品心診所-神經內科林邵臻醫師-在角落聽見身體和神經的聲音

25/08/2026

林院長帶回來的青蛙
好可愛啊~~~~~

25/08/2026

感謝老闆從日本帶回的伴手禮

#特地挑選的鐵盒包裝
#另有用途喔🤭

24/08/2026

感恩這陣子短期支援營養師業務的高高手

今夜是炸物拼盤的盛宴
完全不符合營養師的食譜
但是
就是好吃啊😋

#人生還是需要放鬆

24/08/2026

謝謝我們的患者
帶來跟我們分享的好吃的零食😋

24/08/2026

睡眠研究受試者持續招募中
使用口服營養補充品協助睡眠改善
受試者會在受試前後攜帶睡眠機器回家睡(進行監測)
並服用口服營養補充品8週
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品心診所｜Brain Health 腦健康整合醫學
照顧今天的腦，守護未來的人生
林邵臻醫師 神經內科｜睡眠醫學｜整合醫學
症狀是結果，我們一起找原因

23/08/2026

🍄為什麼研究說有效，到了病人身上卻不一定有效？

最近看到復健科 **林杏青醫師（柔術醫師）** 分享的一個觀點，我很有感。

大型研究、隨機對照試驗很重要。

因為醫療不能只靠「我覺得有效」、「我有一個病人做完很好」來判斷。

但是，大型研究回答的通常是：

🌿「這個治療放到一大群人身上，平均而言，有沒有效？」

問題是——

㊙我們診間面對的，從來不是「平均的人」。

每個人的基因、發炎狀態、生活型態、壓力，甚至真正造成疼痛的原因，都可能不同。

林杏青醫師的文章也提到，大型試驗觀察的是群體的平均表現，而人體非常複雜，不同患者之間可能存在很大的個體差異。

這也是這幾年我在處理**慢性疼痛、神經痛、周邊神經病變，甚至部分神經退化患者**時，非常深的感觸。

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🍄「論文說有效，為什麼我的病人沒有改善？」

這個問題，我常常問自己。

營養素有研究。

靜脈營養治療有它的生理機轉。

光照、磁場、循環改善、復健、注射治療，各自也都可能找到相關研究。

可是到了真正的病人身上：

**不是把研究裡有效的東西全部加上去，就一定會有效。**

因為病人可能根本不是只有一個問題。

同樣一句：

> 「我的腳麻、會痛、晚上燒灼。」

背後可能完全不同。

可能是：

糖尿病造成的周邊神經病變。

也可能有腰椎神經壓迫。

也可能長期缺乏某些營養素。

也可能藥物本身正在影響神經或營養代謝。

可能長期喝酒、睡眠不好、肌肉量不足。

可能飲食極端失衡。

可能同時存在慢性發炎、循環問題。

甚至還可能有我們一開始根本沒有想到的環境暴露。

**同一個症狀，不代表同一個疾病。
同一個疾病，也不代表每個人的病因組成都一樣。**

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㊙所以在品心，我反而越來越重視「最傳統」的事情

不是昂貴的機器。

也不是特殊的點滴。

而是——

㊙好好問病史。

有時候一個病人，我真的會從頭問到腳。

症狀什麼時候開始？

發生之前出了什麼事情？

做過哪些治療？

哪些有效？哪些完全沒效？

正在吃什麼藥？

保健品吃了多少？

有沒有重複？

彼此有沒有可能交互作用？

每天到底吃什麼？

蛋白質夠不夠？

碳水化合物是不是少得太誇張？

喝多少水？

睡得好不好？

工作環境是什麼？

家裡有沒有潮濕、漏水、黴菌？

接觸什麼化學物質？

甚至患者使用什麼鍋具、工作環境中可能接觸哪些金屬或污染物，有時都值得重新檢視。

必要時，再根據臨床問題評估營養、代謝、重金屬或其他功能醫學相關檢測。

因為有時候，

**最有效的治療不是再加一個東西，而是把那個一直讓身體受傷的原因拿掉。**

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🍄我們開始慢慢把「單兵作戰」變成「團體作戰」

疼痛與神經疾病尤其如此。

神經科醫師看到的是神經。

復健科醫師可能看到肌肉、筋膜與動作。

超音波看到的是結構。

物理治療師摸到的，可能又是另一個問題。

營養與功能醫學看到的，則可能是代謝、缺乏、生活與環境。

**這些答案不一定互相衝突。**

很多時候，它們只是拼圖的不同部分。

所以目前在品心，我們努力把不同工具放在同一個醫療環境裡。

包括最基本也最重要的：

**病史、理學檢查、神經學評估、藥物與交互作用檢視。**

再依據不同患者的問題，考慮：

營養與飲食調整、
靜脈營養治療、
功能醫學相關評估，

以及光生物調節、磁場相關治療、遠紅外線、EECP 等輔助方式。

而肌肉骨骼與疼痛問題，也不是只有醫師自己處理。

我們有專業物理治療師 **黃冠維治療師**，從身體結構、動作與軟組織重新評估，依個別狀況運用包括遠絡、ART、FSM 等不同方式協助處理。

也有 **陳怡文醫師**協助肌肉骨骼超音波評估，必要時進一步討論 PRP、PLT 等注射治療的適應症。

不是每一個人都需要全部做。

恰恰相反。

🍄我希望的是：找到「這個人真正需要的是什麼」。

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🍄但是，「個人化醫療」不是一句萬能的藉口

這一點我覺得非常重要。

不能因為大型研究沒有顯著效果，就說：

**「反正每個人不一樣，所以一定有效。」**

不是這樣。

研究證據仍然是醫療決策非常重要的基礎。

個人化醫療真正應該做的是：

**先判斷這個患者的問題在哪裡，
再選擇合理的治療，
設定可以觀察的目標，
治療之後重新評估。**

有效，就思考為什麼有效。

沒有效，也要有勇氣停下來。

然後重新問：

**我們是不是漏掉了什麼？**

而不是無止境地一直增加治療。

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🍄慢性疼痛最困難的地方，也許就是它沒有單一答案

一顆止痛藥可能改善疼痛。

一支針可能改善局部發炎。

一個營養素可能補上一個缺口。

一種物理治療可能改善某段失衡的動作鏈。

但如果一個患者同時有：

神經損傷＋肌筋膜問題＋睡眠障礙＋營養失衡＋代謝異常＋生活壓力，

只處理其中一項，

最後大型研究裡看起來「應該有效」的治療，

到了這個人身上，可能就是效果有限。

這不是否定實證醫學。

反而是提醒我們：

**實證告訴我們「什麼值得做」；完整的臨床評估，告訴我們「現在這個人該做什麼」。**

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這也是我們目前努力建立品心診所完整醫療環境的原因。

我知道還有很多不足。

也知道世界上沒有一間診所，可以把所有問題全部解決。

但是我們希望至少做到：

**不要只看到一個症狀，就急著配上一個治療。**

而是多問一句：

**「為什麼這個人會變成今天這樣？」**

再從神經、結構、循環、營養、代謝、藥物、生活與環境，一層一層把可能的原因找出來。

因為對複雜的慢性疼痛與神經疾病來說，

真正需要的往往不是一個更厲害的武器。

而是——

🍄 **一支願意一起找答案的團隊。**

**品心診所｜神經內科 × 疼痛 × 營養 × 功能醫學 × 物理治療 × 超音波評估**

*註：文中各項治療皆有其適應症、限制與證據等級，並非每位患者皆適用；實際治療仍需依個別診斷與醫療評估決定。*

品心診所｜Brain Health 腦健康整合醫學
照顧今天的腦，守護未來的人生。
林邵臻醫師 神經內科｜睡眠醫學｜整合醫學
症狀是結果，我們一起找原因。

#品心診所 #林邵臻醫師 #品心腦健康

23/08/2026

這趟旅程最辛苦的是二女鵝的皮克敏
因為抓寶物 超過飛機起飛🛫時間
得自己走31日回台灣

#這到底是什麼神奇的遊戲

23/08/2026

現在還願意做介入性取栓治療的醫師
尤其仍在值tPA班的同行們
都是非常值得大家尊敬

試想 一天24小時不論在做什麼事情
一接到電話立即需要在時限內作出攸關病人後半輩子（甚至包含病人家人們後半輩子的生活品質）的重大決定
還要能立即處理後續產生的問題
身心靈的壓力都不是一般人能長期負擔的

#這些同行們值得更好的對待

https://health.udn.com/health/story/124040/9662252?fbclid=IwZnRzaAT3USFwZG9mBWZkaWQWUNCwM95xdH19lpE1dL4Uv0jlRREwhmV4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkCjY2Mjg1NjgzNzkAAR7nQijOh8_wZqRH7Gss8u0jVlKyp_8cX3E7isCXl34ig_5HMW8XZgr4f2Rfvw_aem_Y5r9LWRsG9oUWxhtuLTHnQ

一場中風，可能讓一個家庭陷入長照黑洞，也可能因及時治療，讓患者重新回到工作與生活。臺大醫院雲林分院神經部主任張楷杰分享，曾搶救一名

22/08/2026

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22/08/2026

% 咖啡好喝

#這景很好拍
神經外科廖致翔醫師正在付錢