02/09/2026
#泰國大體超音波與筋膜解剖課程
八月底和一起學習的夥伴們去了一趟位於曼谷的法政大學，與各國醫師一起扎實上了三天的大體超音波與筋膜解剖課程，雖然身體疲憊但收穫非常飽滿。
平常在診間看慣了超音波與核磁共振影像，腦中自動會有一套人體的立體模型。但是當真正用雙手一層層撥開組織，看見立體連續的真實結構時。很多原本以為理所當然的想法都被重新刷新了一遍。
#筋膜與張力之間的關係網路。
身體從來不是一台各個零件獨立運作的機器，很多時候手指頭所指著最痛的那個點往往只是承受過度壓力的 #受害者 ; 真正讓它反覆拉扯發言的可能是某處太緊的筋膜、太鬆而拼命代償的關節，或是早已癒合卻持續牽扯的舊疤痕。這也提醒了我們: 評估疼痛不能只停留在疼痛本身，而是要回頭看病史、看動作、看整體的力學受力。
#在決定怎麼做之前先花時間把結構與受力想得更完整
正如Stanley Lam老師與多位前輩在課堂上反覆叮嚀的: 先確立可靠的骨頭位置，弄清楚肌腱、神經、血管與筋膜的層次關係，看懂整個區域到底發生什麼事情，最後才決定一條安全且合理的治療路徑。
#學習的初衷
醫學越深入，越覺得要謙卑。課程最後，把解剖過的組織一層層縫合回去時，心裡滿是對大體老師的敬畏與感謝。
每一次出國學習，都是為了在面對每位信任我們的患者時，能夠看得更深，想得更細，處置得更到位。
#張世杰醫師 #疼痛治療 #超音波導引注射 #筋膜
