06/08/2026
❖過動症服用藥物,別讓「利他能」變成「誤他能」!❖
■剛開始讓孩子服用利他能的家長,最常跟我吐苦水『老師,他白天在學校都很乖,怎麼下午一回家就開始暴躁易怒,像變了一個人?』
針對7歲左右的過動症診斷孩童,利他能在開始服用的前幾週,身體確實需要一些時間來適應。國際共識指出這類藥物在【醫師】監控下極度安全,但仍有幾點需要照顧者留意:
【常見情境】:
傍晚五六點,剛接孩子放學,明明該是放鬆的時刻,孩子卻因為一點小事就崩潰大哭、飯也吃不下,讓辛苦一天的你也跟著理智斷線。
【行為解碼】:
這其實是常見的「藥效消退反彈 (Rebound Effect)」。當下午藥效逐漸退去,多巴胺濃度下降,孩子會感到情緒低落或加倍躁動。此外,食慾減退與入睡困難也是初期常見的生理反應。
【建議策略】:
■對抗反彈: 在傍晚安排低度耗能、放鬆的活動,避免在這時盯功課。
■對抗食慾不振: 早餐(服藥前)讓孩子吃飽一點,並與醫師討論是否在週末或寒暑假實施「藥物假期 (Drug Holiday)」。
■藥物能幫孩子打開專注的大門,但門後的技能還是需要練習。
■利他能的副作用多數與劑量相關,且在開始服用的前幾週最為明顯,挺過這段適應期,加上日常生活的行為引導,除了用藥,透過職能活動建立長久的自我控制力。
資料來源:
University of Cambridge. (2023, June 16). 'Smart' drugs can decrease productivity in people who don't have ADHD, study finds. ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/releases/2023/06/230614220559.htm
Thunberg, P., Reingardt, M., Rode, J., & Msghina, M. (2024). Categorical and dimensional aspects of stimulant medication effects in adult patients with ADHD and healthy controls. Frontiers in Pharmacology, 15, Article 1412178. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1412178
Psych Scene Hub. (2026, May 21). Methylphenidate (Ritalin | Concerta): Mechanism, dosage & side effects guide. https://psychscenehub.com/psychbytes/methylphenidate-mechanism-of-action-side-effects-and-dosing/