13/08/2026
〔健檢勿只看膽固醇!另1數據偏高慎防心梗〕
健康檢查報告上常有三酸甘油酯、低密度膽固醇(LDL,或稱壞膽固醇)等數據,專科醫師指出,多項研究顯示,膽固醇數值正常但「脂蛋白(a),或稱Lp(a)、Lipoprotein(a)」偏高,仍會增加動脈粥狀硬化、心肌梗塞等心血管疾病風險,越早發現潛在風險,越早能展開風險管理。
美國心臟學會(ACC)等多個學會發布的《2026年血脂異常管理指引》指出,醫界提出新的「心血管風險評估工具」該模型採用較新的流行病學資料,納入更多評估因子包括:尿液微白蛋白(UACR)、糖化血色素(HbA1c)、BMI等。並將是否有「接受高血壓或降血脂藥物治療」納入考量,不只看健康檢查數據,而是進一步區分是否因藥物控制才達標。
管理指引也將高膽固醇、高三酸甘油酯與脂蛋白(a)等整體血脂異常一併納入,代表心血管疾病的預防,已從過去單看膽固醇數值,走向更完全的整體風險管理。
血脂異常的改善,別輕忽脂蛋白(a)健檢結果,聚焦到脂蛋白(a),它與遺高度相關,但相關基因影響不一定會在年輕時就明顯表現,近年已有多項國際研究指出,即使膽固醇指數正常,脂蛋白(a)偏高仍會增加動脈粥狀硬化、心肌梗塞等心血管事件的風險;而台灣十大死因中,多項與心血管健康相關,對此專家表示,脂蛋白(a)的數值(標準值為30)也需額外關注。
有心血管疾病家族史者,專家建議將該數值納入檢測,才能把潛在風險看得更完整,並透過健檢結果進行個人化飲食調整、生活型態改善,讓相關風險因子逐步降至標準範圍。