08/07/2026
《AI為什麼不能取代心理治療？》
Artificial intelligence (AI)
一個嶄新的、發展快速的工具，於2022年底進入我們的生活
考慮到其進展之快，我還想過是不是把標題改成《為何AI還不能取代心理治療？》，畢竟說不準未來如何
但在2026年的現今，是的，還不能
為什麼不能呢？
這要從AI運作的底層原理講起[1]，目前，最常見的是大型語言模型(Large language model, LLM)，ChatGPT、Gemini、Claude都是屬於這一類，這類模型最擅長的，就是文字接龍
想像一個房間，裡面有個操作員，門外有人丟進紙張，紙張上是一堆看不懂的語言
這個操作員有一本操作手冊，告訴他當紙上出現什麼符號，他就寫下什麼符號遞出門外
儘管操作員不懂，但門外的人都以為門內的人知道這些話是什麼意思
這是有名的思想實驗，叫中文房間(The chinese room)
套入這個印象，就很好想像了
我們輸入一個字串(投入紙張) ⭢ AI(操作員)會根據這字串去選出"最好"的Token(符號) ⭢ 輸出(遞出門外)，然後再接下一個、再下一個
AI給出的一長串回答，基本上就是一堆Token，是文字接龍的結果
一般AI文章常看到的"這不是...而是..."句法，可能就是個Token
至於什麼是"最好"的輸出，取決挑選Token的規則與權重(操作手冊)
因為上述的運作原理，導致AI用於心理治療時，往往會出現兩個問題：
1. 只要沒有系統限制，只要問了問題，AI必定會回答
2. AI所提供的回答，常是順著問題，但不會跳出原本框架
有問必答，那不是很好嗎？
一直順著一個思路想下去，也很合理呀
問題在於，人是有情緒的，而當情緒強到一個程度，會影響我們認知事情的方式
這是一種認知扭曲，稱作情緒推理(Emotional reasoning)
憂鬱個案看事情角度變得負面、焦慮個案會陷入思慮難以轉移
當帶著情緒去向AI提問時，這些認知扭曲往往不會被點出，而是順著發展下去
即便現實沒有支持的證據，AI也能生成虛擬的資訊來源，也就是所謂的AI幻覺(AI hallucination)
問得頻繁了，AI可能還會判斷－提問者偏好這主題，甚至在回答其他問題時一併提示，讓剛轉移的注意力又被拉回去
當一個想法與外在現實脫離，在與AI的互動中不斷被加強，從"可能"逐漸演變成"確信"時
妄想就誕生了
而像這樣的新聞正越來越多 [2]
學界也開始注意到這個現象，將之描述為妄想螺旋(Delusional spirals) [3]
如果只是希望得到一些心理上的支持，AI在完成這部分是沒問題的
若已經出現某種程度的認知扭曲，比如前面說的情緒推理，或是未成形的妄想，這時一味向AI尋求指引，那就要非常、非常、非常的小心
不是所有人都能讓我們滿意
但可以的話，找個人談談吧
Ref:
1. 臺灣大專院校人工智慧學程聯盟 (TAICA) 課程: https://speech.ee.ntu.edu.tw/~hylee/GenAI-ML/2025-fall.php
2. https://www.bbc.com/zhongwen/articles/c9d35dww693o/trad
3. Moore, Jared, et al. "Characterizing delusional spirals through human-LLM chat logs." arXiv preprint arXiv:2603.16567 (2026).
(圖片由ChatGPT生成，加上若干編輯)
👨⚕️ #游天維醫師 Instagram
🎞
— — —・— — —・— — —・— — —
✼ 解決焦慮．失眠．憂鬱的專家 ✼
🎐 和誼診所
▪07 2855698 (初診請先預約)
▪高雄市前金區六合二路98號
▪官方LINE@ https://lin.ee/C4btYT9
▪官網 https://www.yehiclinic.com/
#夢 #夢境 #睡眠 #功能 #心理學 #精神科 #衛教 顯示較少
