腹內的日常 吳宗勤醫師

29/08/2026

[雨一直下]
雨一直下，氣氛不算融洽~ 我的花盆長出一朵香菇~

剛回來的第一個診就燃燒殆盡了我的聲帶，雖然主因是去北海道吃得太多又太飽，讓我的胃食道逆流一路向上搞到自己聲帶發炎，喉嚨卡到一個不行，平常衛教病人不要太晚吃，別吃太飽，但遇到北海道這種行程，沒吃到胃食道逆流好像就虧了?!

看到我的鹿角蕨盆裡面長出一朵又一朵的香菇，我發現似乎太低估上週的連續大雨，想像力跟不上現實的極端氣候，就像我今天忽然間被病人考倒一樣，雖然我常常用GLP-1去治療肥胖合併糖尿病的病人，但在健保的框架下，一代神藥GLP-1相關藥物和號稱斜槓也超多的SGLT-2是很難在健保底下並存，今天有個病人同時使用這兩種藥物，我一開始還很害怕開立的醫療院所夥伴會被核刪，雖然大家都知道這兩個強大的藥物並不互斥，後來回想，他一個是用自費使用，那真的就是一加一大於二的作法，除了良好的控制血糖，減低了體重，還有保護腎臟以及心臟的功能，不是醫療上不能合併使用，而是我被健保條文限制了想像力。

剛回來第一天，也準備面對暑假結束，不少趁著暑假來做檢查的族群也將告一段落，對一些沒辦法及時排檢的病人感到抱歉，因為現在排檢，除非急迫性很高而且剛好有人取消，要不然早上的檢查診大概都要排三週以上，只有下午診比較有機會在一週內排到，但從雲端上面也看到他們做完了檢查，某些症狀也許還沒有完全排除問題，但至少從雲端上看，報告結果沒有太大的問題，下週一正式開學，應該有不少病人會重新出現腸躁症合併胃食道逆流，但對不少父母來說，血壓也許可以得到良好的控制(比如小弟我)。

雨一直下~ (張宇的歌真的百聽不厭)
屬於父母的民俗月即將結束~ (我似乎聽到不少家長內心的歡呼)

27/08/2026

明天回台灣，趁著太座去為國爭光，我和兒子來坐著Chill一下～

希望太座記得來日本買東西是免稅，不是免費…

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26/08/2026

［高原牧場］
人生不如意十之八九，高雄下大雨，在北海道的我，一樣在陰天和毛毛雨中走行程，不過出來旅行的心態就是要享受每一刻，就算迷路也都是旅行中一部分。

今天原本要上高原牧場去俯視十勝地區的風景，不過一整天的大霧，讓我們走了另一個行程，早早就從高原牧場上下來（仍然非常推薦起司漢堡和黑咖啡），走去帶廣神社去逛逛一般遊客不會去的行程，也體會另一種不同的籤運，我個人覺得很符合目前我的狀況，應該說，這也是我現在努力的方向，把專業做好，把口碑維持，其餘的就留給上天，能在自己喜歡的領域努力工作，上天已待我不薄。

週五就要回台灣，接下來就是吃好睡飽，把屁孩的願望清單達成，然後就繼續在專業裡努力了！

26/08/2026

也許在不久的未來，嚴重的橫膈膜疝氣造成的食道逆流，會有更簡單的方法與工具，拭目以待！

A recent study examined long-term outcomes of magnetic sphincter augmentation, an FDA-approved treatment for patients with gastroesophageal reflux disease (GERD).

"These results suggest that magnetic sphincter augmentation is a reasonable option for patients with GERD whose symptoms aren’t controlled adequately with medication," writes Allan S. Brett, MD.

23/08/2026

［充電與回血］
這個地方，認真算起來也有七年，不算短的時間，一個醫師的生活大概就是這樣，每天上班看門診燒腦，做檢查傷手也挑戰耐心和專注度，在每個時段我都是百分百投入，當然出來旅遊也是。

不到45歲就滿頭白髮，雙手腕隧道症候群，老花從40歲就找上門，放假和家人的旅遊大概是我認真工作的最好回血與恢復方式，屁孩越來越大，我和他們的相處時間一直都不太夠，能陪在他們身邊度過每個時期，是我選擇留在醫院體系的最大原因，至少兒子每天要我陪睡，就是我最大的驕傲。

老病人對我的放假照片都應該是很習慣，尤其是這種吃貨照片被太座拍下醜化，我也不是走帥氣網紅路線的醫師，日常生活如何，就如實呈現，至於為什麼這個粉專還在？

老話一句：讓我的病人，能找得到我

北海道晴空萬里，希望高雄的雨早點停，早日從快發黴的天氣恢復！

22/08/2026

22/08/2026

來富良野就是要看花，坐纜車，再加上無敵藍天，吃個冰淇淋和哈密瓜，超棒！

21/08/2026

［暑假的最後］
屬於我家女兒暑假的尾巴，也算是國中開始前的放鬆，來日本，第一餐怎麼能不吃燒烤和牛？

宵夜場的PO文，想挑戰自制力的，可以看一下最後的影片🍿

未來幾天，請容忍一下小弟的美食美景連續攻擊！

#夏末的北海道

18/08/2026

[酸苦韻味] 家有青春期賀爾蒙
今天從早上八點多提早看診一直到下午回家，其實我已經說不出話，上午是勞心的累，下午是內視鏡專注度帶來的疲勞，早上很多時候想多說些什麼，但話還是嚥下去了，畢竟很多問題，冰凍三尺非一日之寒，先把緊急的問題解決了，其他的就只能慢慢來。

下午回到家，看到太座和青春期賀爾蒙正在對峙，我選擇先安靜一下，讓自己先從工作的忙碌中緩過來，然後再去了解原由，對於自己國中生活，其實我還有印象...

國一的時候因為國樂二胡，所以進了一個第一屆的音樂班，第一次段考後，我就從音樂班轉出，回到離家近的國中，跟我國小的好麻吉分開，進入了一個幾乎全是老師兒女的特別班級，當初我也不知道為什麼，總覺得自己格格不入，轉校生也許就會失去一點，從頭開始的革命情感，所以我一直到國中畢業，除了幾個愛打籃球和看棒球的同學之外，跟班上的同學就算每天都生活在一起，還是覺得有點不對盤。

國中的時候我很愛打籃球，為了打球，可以跟爸媽約定在不影響功課之下，不補習，就把時間空下來打籃球，國一的時候跟著大家補了一個學期的數學，補了兩年多的英文，其他部份就沒有補習，當時我的文科很爛，因為我不喜歡背東西，印象中第一次的歷史是不及格，然後生物應該是滿分，數學差一點滿分，英文平平，國語普通，國中三年沒有拿過全班前三名，不過考高中的時候是靠著數理資優考試上了雄中，跌破所有老師的眼鏡，可能連我爸媽眼鏡都破了。

國中的日子其實很簡單，上課、下課、籃球、複習、考試，為了打籃球，我上課抄筆記，下課把班上同學書本上的筆記拿來加上去，回家把自修上的重點寫上課本，用第一次整理的時間換後面輕鬆複習的時間，考試前再把一整課或整個單元用一張或兩張活頁紙整理成沒有雜訊的重點、自己畫的圖或流程，看一整課的時間變成只看兩張紙，多看兩次，就幾乎把重點印在腦袋中，大考的時候，別人看一課要一小時，我可能只要十分鐘，寫題目有錯或有漏的，就加上筆記紙裡面，筆記紙太亂了，就再重新自己整理一次，這套流程，應該就是在不斷地改良中，一直用到高三....

但這樣的困擾是...對於單純背誦的文科如地理歷史和公民，我真的無法提起興趣...

所以我高一在雄中的時候很慘烈，班上46名，我一直都在28-40名徘徊，但雄中很競爭，平均差個五分，就可以差15名以上，身為一個文科苦手，我一直到高二才慢慢有進展，高三才有進入十名內，而我的好朋友們則是長期占據全班前三名，甚至全校前三名，說真的，我很感謝這些怪物般地同學，有他們的領跑，才讓我們這些努力追隨的同學，能夠一直往前進。

青春期的賀爾蒙其實是很具有可塑性的，端看你用在哪個方面，現在我也在面對自家的賀爾蒙，只能好好溝通，希望這個賀爾蒙，能夠青出於藍，勝於藍...