11/07/2026
每一位病人的人工髖關節,都不是複製貼上。
患者因左側股骨頭缺血性壞死,接受正前位人工髖關節置換手術(DAA)。
手術隔天,我就和他討論右側髖關節後續的治療。看似很唐突,但原因很簡單。
我很確信,左側手術後他很快就會走得比術前更好;而原本只是隱隱作痛的右髖,很快就會變成他最在意的問題。
這位病人的右髖,在年輕時曾經發生股骨骨折,接受鋼板固定。骨折癒合後,鋼板雖然移除了,但股骨內仍留有一段斷裂的螺絲。
「醫師,把它拿掉不就好了?」
事實上,不一定。
因為取出斷釘,會在股骨上創造出一個7~8mm的孔洞,增加術後的骨折風險。如果它沒有造成疼痛,也沒有感染,保留下來反而可能是更好的選擇。
術前先完成模板規劃(templating)。使用短手柄髖關節系統UTS femoral stem 6號,再現模板規畫的所有元素。
手術可能只有一小時,但真正的手術從術前規劃就已經開始。
術後四個小時,病人已經可以下床行走,恢復順利。
讓我最高興的是,病人笑著跟我說:
「這次恢復比上一次還舒服。」
這份肯定讓我週末都很開心。