骨科醫師 何承融

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每一位病人的人工髖關節,都不是複製貼上。患者因左側股骨頭缺血性壞死,接受正前位人工髖關節置換手術(DAA)。手術隔天,我就和他討論右側髖關節後續的治療。看似很唐突,但原因很簡單。我很確信,左側手術後他很快就會走得比術前更好;而原本只是隱隱作...
11/07/2026

每一位病人的人工髖關節,都不是複製貼上。

患者因左側股骨頭缺血性壞死,接受正前位人工髖關節置換手術(DAA)。
手術隔天,我就和他討論右側髖關節後續的治療。看似很唐突,但原因很簡單。
我很確信,左側手術後他很快就會走得比術前更好;而原本只是隱隱作痛的右髖,很快就會變成他最在意的問題。

這位病人的右髖,在年輕時曾經發生股骨骨折,接受鋼板固定。骨折癒合後,鋼板雖然移除了,但股骨內仍留有一段斷裂的螺絲。

「醫師,把它拿掉不就好了?」

事實上,不一定。
因為取出斷釘,會在股骨上創造出一個7~8mm的孔洞,增加術後的骨折風險。如果它沒有造成疼痛,也沒有感染,保留下來反而可能是更好的選擇。

術前先完成模板規劃(templating)。使用短手柄髖關節系統UTS femoral stem 6號,再現模板規畫的所有元素。

手術可能只有一小時,但真正的手術從術前規劃就已經開始。

術後四個小時,病人已經可以下床行走,恢復順利。
讓我最高興的是,病人笑著跟我說:

「這次恢復比上一次還舒服。」

這份肯定讓我週末都很開心。

最近總有一些病人問我:何醫師, 請問正前開的髖關節真的不會脫臼嗎?前陣子跟著看了一下逐玉, 看到女配角俞淺淺被壞男人隋元淮抓住, 吊在城牆上, 雖然原劇中是用手銬吊在一起. 但骨科醫師的腦袋就都不太正常, 在那個場景我就一直在想, 如果那個...
14/04/2026

最近總有一些病人問我:
何醫師, 請問正前開的髖關節真的不會脫臼嗎?

前陣子跟著看了一下逐玉, 看到女配角俞淺淺被壞男人隋元淮抓住, 吊在城牆上, 雖然原劇中是用手銬吊在一起.

但骨科醫師的腦袋就都不太正常, 在那個場景我就一直在想, 如果那個男的突然抓住俞淺淺的腿, 那她不管用什麼刀口開的人工髖關節, 似乎都會脫臼

大概就是這樣, 一個非常無聊的隨想

在執業生涯裡有許多令人動容的瞬間台灣少子化已經快要成為Taiwon No.1,現在社會上的風氣甚至有『不婚不生、快樂一生』的說法,最近診間偶遇了一個令人鼻酸的場景,一個年輕女性患者,因檢體化驗後是某種軟組織肉瘤,意即長在肢體上的癌症,在解釋...
11/04/2026

在執業生涯裡有許多令人動容的瞬間

台灣少子化已經快要成為Taiwon No.1,現在社會上的風氣甚至有『不婚不生、快樂一生』的說法,最近診間偶遇了一個令人鼻酸的場景,一個年輕女性患者,因檢體化驗後是某種軟組織肉瘤,意即長在肢體上的癌症,在解釋手術廣泛切除術的過程,患者一直都非常理解與配合,但在最後一刻,她突然哭了出來,說:

『醫師,我一切都會配合你的治療,拜託你讓我完成我唯一的心願,我就只有這個媽媽,請讓我有機會好好孝順她』

看了太多社會新聞的我,對於這個要求突然有點不知所措,只能回答她:

『請妳放心,我會一切盡力』

2026年的今日,這份親子之間的顧念,真的非常難能可貴,有許多人在意的是開個刀還要請假,也有許多人只在意保險能理賠多少,又或者可不可以寫重大傷病或者身障鑑定,把人生想得通透並且把家人當作第一的,令人動容。

05/03/2026

最近好久沒有發文章,距離上次貼文章已經又過了快半年,這個粉專都快乾涸了。

近幾個月的門診看起來相對辛苦,因為健保的鈣片和鈣乳最近都有缺貨的情況,所以很多長者回診的節奏都被打亂,原本打骨鬆針接續三個月的鈣補充劑的連續處方,現在都很難接續上,大部份在門診追蹤許多年的老朋友,溝通起來相對輕鬆,他們都很容易能理解,依我的習性能夠趕快開出來的連續處方籤,通常在他們進診間前就已經先按好。

少數患者的想法則陷在死胡同『醫生你就開連續處方籤給我就好,我去外面的藥局拿』,好說歹說解釋了四五次庫存不足就是沒辦法,一個上午毃門進來門診兩三次,為的都是同一件事,最後索性把滑鼠給她,請她如果有辦法幫我把連續處方的那個小鉤鉤按出來,我馬上幫妳確認出單。搞了半天最後落下一句,鈣乳我不要,我只要鈣片,你們沒有鈣片我就不要了,我趕快把卡還給她謝謝妳終於想通了。

許多老病人進診間第一句話就說:『何醫師你門口易拉展很帥耶』,不過跟你現在怎麼有一點不同,我把手蓋住頭上的白髮,他們馬上就覺得『沒錯,這樣看起來就一樣了』。

白髮怎麼來的,我覺得鈣片缺貨肯定又貢獻了許多。

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