明義診所

13/08/2026

07/08/2026

把自己照顧好，這才是真正最不麻煩自己，也最不麻煩家人的做法

05/08/2026

🚨 脂肪肝造成的肝臟發炎、肝指數過高，過去醫師建議的「高劑量」800單位維生素E保肝法，現在有了更安全的選擇！ 🚨

很多有「非酒精性脂肪肝炎（NASH）」困擾的朋友，可能都聽過醫師建議使用某些藥物（如 Pioglitazone），或是搭配「高劑量」的維生素E 來幫肝臟抗發炎、降指數。

既然維生素E對肝臟有幫助，那是不是吃越多越好呢？
絕對不是！ 🙅‍♂️

維生素E屬於「脂溶性維生素」，吃多了會囤積在體內排不出去。
長期服用「高劑量」可能會帶來許多健康上的風險：

🩸 異常出血與中風：過量的維生素E會干擾人體維生素K的利用，削弱凝血功能，增加出血機率。

💔 增加慢性病風險：心血管或糖尿病患者如果長期高劑量服用維生素E，反而會干擾身體天然的抗氧化機制，增加心臟衰竭與住院的機率。

🤢 身體各種不適：容易引起胃絞痛、腹瀉、噁心、異常疲倦或視力模糊。

⚠️ 死亡率上升：多項大型研究警告，長期補充高劑量的維生素E，反而會讓「全死因死亡率」顯著上升！

這讓很多患者陷入兩難：想救肝，又怕傷身，到底該怎麼辦？ 🤷‍♀️

🎉 好消息！2026年最新權威研究打破迷思！ 🎉

發表在頂尖醫學期刊《Hepatology》的最新大型臨床試驗（VEDS,Vitamin E dosing study）帶來了超棒的解答！研究明確指出：

👉 每天只要使用「基本劑量（200 IU）」的維生素E，降低肝臟發炎指數（ALT）的效果，竟然跟吃高劑量（800 IU）一模一樣好！

這代表什麼呢？代表我們現在可以用更低的劑量、更安全的吃法來保護肝臟，大幅避開高劑量帶來的恐怖副作用！🙌

⚠️ 【保肝必看！健康小叮嚀】 ⚠️
為了大家的健康與安全，請務必牢記以下三點：

1️⃣ 千萬別自己當醫生：雖然基本劑量更安全，但每個人的肝臟狀況與用藥都不同。這篇文章是分享醫學新知，千萬別看完就自己跑去藥局狂買、隨便亂吃！
2️⃣ 帶著新知去問診：下次定期回診時，不妨把這個新資訊拿給主治醫師看：「醫生，請問我的狀況，是不是用低劑量的維生素E就可以了呢？」由專業醫師幫您評估最安心！👨‍⚕️👩‍⚕️
3️⃣ 治本之道在生活：維生素E能幫肝臟「降火氣」，但要真正把肝臟裡的脂肪趕走，「飲食控制＋規律運動」絕對還是無可替代的黃金法則！🏃‍♂️🥗

👇 你的健檢報告也有脂肪肝的紅字嗎？
快把這篇實用的「護肝新知」分享給身邊需要「小心肝」的親朋好友吧！❤️

#脂肪肝 #肝臟保養 #健康新知 #醫學研究 #健康生活 #預防醫學 #用藥安全

Ref: Hepatology Publish Ahead of Print, June 9, 2026

31/07/2026

昨晚的夜診，來了一位面容痛苦的年輕女孩。她雙手緊緊摀著下腹，痛得幾乎直不起腰。

女孩沒有發燒，血壓正常，心跳偏快⋯

「醫生，我肚子突然好痛，以為是腸胃炎，但去上了廁所也完全沒有比較好……」

對於初次來診的病患，面對這種突發性的劇烈下腹痛，我的腦海裡立刻響起了警報。

依照健保的常規審查邏輯，初診病患通常會被建議先以藥物治療觀察反應；如果情況真的「很緊急」，健保的預設是病患應該直接去大醫院急診。

過去，我也曾因為初診就替病患安排超音波檢查，換來被無情核刪的命運。
在「遵守常規避免核刪」與「相信臨床直覺」之間，往往只在醫師的一念之間。

但看著她蒼白的臉色，多年的經驗不斷在心底催促我：「這案情絕對不單純，不能只開止痛藥讓她回家！」我決定把核刪的風險拋在腦後，立刻請她躺上診療床，換上超音波探頭。

我一邊安撫她的情緒，一邊仔細推敲問診，這才得知她前幾天曾有過比較劇烈的性行為

探頭一滑過下腹，螢幕上的影像瞬間印證了我的擔憂——
在子宮周圍、以及骨盆腔底部的「子宮直腸陷凹」處，出現了大片不規則的「無回音區」（也就是超音波影像上黑黑的暗影）。在醫學上，這代表著盆腔內有游離的積液；仔細一看，在卵巢旁邊還能看見疑似破裂的囊腫結構。
簡單來說，她的腹腔內很可能正在出血！

這往往是年輕女性常見婦科急症（如：黃體破裂出血、子宮外孕破裂或是骨盆腔發炎等）的典型表現。這類內出血如果沒有及時發現，血液不斷刺激腹膜不但會引發難以忍受的劇痛，嚴重時更會導致血壓下降、甚至休克，後果不堪設想。

我們立刻向她說明情況的嚴重性，並迅速安排轉診至醫院做進一步的處置。

也許幾個月後，這筆超音波申報又會被健保局抽查或是核刪（無奈😅）。

💡 【醫師的貼心小衛教】
女孩們請注意，如果出現以下情況的「下腹痛」，千萬別只當作一般腸胃炎或經痛吃止痛藥硬撐：
* 突發性的劇痛，且痛感沒有因為排便或休息而緩解。
* 伴隨頭暈、心悸、臉色蒼白或冒冷汗（這是內出血導致血壓下降的危險警訊）。
* 疼痛發生在劇烈運動或性行為之後。
身體的疼痛是保護機制的警報，有異常請務必盡速就醫！🏥

#醫療日常 #醫生的直覺 #腹部超音波 #急性下腹痛

31/07/2026

24/07/2026

享用美食 要細嚼慢嚥哦😊

07/07/2026

7/7 早診(8:00-12:00)及晚診(18:00-21:30) 正常

7/8 午診(13:30-17:00)及晚診(18:00-21:30) 正常