九大九如診所

23/08/2026

8/24 早上門診及檢查正常進行，下午診及夜診暫停。請已安排檢查的人照聯絡時間報到即可，有需要看診及拿藥的民眾，請利用早診時間！

10/07/2026

配合高雄市颱風停班停課，7/11診所看診、檢查暫停一天，已排定檢查者診所會聯絡另行安排時間！

03/02/2026

九大九如診所誠徵護理人員：
地址：高雄市三民區九如二路331號(九如路上康橋商旅旁)
電話：07-3210999
全職薪資：35,000-45,000元

工作內容：
1. 掛號
2. 跟診、抽血、 注射(IM、 IV)
3. 協助胃鏡、大腸鏡檢查、術前衛教
4. 聯繫患者
5. 環境整理
6. 主管交辦事項
7. 具工作熱忱

門診時間：
週一至週五：
8:00-12:00、15:00-18:00、18:30-21:30

週六： 8:00-12:00、15:00-18:00

詳情請電洽0912776269張醫師
e-mail：[email protected]

24/12/2025

不只是腸胃問題的腹痛!

75歲爺爺一早就來診所就診，過去曾有胃潰瘍、大腸憩室、腎結石來就診的病史，本身有糖尿病在服藥治療，主訴是半夜開始就有右側腹部悶痛的問題，痛到沒辦法睡覺，需要起來坐一下緩解緩解，本來已經要去急診了，但又稍緩解，所以等早上來門診看看! 在門診，我們就立刻進行超音波檢查，腹部外觀正常，超音波肝膽的部分都沒問題，沒有膽結石，也沒有胰臟發炎的情形，腎臟雖有小結石但沒有腎水腫的狀況，小便也沒有血尿，腹痛可以先排除膽結石、腎結石的狀況，門診當下懷疑是否急性腸胃炎或是大腸憩室發炎，先給症狀治療藥物處理。

隔日，爺爺仍然說右側腹部還是在痛，沒有緩解，而且會有刺痛跳動的感覺，這跟平常腸胃炎疼通表現不太一樣，靈光一閃，請病人再把衣服撩起來看一下，果然發現到右側腹部皮膚上起了群聚的紅疹，這是帶狀皰疹引起的神經痛，需要調整治療的方向，用上抗病毒藥再加止痛藥治療，吃藥中間有皮疹形成水泡，水泡之後結痂，典型的帶狀泡疹表現!

帶狀皰疹，又稱皮蛇，是由水痘-皰疹病毒引起，小時候得過水痘，這水痘病毒潛伏在我們體內的神經節，年長之後因免疫力下降就可能讓病毒再度活化，這病毒造成神經發炎，並沿著神經節分布位置引起疼痛、皮疹、水泡，這疼痛初期可能伴隨著灼熱、抽痛，在皮疹還未發之前很容易診斷為其他腹痛問題。這位病人因年長合併糖尿病，且腹痛表現不像典型腸胃問題，再加上後來皮膚出疹才發現是帶狀皰疹!

預防帶狀泡疹需邀提升我們身體免疫力，規律生活、均衡飲食、適當運動都可改善身體免疫力，另外，也可自費施打帶狀皰疹疫苗預防發作，都可至門診諮詢喔!

17/12/2025

17/12/2025

什麼? 我的胃裡有火山口??

52歲大哥來門診，主訴這兩週都有腹脹、反胃、噁心、上腹痛的狀況，這兩天有嘔吐情形還有看到血，再細問排便情形，也有解黑便的狀況，過去有B型肝炎病史但沒有固定做追蹤，沒有接受過胃鏡檢查的經驗。於是在門診我們就立刻進行腹部超音波掃描，進一步抽血檢查肝功能及是否有貧血情形，懷疑上消化道有出血情形先開立藥物治療並要求先清流質飲食，後續安排胃鏡檢查以釐清腸胃道出血狀況。

胃鏡檢查發現在胃小彎的地方有一個圓形又大又深的潰瘍，從胃黏膜往黏膜下下層、肌肉層凹陷下去，上面還有出血後凝固的血塊、傷口潰爛後的分泌物，外觀表現就如同照片的火山口一樣!這樣的病兆其實相當危險，第一、上面有出血後的血塊，代表最近有出血過，之前的嘔血、解黑便主要就是這個潰瘍引起的，並隨時可能再出血，若是大量出血就可能有生命危險，第二、這潰瘍的傷口也很深，繼續潰爛下去就可能會有胃穿孔的風險，到時可能就需要手術開刀治療了，第三、胃裡這種單一的大潰瘍，要小心是否有胃癌的可能性，所以我們針對這潰瘍進行了多部位的採檢以排除胃癌的可能性!

後續切片結果顯示只有潰瘍及發炎情形，沒有胃癌的狀況，但有檢測到幽門桿菌感染，詳細跟這位大哥解釋病情，要求一定要確實服藥，且針對幽門桿菌進行反轉混合抗生素除菌治療 ! 在過去的時代這樣的潰瘍大概無法避開挨刀切胃，隨著藥物的發展，目前針對胃潰瘍已經都有很有效的治療方式，只要確實治療都可以讓潰瘍傷口癒合。這麼大的傷口，我們還是要小心胃癌的可能，所以跟病患先討論好先服藥2個月讓潰瘍可以癒合，2個月後再追蹤一下胃鏡，重複再切片一次以確實排除胃癌的可能!

2個月後再追蹤的胃鏡如圖，發現傷口已經明顯癒合，傷口部位再切片檢驗，也是沒有胃癌的問題，幽門桿菌檢測也以呈現陰性，肚子也不痛、沒有噁心反胃了，排便也都正常沒有再黑便，整體已大大改善，後續仍需持續服藥把潰瘍完全治療好!

10/12/2025

不單純的腸胃不適!

臨床上很多不同的疾病都可能會出現腸胃不適的症狀，包括了最常見的腹痛、嘔吐、反胃、腹瀉...等等不同症狀，在不同的疾病都可能會有相同的表現!這時就需要醫師去仔細判斷跟鑑別診斷!

47歲男性病患，因為飯後容易反胃嘔吐、食慾不佳、胃酸逆流、躺下睡覺逆流更嚴重、上腹不舒服而來就診，症狀是典型的胃食道逆流問題。檢視病人狀況，體型高壯肥胖、臉色蒼白、精神狀況不佳、呼吸略微喘促。自訴沒有其他慢性病，前兩個月的員工體檢抽血也沒什麼問題。門診先直接超音波檢查，有膽結石的狀況，沒有膽囊腫大或黃疸的情形。但是從臨床表現來看，感覺就不單純是胃食道逆流，還是請病人馬上再抽血檢查一下，開立症狀緩解藥物並安排後續胃鏡檢查。

隔天，抽血有了結果，血糖高達了745 mg/dl，且有高血脂及腎功能異常狀況，立刻請病人回來診間，回診詢問吃藥狀況，症狀仍沒有改善，仍然噁心反胃、失眠、腹痛、精神不佳，跟病患解釋抽血結果，高度懷疑是有糖尿病酮酸中毒情形，立刻安排急診轉診接受胰島素血糖控制及水分補充! 急診檢查糖化血色素高達15以上，酮體上升，後續住院治療才慢慢恢復正常。

此次的病患，雖然以腸胃道不適症狀來就診，但引起的原因卻是糖尿病酮酸中毒，雖然自訴之前抽血都正常，可是醫師仍會根據門診狀況來下判斷，才能揪出這有生命危險的糖尿病酮酸中毒!

03/12/2025

病人恢復健康，是對醫師最大的鼓勵!

55歲大哥，本身也是醫療從業人員，因為長期的上腹悶痛來到診間，時間已長達數月。本身沒有其他慢性疾病，過去一段時間持續服用中藥治療，由於症狀持續存在，因此便來就診，由於害怕內視鏡檢查，所以都沒有進一步做過胃鏡，在門診瞭解狀況後，建議有必要進行胃鏡檢查，以進一步釐清胃痛原因。

胃鏡檢查結果發現在胃大彎中間的部位有一個比較深的潰瘍，且潰瘍傷口周邊黏膜呈現緊縮狀況，就像把胃揪住一樣，看到這樣的潰瘍會讓胃腸科醫師特別警惕，一定要做切片檢查，切片結果顯示是胃癌!於是安排到大醫院進行後續開刀治療。

病人本身也是從事醫療業，對於這樣的結果也感到很遺憾，沒能早日檢查以致於發展到胃癌都還不知道。其實現在的胃鏡檢查有細徑的鼻胃鏡，相對於傳統的胃鏡，管徑已經縮小很多，加上熟練的胃腸科醫師技術，痛苦程度已經大大減少。真的不敢的人，也可以考慮自費接收麻醉式胃鏡檢查，睡一覺起來檢查就完成了，更是沒有感覺!

所幸，病人於醫學中心進一步檢查，胃癌目前只侷限在胃部，沒有周邊轉移的情形，進行胃部次全切除之後，目前癌症已無大礙!術後，病人還有回到門診來諮詢相關的保養注意事項，以及術後胃部症狀治療。慶幸可以幫助發現病兆，病人也能夠痊癒歸來，對醫師就是最大的鼓舞，對病人也是最好的結果!