）44 週後：
體重平均降低12.1%、9.2 公斤
腰圍也減少了9 cm！

其中針對台灣人的DXA體組成掃描顯示：
減去的75% 是脂肪、25% 是瘦體組織
內臟脂肪更減少了36%！


這篇試驗的意義在哪？

1.

以前我們常說的「猛健樂減20%、週纖達減15%」，其實是基於全世界的數字。

但歐美的肥胖族群，往往體重更重
體重越重，減重的%數也會越高

因此全世界「減重15%」的效果，
在亞洲人身上一定會比較低

猛健樂在中國人的研究surmount CN
也顯示出較低的體重減幅（17.5 %vs 20.9%)

所以「只有亞洲人」的試驗非常重要

本試驗證實了：
週纖達在亞洲人身上一年約「減重12%」
這數字對減重專科醫師評估藥效，更有幫助

**補充：本研究有納入約20%糖尿病患者，可能會降低減重效果**

2.

再來「打減重針是不是都在掉肌肉？」
至少在過重的台灣人身上，不是。

DXA是最標準的體組成儀器，
比一般門診的inbody等電阻式準非常多

而研究顯示瘦體：脂肪約1:3的減重比例
更與之前猛健樂的Surmount-1比例相符！


但要注意的是，這仍是在「過重族群」的研究
原本體重就標準，甚至接近過瘦的人
使用針劑減少的肌肉量，還是可能更高啦！

我平常是很少接業配的，但這次真的忍不住因為這次合作的產品，是我一直都在喝的：「Tryall 分離大豆蛋白」！—我為什麼平常會喝大豆蛋白？在門診做猛健樂評估時，我常提醒大家：攝取充足蛋白質，對於保留肌肉非常重要而我自己平常有做重量訓練，也會需...
11/08/2026

我平常是很少接業配的，但這次真的忍不住

因為這次合作的產品，是我一直都在喝的：
「Tryall 分離大豆蛋白」！

—
我為什麼平常會喝大豆蛋白？

在門診做猛健樂評估時，我常提醒大家：
攝取充足蛋白質，對於保留肌肉非常重要

而我自己平常有做重量訓練，
也會需要足夠的蛋白質，來協助肌肉生長修復

講到高蛋白，
大家第一個想到的通常是市面上口味眾多的乳清蛋白

但一來我不太喜歡調味太重的代糖味

再來是我的體質關係，
喝乳清蛋白和奶製品，常會容易長痘
所以後來改成找原味的 #植物蛋白

不過市面上的植物蛋白粉，
有些添加物太多、蛋白含量不夠高、
有些我喝了很容易脹氣

所以後來陸續試了幾款，
直到Tryall的分離大豆蛋白，才固定下來。

—

我會喜歡它，其實跟日常習慣很有關係。
有來診所的朋友可能知道，我早診桌上都會放兩瓶濃豆漿，
那是我整天重要的蛋白質來源

可是濃豆漿不是隨時都買得到，
有時候工作忙，也不一定有時間特別去買。

所以家裡這包大豆蛋白粉就很重要：
想喝的時候，挖一匙、加水，
再用果汁機打個5秒鐘，很快就能泡好，
也比較不會有粉末結塊、攪不散的問題。

它的味道、口感跟濃豆漿八成像，
不會有奇怪的香精和代糖味

和真正的豆漿相比，少了一點大豆油脂帶來的香氣，
但整體豆香還是很明顯。

重點是成份非常單純，只有大豆蛋白和膳食纖維這兩樣

濃淡也可以自己調整。
喜歡濃一點，水就少加一點；
喜歡清爽一點，水就多加一些。
那我自己當然是濃豆漿派🤣

—

這次Tryall找我合作，主要是因為這款產品通過了：
「A.A. Clean Label 100%無添加驗證」！

A.A.潔淨標章是針對產品的成分、製程與供應鏈進行審查的第三方驗證。

其中「100%無添加」是最高等級，
代表產品未使用台灣食品添加物規範中所列的食品添加物。

這一點很符合我買高蛋白的習慣。
我不是認為食品添加物一定不好；
甚至我家廚房常備一堆味精類的調味料😂

但在營養補充上，我比較喜歡成分單純、味道自然的產品。
如果真的需要額外的益生菌、維他命等，
我喜歡選自己常用的產品做補充

—

一份Tryall分離大豆蛋白可以提供：
．27克蛋白質
．約120大卡
．0糖、0乳糖、0麩質
．100%植物來源

#無添加驗證 當然不代表可以無限喝，也不能取代正常飲食。
但如果你和我一樣，生活忙碌卻特別需要蛋白質

或是本來就喜歡豆漿，
又不喜歡調味很重、像含糖飲料的高蛋白，

這款確實是我自己喝了很多包之後，願意推薦的選擇！

#飲控推薦 Tryall 挑戰自己的極限

最近有人問我：台大研究說瘦瘦針可以防癌那沒胖也可以打這個抗癌嗎？先別急🤣首先，「肥胖」本身，就跟癌症有高度相關甚至可以說「肥胖可能致癌」也不為過而這個研究的受試者，都是「肥胖成年人」！所以這抗癌結果，可能主要來自「變不胖」這件事體重正常的人...
09/08/2026

最近有人問我：台大研究說瘦瘦針可以防癌
那沒胖也可以打這個抗癌嗎？

先別急🤣

首先，「肥胖」本身，就跟癌症有高度相關
甚至可以說「肥胖可能致癌」也不為過

而這個研究的受試者，都是「肥胖成年人」！

所以這抗癌結果，可能主要來自「變不胖」這件事

體重正常的人打瘦瘦針，未必有防癌的好處！

所以呢，如果沒有肥胖或過重的話

多運動、吃蔬果、定期健檢，還最好的防癌之道！

07/08/2026

「如果少吃多動就能瘦，為什麼還會有人胖？」

這問題就像是：

「股票買低賣高就能賺，怎麼還有人賠錢？」一樣

因為「怎麼買低、怎麼賣高」
還有「怎麼少吃、怎麼多動」
才是其中最難的部分呀🤣

06/08/2026

吃膽固醇藥，不是要治療「高膽固醇」這個數字

而是要治療「未來可能發生」的「心臟病和中風」！

所以不是「膽固醇下來」就可以停藥

要到你「不怕心臟病和中風」時，才不用再吃！

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