12/08/2026
【孩子手肘不能動，一定是牽引肘嗎？ 5個注意的警訊】
上次影片之後，這幾天門診陸續有小朋友因為「牽引肘」來就診，希望我們幫忙復位。大部分孩子在門診中就能順利恢復。
但其中一個孩子，狀況不太一樣。
孩子右手肘無法動彈，但問診時並沒有明確的拉扯病史，而且手肘出現一塊瘀青。
我心裡覺得不太對勁，先告訴家長：「這可能不是一般的牽引肘。」
理學檢查時，孩子的手肘完全無法轉動，疼痛還延伸到手腕，輕輕碰一下就痛得受不了，這些都跟典型牽引肘不一樣。
於是我沒有再嘗試復位，協助聯繫急診，轉介請骨科診察。
當天照完 X 光，發現真的是骨折。再問一次孩子，他才說出玩耍時撞到的病史。骨科打了石膏固定，後續安排門診追蹤。
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📌 從這個例子來看，這個孩子跟「牽引肘」不符合的警訊：
• 拉扯病史不明確
• 手肘出現瘀青
• 疼痛延伸到其他關節
• 疼痛程度超乎預期
• 有撞擊病史
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🩺 為什麼要特別小心？
兒童手肘骨折不一定是典型的那一種，可能變形不明顯、活動度也可能部分保留，很容易被誤認成單純的牽引肘。
另外，小小孩的病史常常不可靠，可能不記得自己怎麼受傷，也可能因為怕被罵而不敢說。所以「孩子說沒有撞擊」不代表就一定是牽引肘，給醫師做檢查判斷才是關鍵。
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⚠️ 給家長的提醒
千萬不要自行嘗試復位，或是理學檢查不典型（瘀青、疼痛延伸、疼痛超乎預期），不要勉強嘗試復位，應立即轉診至醫院進一步檢查。
手肘或關節的受傷、疾病有千百種樣貌。懷疑不對勁的時候，及時給醫師檢查，這樣安全得多。
小小的症狀背後，有時藏著更需要留意的問題。
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