整形外科 Optimal 謝宇軒 醫師

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高雄美朵診所 整形外科 主治醫師
拉皮 ＆ 隆乳 No1.首選
目標：台灣首席拉皮師☝️
專精：深層拉皮、全臉抗老、隆提乳
陽明交通大學/教育部定講師
前高雄榮總主治醫師
韓國Liting整形診所拉皮進修、AB整形外科診所拉皮進修、BIO整形診所眼整形進修、Hanabi整形診所鼻整形進修、Mind診所鼻整形進修、Highst泌尿科診所男性學進修

25/08/2026

醫美不是做了，就一定會好看！
有些手術看起來很常見
實際上卻非常考驗醫師的經驗與技術

到底哪些醫美手術最容易「翻車」？
謝醫師一次盤點給你看👀

如果你剛好有想做的項目
先看看有沒有上榜！

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#醫美避雷 #醫美知識

Not all facelift surgeries are the same.Different levels of facial aging, tissue laxity, and treatment goals require dif...
25/08/2026

Not all facelift surgeries are the same.
Different levels of facial aging, tissue laxity, and treatment goals require different facelift techniques.

From the SMAS Facelift to the Deep Plane Facelift and the Total SMAS Deep Plane Facelift, each procedure offers a different level of lifting, tissue repositioning, and long-term rejuvenation.

In this carousel, we'll guide you through the key differences between these three facelift techniques to help you better understand which option may be most suitable for you.

Swipe to learn more:
• Level 1｜SMAS Facelift
• Level 2｜Deep Plane Facelift
• Level 3｜Total SMAS Deep Plane Facelift

The best facelift isn't necessarily the most advanced one
it's the one that best matches your facial anatomy, degree of aging, and aesthetic goals.

If you're unsure which facelift technique is right for you,
feel free to leave a comment or send us a direct message to schedule a professional consultation.
⚠️Disclaimer: Results may vary depending on individual conditions.‼️

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Click to send us a message and book your consultation.

✧ MEIDUO Aesthetic Clinic, Kaohsiung｜Dr. Hsieh Yu-Hsuan ✧


24/08/2026

Lip lift提唇術，俗稱縮人中
縮人中常合併拉皮手術一起施作
因為人中長是老化的特徵之一
人中長度一般認為在1.2-1.5cm間比較好
超過2cm則顯長
雖然我的拉皮技術源於歐美名師
但人中技術則源自對岸的唇專門診所
畢竟東方人更怕留疤，作法就不太一樣

24/08/2026

保養做很多
為什麼臉還是看起來鬆鬆垮垮？

因為有些老化問題
不是只處理皮膚表面就夠了！

想知道深層筋膜拉皮差在哪？
這支影片整理 5 大好處給你看 →

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評估拉皮手術時，您最在意哪一點？多數人的答案是醫師的技術。但決定術後恢復品質的還有一個很少被提起的環節——麻醉管理。拉皮手術的早期風險之一是血腫而血壓，是其中的關鍵變數。術前的焦慮術中的血壓波動甦醒時的一陣咳嗽術後的疼痛或噁心每一個環節，都...
24/08/2026

評估拉皮手術時，您最在意哪一點？

多數人的答案是醫師的技術。
但決定術後恢復品質的
還有一個很少被提起的環節——麻醉管理。

拉皮手術的早期風險之一是血腫
而血壓，是其中的關鍵變數。

術前的焦慮
術中的血壓波動
甦醒時的一陣咳嗽
術後的疼痛或噁心
每一個環節，都可能讓血壓升高。

所以一台完整的拉皮
不只是把組織拉提得精準：
▪️ 術前｜評估用藥、凝血狀況、血壓與身體條件
▪️ 術中｜持續穩定血壓與呼吸
▪️ 術後｜控制疼痛、噁心與血壓變化

這些看不見的細節
往往才是影響腫脹程度與恢復速度的關鍵。

手術技術、麻醉管理、術後照護
三者缺一不可。

想了解自己的身體條件適合什麼樣的安排
歡迎預約門診，由醫師當面評估 →
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23/08/2026

很鄉土味的拉皮日常

Total SMAS deep plane facelift全層深筋膜拉皮 臉綜合
23/08/2026

Total SMAS deep plane facelift
全層深筋膜拉皮 臉綜合

23/08/2026

# 拉皮手術，不只是把臉「拉緊」

# # 現代臉部年輕化，為什麼越來越重視眼周、中臉與脂肪？

許多人以為做臉部拉皮手術，就是把鬆弛的皮膚往上拉緊。

但如果你仔細觀察臉部老化，會發現問題往往沒有這麼單純。

有些人明明下顎線已經很緊，卻還是看起來疲憊；有些人做完眼袋手術，眼睛下方反而變得凹陷；也有人不斷填補淚溝與法令紋，最後卻覺得臉越來越腫。

原因是：

> **臉部老化，不只是皮膚鬆弛，而是位置、體積、輪廓與皮膚品質同時發生改變。**

---

# # 臉部老化，其實是「整張臉」的問題

隨著年紀增加，臉部可能同時出現：

* 眉毛下垂
* 上眼皮鬆弛
* 眼袋突出
* 淚溝加深
* 蘋果肌下降
* 臉頰凹陷
* 法令紋加深
* 嘴邊肉出現
* 下顎線模糊
* 頸部皮膚鬆弛
* 細紋、斑點與膚質老化

因此，即使單純做了拉皮手術，也不一定能解決所有問題。

現代整形外科越來越強調：

# # **Facelift 不等於 Full Facial Rejuvenation**

也就是說，拉皮是臉部年輕化的重要工具，但不等於全臉年輕化。

---

# 先搞清楚：你的臉是「垂」還是「凹」？

這是規劃臉部年輕化時非常重要的一件事。

有些人的主要問題是組織下垂，例如：

* 嘴邊肉
* 下顎線鬆弛
* 臉頰下移
* 頸部鬆弛

這時候，「拉提」可能是重要的治療方向。

但有些人的問題主要是容量流失，例如：

* 太陽穴凹陷
* 眼窩凹陷
* 臉頰消瘦
* 中臉扁平

這時候，即使把組織往上拉，也不一定能恢復年輕時的飽滿感。

因此，現代臉部年輕化往往需要回答：

> **這個部位需要拉？需要補？還是需要重新定位？**

---

# 眼皮鬆，不一定只需要割雙眼皮

很多人發現上眼皮越來越鬆，就認為只要把多餘皮膚切掉。

但實際上，有些人的問題是：

# # # 眉毛下垂

眉毛位置下降後，會把上眼皮組織一起往下推，看起來就像眼皮鬆弛。

如果沒有先評估眉毛位置，而只是不斷切除上眼皮皮膚，可能造成：

* 眼皮過度緊繃
* 閉眼困難
* 雙眼皮不自然
* 眼神改變

因此，上眼皮手術前，除了評估皮膚，也要一起觀察：

**眉毛的位置、眼眶結構與整體眼周比例。**

---

# 現代眼袋手術，為什麼不一定把脂肪全部拿掉？

以前處理眼袋時，常見的觀念是：

> 有脂肪突出，就把脂肪拿掉。

但現在發現，過度去除下眼瞼脂肪，可能造成：

* 眼睛下方凹陷
* 淚溝更加明顯
* 眼眶感變重
* 看起來更疲憊或顯老

因此，現代下眼瞼手術越來越重視：

# # # 保留

# # # 重新定位

# # # 重新分配

有些眼袋的問題，不一定是「脂肪太多」，而是：

> **脂肪突出的位置與旁邊凹陷的位置形成強烈對比。**

透過適當的脂肪重新定位，可以讓眼睛到臉頰之間的過渡更加自然。

---

# 為什麼拉皮手術後，有些人還是覺得臉「不夠年輕」？

因為拉皮主要改善的是：

# # 組織的位置。

但臉部老化還包括：

# # 體積的流失。

想像一顆原本飽滿的葡萄，隨著時間慢慢失去水分。

即使把表皮拉緊，也不一定能恢復原本的飽滿度。

同樣的道理，有些患者即使拉提效果很好，如果同時存在：

* 太陽穴凹陷
* 中臉容量流失
* 臉頰凹陷

仍然可能顯得消瘦或疲憊。

這時候可能需要考慮：

* 自體脂肪移植
* 其他容量恢復方式

目的不是讓臉變大，而是恢復比較自然的立體感。

---

# 拉皮＋補脂，是不是一定比較好？

不一定。

這完全取決於個人的臉部條件。

如果一個人的主要問題是：

# # # 組織下垂

可能以拉提為主。

如果主要問題是：

# # # 容量流失

可能以容量恢復為主。

而更多人的情況是：

# # # 下垂＋凹陷同時存在

這時候可能需要將拉提與容量調整一起規劃。

最重要的原則不是「做得越多越好」，而是：

> **缺什麼，補什麼；垂在哪裡，就處理哪裡。**

---

# 皮膚變年輕，和拉皮是兩件不同的事

拉皮手術可以改善：

* 鬆弛
* 下垂
* 輪廓

但拉皮並不能完全改善：

* 細紋
* 毛孔
* 曬斑
* 色素沉澱
* 膚質粗糙

所以，即使手術後臉部輪廓改善了，皮膚本身仍然可能呈現老化。

這也是為什麼有些人會搭配：

* 雷射治療
* 換膚
* 皮膚再生療程
* 日常保養

可以把臉部年輕化簡單理解成：

# # # **拉皮改善位置**

# # # **補脂改善體積**

# # # **眼周手術改善眼神**

# # # **皮膚治療改善表面品質**

每一種治療解決的問題都不完全相同。

---

# 現代拉皮手術的觀念，正在從「切除」走向「保存」

過去許多美容手術偏向「減法」：

* 皮膚太多就切掉
* 脂肪太多就移除
* 組織鬆弛就拉緊

但現代臉部年輕化越來越重視：

# # **Preservation and Repositioning**

也就是：

* 能保留的組織盡量保留
* 位置不對的組織重新定位
* 缺乏的體積適度恢復
* 避免過度切除

因為過度手術可能帶來另一種問題：

> **臉變緊了，卻失去了自然感。**

真正理想的結果，應該是讓別人覺得：

**「你看起來精神很好。」**

而不是：

**「你是不是做了很多手術？」**

---

# 一次手術，需要做很多項目嗎？

也不一定。

並不是每個接受拉皮手術的人，都需要：

* 眉部拉提
* 雙眼皮手術
* 眼袋手術
* 中臉拉提
* 自體脂肪移植
* 雷射治療

是否需要搭配其他治療，取決於每個人的：

* 年齡
* 臉部骨骼結構
* 脂肪分布
* 組織下垂程度
* 眼周狀況
* 皮膚品質
* 個人期待

因此，真正好的手術規劃應該是：

# # **量身訂做，而不是套餐式治療。**

---

# 臉部年輕化的新公式

現代整形外科對於臉部老化的理解，已經不再只是「拉皮」兩個字。

更完整的概念是：

# **自然的臉部年輕化＝**

# # # **組織重新定位**

**＋**

# # # **適度恢復流失的體積**

**＋**

# # # **改善眼周老化**

**＋**

# # # **提升皮膚品質**

---

# # 最後提醒

每個人的老化方式都不同。

有些人需要拉提，有些人需要補充容量，有些人最大的問題其實在眼周或眉毛位置。

因此，在考慮拉皮或其他臉部年輕化治療之前，最重要的不是先決定「要做哪一種手術」，而是先進行完整評估。

> **真正自然的年輕化，不是把臉拉到最緊，也不是把凹陷全部填滿，而是在適當的位置，恢復適當的結構與比例。**

這也是現代臉部年輕化最重要的方向。

https://www.instagram.com/reel/DcQxJg1RZAB/?igsi=aXNlZTlrZnhjbTVn看到了國外一個相當好的拉皮案例追蹤這位女士在2014年 55歲 接受了第一次的SMAS拉皮在2026年 67歲...
23/08/2026

https://www.instagram.com/reel/DcQxJg1RZAB/?igsi=aXNlZTlrZnhjbTVn

看到了國外一個相當好的拉皮案例追蹤
這位女士
在2014年 55歲 接受了第一次的SMAS拉皮
在2026年 67歲 接受了第二次的Deep plane拉皮
可以仔細比較不同拉皮術後的自然度和流暢度
雖然第二次拉皮時比第一次時老了12歲
但我覺得風采和線條更勝當年
同一個案例，看到了拉皮術的演進

23/08/2026

這篇文章是義大利的整形外科醫師Pascali團隊發表的論文作的重點整理,概念上我覺得值得所有醫美從業人員了解學習,故分享

Midface Rejuvenation: A Critical Evaluation of a 7-Year Experience

這篇論文回顧作者團隊 7 年間進行中臉部年輕化（midface rejuvenation）手術的臨床經驗，並對不同中臉拉提觀念、手術入路與併發症進行批判性評估。核心問題是：
中臉老化到底應該「往上拉」？還是應該重新定位並恢復深層組織與容量之間的關係？
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一、研究背景
傳統臉部拉皮主要集中在：
• 下臉鬆弛
• 下頜線
• 頸部
• SMAS 拉提
然而，中臉部老化往往更早出現，包括：
• 顴脂肪墊下垂
• 淚溝加深
• 眼瞼－臉頰交界（lid-cheek junction）下降
• 鼻唇溝加深
• 顴部與眶下區凹陷
• 中臉長度增加、立體感減少
因此，單純傳統拉皮即使改善下半臉，也可能出現：
下臉變緊了，但中臉仍然顯得疲憊與老化。
這也是中臉年輕化手術逐漸受到重視的原因。
________________________________________
二、作者的核心觀點
論文最重要的觀念是：
中臉老化並不是單純「皮膚下垂」
中臉部是一個複雜的三維結構，涉及：
1. 皮膚與皮下脂肪
2. 顴脂肪墊
3. SMAS筋膜
4. SOOF眼輪匝肌下脂肪墊
5. 眼輪匝肌
6. 韌帶系統
7. 骨性支撐
8. 軟組織容量變化
因此，中臉年輕化不應只是「把皮拉緊」。
________________________________________
三、中臉老化的主要機轉
作者將中臉老化理解為幾個因素的組合。
1. 軟組織下垂
隨著年齡增加：
• 顴脂肪墊向下移位
• 顴部飽滿度下降
• 鼻唇溝變深
• 瞼頰交界變得明顯
這使臉部呈現「由上往下移位」的視覺效果。
________________________________________
2. 深層脂肪與 SOOF 位置改變
SOOF 位於眼輪匝肌深層，是眶下與顴部重要的立體結構。
當 SOOF：
• 下垂
• 體積減少
• 支撐力下降
就可能產生：
• 淚溝
• 眶下凹陷
• 眼袋與臉頰分界明顯
因此，單純去除眼袋脂肪可能使問題更加明顯。
________________________________________
3. 韌帶固定造成組織「分段式老化」
臉部並不是所有組織一起下垂。
某些組織受到 retaining ligaments(固定韌帶) 固定，而其他區域逐漸下降，因此形成：
• 淚溝
• 顴頰溝
• 鼻唇溝
• 木偶紋
這些皺褶其實反映了：
固定區域與移動區域之間的高度差。
________________________________________
4. 骨骼與容量變化
作者也強調，中臉老化不能完全歸因於下垂。
隨著年齡增加：
• 眶周骨性支撐可能減少
• 顴部投影改變
• 深層脂肪容量下降
因此，有些患者即使成功拉提，也可能仍然顯得凹陷。
這也是為什麼現代中臉年輕化逐漸結合：
• 補脂 fat grafting
• 脂肪轉位 fat repositioning
• 填充物 filler
________________________________________
四、論文中探討的主要手術策略
1. Subperiosteal Midface Lift 骨膜下中臉提升
這類手術主要在骨膜下進行剝離，將中臉軟組織整體向上重置。
優點
• 可以獲得較大範圍的中臉活動性
• 能改善顴部下垂
• 可改善法令紋
• 理論上可重新建立顴部高度
缺點
論文的批判性觀點之一是：
過度的骨膜下剝離並不一定等於更好的結果。
可能產生：
• 術後腫脹時間長
• 組織剝離範圍大
• 固定點與向量控制困難
• 部分患者效果可能不夠持久
• 過度上提可能造成不自然的表情
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五、經下眼瞼的中臉提升
另一種策略是經由下眼瞼美容手術的切口接近中臉。
優點包括：
• 可以同時處理下眼瞼
• 改善瞼頰溝
• SOOF重置
• 改善眶下凹陷與顴部下垂
這種方式尤其適合：
• 下眼瞼老化
• 淚溝明顯
• 中臉下降
• 瞼頰交界明顯的患者
但問題在於：
下眼瞼是一個容錯率非常低的區域。
如果組織張力處理不當，可能造成：
• lower lid retraction 下瞼退縮
• ectropion 眼瞼外翻
• scleral show 鞏膜暴露
• round eye deformity 圓眼變形
因此，論文提醒：
中臉提升不應該以犧牲下眼瞼功能為代價。
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六、Temporal Approach Midface Lift 顳部中臉拉提
經顳部進行中臉拉提具有一些優勢。
可以透過：
• 顳部切口
• 顳部深層平面
• 與顴弓附近組織連接
將中臉向上提升。
優點
• 傷口隱藏
• 可與提眉或中下臉拉皮合併
• 適合改善外側中臉
限制
但單純從顳部拉提時，牽引力量未必能有效傳遞到：
• 內側臉頰
• 法令紋
• 中臉中央
因此可能產生：
外側中臉提升明顯，但內側中臉改善有限。
________________________________________
七、論文最重要的發現：不是每個中臉都需要「大範圍拉提」
這是這篇文章最值得注意的臨床觀點。
作者經過多年經驗後，逐漸認為：
早期中臉拉皮手術可能過度強調「解剖性大範圍剝離」。
但實際上，中臉老化具有高度個體差異。
有些患者主要問題是：
Type 1：組織下垂為主
適合：
• midface lift 中臉拉提
• deep plane release 深層鬆解
• SOOF reposition 眼輪匝肌下脂肪重置
• composite lifting 複合式拉提
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Type 2：容量流失為主
適合：
• fat grafting 補脂
• structural fat transfer 結構脂肪轉移
• filler 填充物
• deep compartment augmentation 深層腔室增補
單純向上拉可能無法解決凹陷。
________________________________________
Type 3：皮膚鬆弛＋組織下垂
可能需要：
• facelift 中下臉拉皮
• SMAS manipulation 筋膜操作
• midface repositioning 中臉重置
________________________________________
Type 4：眼周老化合併中臉下降
可能需要：
• lower blepharoplasty 下瞼成形術
• fat repositioning 脂肪重置
• SOOF lift 眼輪匝肌下脂肪提升
• midface lift 中臉提升
因此，論文的重要訊息是：
中臉年輕化必須個人化，而不是單一術式。
________________________________________
八、7 年經驗後對手術策略的反思
作者經過長期經驗後，對早期手術觀念進行修正。
早期思維
可能較強調：
「組織下垂，所以把組織拉回原來的位置。」
因此採取：
• 大範圍剝離
• 強力提升
• 固定與懸吊
________________________________________
後期思維
逐漸轉向：
選擇性剝離＋精準重置＋容量恢復。
也就是：
• 不一定需要廣泛剝離
• 不一定需要強力牽拉
• 不同層次應該有不同處理
• 恢復體積非常重要
這個觀念其實與現代臉部年輕化的發展方向一致。
________________________________________
九、對鼻唇溝的觀點
鼻唇溝一直是中臉手術最困難的問題之一。
論文認為：
單純拉皮並不能完全消除法令紋
原因包括：
• 鼻唇溝並非單純皮膚皺紋
• 與韌帶附著有關
• 與脂肪腔室有關
• 與中臉容量變化有關
因此，即使中臉提升：
• 顴部改善
• 頰部提升明顯
鼻唇溝可能仍然存在。
這也提醒外科醫師：
不要向患者承諾中臉提升可以完全消除法令紋。
________________________________________
十、併發症與技術限制
論文中特別值得注意的是對併發症的評估。
可能包括：
下眼瞼相關
• ectropion 眼瞼外翻
• lid retraction 眼瞼退縮
• scleral show 鞏膜暴露
• lower lid malposition 下簡易位
軟組織相關
• prolonged edema 長期水腫
• asymmetry 不對稱
• overcorrection 過度矯正
• undercorrection 矯正不足
• scar adhesion 疤痕沾黏
神經相關
• sensory disturbance 感覺異常
• facial nerve branch injury 顏面神經受損
雖然嚴重併發症並非最常見，但中臉手術因解剖複雜，因此：
技術複雜度與併發症風險通常高於單純皮膚拉緊。
________________________________________
十一、論文的臨床意義
這篇文章最大的價值，不只是介紹某一種中臉提升技術，而是提出一個非常重要的觀念：
「中臉年輕化」不等於「中臉拉皮」。
現代中臉治療可能包括：
老化問題 可能治療方式
顴脂肪墊下垂 Midface lift / Deep plane
SOOF ptosis SOOF repositioning
淚溝 Fat reposition / Fat grafting
容量流失 Fat grafting / Filler
下眼瞼老化 Lower blepharoplasty
鼻唇溝 Deep plane release + volume correction
下臉鬆弛 SMAS / Facelift
________________________________________
十二、與現代 Deep Plane Facelift 的關聯
這篇論文的觀念，與現在 Deep Plane Facelift 的發展非常有關聯。
Deep plane facelift 的核心之一就是：
釋放固定韌帶，使皮膚與深層軟組織作為一個複合組織提升。
相較於早期：
• 單純拉表皮
• 大範圍皮膚張力
現代深層拉皮更強調：
• retaining ligament release 固定韌帶鬆解
• vertical repositioning 垂直復位
• malar fat repositioning 顴脂肪墊復位
• tension redistribution 張力重新分布
因此，從技術演進來看：
早期 Midface Lift → Subperiosteal Lift → SOOF Lift → Composite Lift → Deep Plane / Extended Deep Plane
可以視為中臉年輕化觀念逐漸精細化的過程。
________________________________________
十三、這篇論文最重要的 5 個 Take-home Messages
① 中臉老化不是單純皮膚鬆弛
而是：
Ptosis + Volume loss + Ligamentous fixation + Skeletal changes
共同造成。
② 大範圍剝離不一定代表更好的效果
手術應該追求：
Selective release + Precise repositioning
而非單純增加 dissection。
③ Midface lift 並非所有患者都需要
部分患者真正需要的是：
Volume restoration，而不是更強力的 lifting。
④ 鼻唇溝不能完全靠拉提解決
因為鼻唇溝涉及：
• ligament
• fat compartment
• volume loss
• skin quality
⑤ 中臉年輕化必須與整個 facial rejuvenation strategy 整合
最理想的治療通常不是單一術式，而可能結合：
• Facelift
• Lower blepharoplasty
• Fat repositioning
• Fat grafting
• Skin resurfacing
________________________________________
總結
Midface Rejuvenation: A Critical Evaluation of a 7-Year Experience 的真正價值，在於作者經過 7 年臨床經驗後，開始重新檢視早期「只要把下垂組織往上拉」的觀念。
論文最終傳達的是：
成功的中臉年輕化，不是把臉拉得越高越好，而是重新建立年輕時中臉的立體結構、組織位置與容量比例。
換句話說，現代中臉年輕化已經從：
Lifting（拉提）
逐漸演變成：
Repositioning（重新定位）＋ Volume Restoration（容量恢復）＋ Structural Rejuvenation（結構性年輕化）。
這篇論文對於理解後續 SOOF lift、composite facelift、deep plane facelift，甚至現代 structural fat grafting 的發展脈絡，都具有相當重要的參考價值。

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