黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢本身為有點龜毛的兒科醫師,高雄醫學大學醫學系畢業

吸入輔助器到底要怎麼清洗?|洗完,千萬不要拿毛巾擦。「醫生,吸入輔助器到底多久要洗一次?要用什麼洗?可以刷嗎?」門診必考題⋯奶爸Dr.一次講清楚,就四個字:泡、沖、晾、換。一、多久洗一次?沒有標準答案,頻率真的不一定。廠商說每週,澳洲的建議...
04/09/2026

吸入輔助器到底要怎麼清洗?|洗完,千萬不要拿毛巾擦。

「醫生,吸入輔助器到底多久要洗一次?要用什麼洗?可以刷嗎?」
門診必考題⋯奶爸Dr.一次講清楚,就四個字:泡、沖、晾、換。
一、多久洗一次?
沒有標準答案,頻率真的不一定。廠商說每週,澳洲的建議說每月。
比頻率更重要的是:洗完一定要晾到全乾。2025 年一項 180 個氣喘孩子的研究,用布擦乾的輔助艙,長出綠膿桿菌的比例明顯比自然晾乾的高。(越勤勞用布擦越糟)

二、用什麼洗?

溫水加幾滴洗碗精,泡 15 分鐘,就醬。

洗碗精順便洗掉靜電,藥才不會『黏踢踢』黏在艙壁上。
有標抗靜電的沖乾淨。一般塑膠款不用沖,直接晾乾,那層膜就是它的防靜電塗層。

三、可以用刷子刷嗎?

不要用力搓內壁,摩擦會增加靜電,藥黏更多。要刷就輕輕刷吸嘴和閥片邊邊。
菜瓜布,母湯,那隻吸入輔助器就毀了。

四、晾乾後有水痕?

沒關係,那是正常的。滴乾、自然風乾,本來就是廠商和文獻建議的方式。

拿布去擦水痕,才是真的把細菌擦上去。

重點一句:洗碗精泡、晾乾、不要擦。

艙體裂了、閥片變形、髒到洗不掉,或用滿 12 個月,就整組換新。

有疑問請洽詢您的胸腔氣喘或兒科醫師喔。

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打呼、睡眠、甚至身高和注意力,原來跟過敏性鼻炎可能有關係?孩子睡覺嘴巴開開、打呼打到全家不能好好睡覺很多爸媽以為過敏性鼻炎,就是「只有打個噴嚏、流流鼻水而已」。其實不一定凡事都有輕微的、也有影響層面比較大的。而打呼+鼻塞+睡不安穩,很常是鼻...
18/08/2026

打呼、睡眠、甚至身高和注意力,原來跟過敏性鼻炎可能有關係?

孩子睡覺嘴巴開開、打呼打到全家不能好好睡覺

很多爸媽以為過敏性鼻炎,就是「只有打個噴嚏、流流鼻水而已」。其實不一定

凡事都有輕微的、也有影響層面比較大的。

而打呼+鼻塞+睡不安穩,很常是鼻腔裡面的組織異常腫大(腺樣體肥大)。而它旁邊,常常站著另一個共犯:過敏性鼻炎。

研究數據很直接:過敏性鼻炎的孩子,7 成有腺樣體肥大。更妙的是,將近 7 成孩子的腺樣體組織裡,直接驗得到過敏抗體

所以「要不要開刀」之前,先問另一題:過敏這一半,處理了沒?

藥物可以幫不少孩改善。若真的需要開刀的(睡眠呼吸中止、反覆中耳炎、藥物無效、甚至影響到注意力、睡眠品質不佳、影響到身高發展),那麼請和醫師討論,該開就開,不要硬撐。

但開完刀,過敏還是要持續控制,不然容易走回頭路。

如果有疑問,請洽詢您的醫師,或帶來給我們評估。

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這是天意嗎?常常有患者問我:「醫生,我另一半有氣喘,是不是一定會遺傳給小孩?」或「都是他們家啦,他們(三叔公的六姨婆的鄰居的同事的)爸爸有氣喘」這一題幾乎每一天都會被問到,也往往需要擔任和事佬、解決潛在的家庭糾紛先講重點:氣喘的遺傳性真的粉...
05/08/2026

這是天意嗎?

常常有患者問我:「醫生,我另一半有氣喘,是不是一定會遺傳給小孩?」或「都是他們家啦,他們(三叔公的六姨婆的鄰居的同事的)爸爸有氣喘」

這一題幾乎每一天都會被問到,也往往需要擔任和事佬、解決潛在的家庭糾紛

先講重點:氣喘的遺傳性真的粉高,但「高遺傳」不等於「一定會發作」。

雙胞胎研究估計,氣喘的遺傳率大約四到七成。而且兒童時期發病的氣喘,比成人期發病的更「靠基因」,成人型則明顯更受環境影響。
在臨床上也常常遇到,哥哥姐姐控制了一陣子之後,部分弟弟或妹妹過一陣子之後,可能會開始冒出一些蛛絲馬跡

爸媽其中一方有氣喘,孩子大約 25%。雙方都有,大約 50%。

不過奶爸Dr. 有點強迫症,這一點一定要堅持交代:

目前已經找到的基因變異,全部加起來還解釋不到一成五。講白一點,光看家族史,其實預測不了誰會發作、會多嚴重。

真正決定「要不要點火」的,是環境:

菸(媽媽懷孕時抽菸、家裡的二手菸三手菸)、空污與交通廢氣、體重過重、家裡潮濕壁癌發霉、職業暴露、嬰兒時期嚴重的病毒感染⋯

文獻估計:這些危險因子如果能處理掉,至少四成的氣喘是可能可以預防的。

打個比方:基因負責把柴堆好,環境負責點那一根火柴。柴你換不掉,但火柴,握在環境手上。

所以真的不用一直牽拖到「我(阿嬤的表姊的鄰居的貓)也有氣喘」,鑽牛角尖也沒有用。重點是面對和處理。

氣喘不是「注定」,是「注意」。呃⋯那個 德華,先不要唱 《天意》

那怎麼知道自己是哪一種?家族史看不出來的,要靠客觀指標:氣道發炎指數(FeNO)、過敏原分型、肺功能、嗜酸性紅血球、臨床表現等等

如果您或孩子反覆發作、控制一直不理想,跟您的醫師討論一下,適合做哪一種評估。歡迎來找我們諮詢。

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診所地址:https://reurl.cc/dp5dm6

(資料來源:Lancet Respir Med 2025 氣喘遺傳與環境風險回顧、Front Immunol 2022)

蕁麻疹一定是吃到什麼才會長嗎?其實不一定。常常有朋友衝進診間:「一定是昨天那隻蝦!」但蕁麻疹最常見的原因,其實是⋯查嘸慢性的,大多找不到明確外在誘因,這很常見而孩子的急性蕁麻疹,第一嫌疑犯往往不是海鮮,是「病毒感染」——大約近兩成,是感冒順...
30/07/2026

蕁麻疹一定是吃到什麼才會長嗎?

其實不一定。

常常有朋友衝進診間:「一定是昨天那隻蝦!」
但蕁麻疹最常見的原因,其實是⋯查嘸

慢性的,大多找不到明確外在誘因,這很常見
而孩子的急性蕁麻疹,第一嫌疑犯往往不是海鮮,是「病毒感染」——大約近兩成,是感冒順便把疹子帶來的。

皮膚底下發生什麼事?
把「肥大細胞」(mast cell)想成一群脾氣有點爆的守衛,被感染一戳就掀桌,把組織胺整箱倒出來,就冒出那一塊一塊、癢到抓牆的風團。

所以不一定是兩個禮拜之前摸過隔壁老王養的柴柴的關係。也可能不是上個週末,去三叔公的二姨婆的同事的大舅媽的鄰居的兒子家,比較多灰塵的關係。

要不要驗過敏原?要驗哪一種?要跟您的醫生討論。

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在兒科診所上班是很危險的。怎麼說呢?每天來看診的小朋友很多都很可愛,就是有那麼幾個,萌到爆的那一種,每次幫他們看診,心裡面想:「好可愛,好懷念喔,好想生第三胎」當下發現自己有這樣的想法,就會趕緊踩剎車,只差沒有刮自己巴掌,這是多麼危險的職業...
15/07/2026

在兒科診所上班是很危險的。

怎麼說呢?每天來看診的小朋友很多都很可愛,就是有那麼幾個,萌到爆的那一種,每次幫他們看診,心裡面想:「好可愛,好懷念喔,好想生第三胎」

當下發現自己有這樣的想法,就會趕緊踩剎車,只差沒有刮自己巴掌,這是多麼危險的職業傷害!

前兩天,有一對可愛到爆的雙胞胎來看診,我就留意到護理師,她被蠱惑的眼神,好像也一樣被灌米湯去了。

孩子出了診間之後,我就對護理師說「喂!醒醒啊!」

我當天又多救了一個人

7月11日,高雄市停班停課,診所休診一天造成不便,敬請見諒
10/07/2026

7月11日,高雄市停班停課,診所休診一天

造成不便,敬請見諒

天氣爆熱,但聽說颱風快到了,過敏、氣喘的朋友又開始挫「醫師,我每次一變天、氣壓一低就開始喘,是不是心理作用?」老實說,不是心理作用。有這種感覺,身體反應其實很誠實。只是有件事要先講清楚:颱風從來不是「一個人」來的。他是帶「一整幫人」來鬧事。...
04/07/2026

天氣爆熱,但聽說颱風快到了,過敏、氣喘的朋友又開始挫

「醫師,我每次一變天、氣壓一低就開始喘,是不是心理作用?」
老實說,不是心理作用。有這種感覺,身體反應其實很誠實。

只是有件事要先講清楚:颱風從來不是「一個人」來的。
他是帶「一整幫人」來鬧事。你以為的那個兇手,可能只是其中一個。偶們一個一個看⋯

用黑幫電影來打個比方:

大家都猜得出來不用劇透,「濕度」增加過敏原增加,所以臉上有刀疤的一定是直接兇手,但是要看下去,兇手不只他本人

濕度+雨(黑幫動作片最狠、但是平常都躲在後面玩牙籤的那個): 花粉本來顆粒大大的,被大雨一泡會爆開成小碎片(小於 2.5 微米 μm),一路鑽進肺部最深的小氣道,直接點火。這就是「雷暴氣喘」(thunderstorm asthma),颱風的強降雨走的是同一套。大家對新冠時代「氣溶膠」這個字還有印象嗎?這就是同樣的概念。

颱風「後」的潮濕黴菌(以為圓滿大結局,原來躲在角落潛伏在你家的那一個角色): 淹水、壁癌、漏水、除濕不夠,黴菌就在你家牆角「黴開眼笑」。所以很多人不是颱風當天喘,是過後好幾天、甚至幾週一直不穩的原因。

氣壓(最常被無視、但別小看的那個小囉囉): 氣壓下降的時候,吸進去的空氣密度、小氣道的力學都可能跟著變(機轉目前還在研究中)。更重要的是——如果你就是那種「每逢變天、颱風就喘」的體質,那氣壓對「你個人」來說,很可能就是一個真實的警報器。不是每個人都這樣,但你可能剛好就是。

所以我的建議會分兩層⋯

給大家的通則:颱風=一整組的攻擊,別只盯著氣壓,濕度、雨、黴菌要一起顧。

給「變天就喘」的你:把颱風當成你個人的高風險天氣,提前幾天加強控制。

颱風天,先顧好這幾件事:

淋雨後盡快換掉濕衣服,別一直悶在潮濕裡。

清理淹水、潮濕環境時,記得戴口罩。

家裡認真除濕(很多人會打開除濕機或冷氣,但是會忽略濕度到底是多高,最好留意濕度的數值。如果真的沒有,一個濕度計幾百塊,蝦皮就有)。

保養型的吸入藥物,千萬不要以為現在夏天、陽光普照、就開始奔放自由,自己決定停藥放飛。

如果你就是「變天就喘」那一型,把它記錄下來,並跟你的氣喘專科醫師討論怎麼調整你的氣喘計畫。

有狀況,請與您的專科醫師討論。

6月26日下午、晚上正常看診。請各位路上小心注意安全。
25/06/2026

6月26日下午、晚上正常看診。

請各位路上小心注意安全。

在咖啡廳chill的時候,聽到隔壁有人發出清喉嚨的聲音。職業病又犯了,心理os:「應該是吃冰後,引起過敏性氣喘發作,支氣管收縮而引起的在咳嗽吧?!」老二「爸爸,為什麼你頭歪一邊,你在做什麼?」我:「爸爸在…」還沒回答完,就被打斷老大:「他又...
21/06/2026

在咖啡廳chill的時候,聽到隔壁有人發出清喉嚨的聲音。

職業病又犯了,心理os:「應該是吃冰後,引起過敏性氣喘發作,支氣管收縮而引起的在咳嗽吧?!」

老二「爸爸,為什麼你頭歪一邊,你在做什麼?」

我:「爸爸在…」還沒回答完,就被打斷

老大:「他又在偷聽別人咳嗽了」

我:「? 又?我只是在研究哪一種口味,可能比較會氣喘發作引起咳嗽⋯⋯⋯我用聽的就猜得出他點是兩球:一球巧克力另一球香草口味」

隔壁吃冰淇淋的先生,就看到有兩個女孩盯著他的冰淇淋

堅持的到底是誰?我:「快篩出來了,是人類間質肺炎病毒」爸爸:人味間⋯⋯我:是人類間質肺炎病毒爸爸:人類堅持⋯⋯?我:人類間質肺炎病毒爸爸:人類兼職⋯⋯?我用手寫:人類間質肺炎病毒爸爸:喔!是呼吸道融合病毒嗎?我要綜藝摔了。真正堅持的是爸爸 ...
08/06/2026

堅持的到底是誰?

我:「快篩出來了,是人類間質肺炎病毒」

爸爸:人味間⋯⋯
我:是人類間質肺炎病毒

爸爸:人類堅持⋯⋯?
我:人類間質肺炎病毒

爸爸:人類兼職⋯⋯?

我用手寫:人類間質肺炎病毒

爸爸:喔!是呼吸道融合病毒嗎?

我要綜藝摔了。

真正堅持的是爸爸 🤪

這隻病毒很囉唆,病程很長,病名又超級繞口,最近門診裡面咳到翻過去的,有很大一部分都是這隻病毒在作怪,日本九州流行的謎樣感冒就是這個

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