鴻仁健康診所

鴻仁健康診所 內科聯合門診.HDF血液透析中心
位於高雄市鳳山區青年路二段148號
07-7408333

．本院採用全新頂級德國洗腎機。
· 透析A液採用中央供液系統。
· 透析B液採單機線上即時沖泡(Bibag)系統，產品採一次性使用，每次透析都是新的個體。
．採用各大知名品牌，高清除率(HIGH FLUX)人工腎臟，採單次使用，給予最高的透析效果。
．備有充足HDF(血液透析過濾術)設備，提供最佳中大分子清除效果，給您最高品質的透析治療。
．TOSHIBA高解析彩色杜普勒超音波，動靜脈瘻管血流測量。
．六星級透析治療環境，個人專屬24吋液晶電視，電梯，無障礙設施環境，全院不斷電設備。
．超高純度雙RO水處理系統。
．BCM身體組成監測儀。
· 落實BC肝炎分區治療。
．自助式吧台，全院免費無線網路。
．定期紫外線消毒。

6月門診表** 就醫請戴口罩 **(上午診最後掛號時間11:30，下午診最後掛號時間17:30)＃鴻仁健康診所＃毛鴻忠醫師＃張裕煜醫師＃沈協益醫師＃王怡誠醫師＃潘怡如醫師＃內科＃腎臟內科＃胸腔內科＃心臟內科 #三高門診＃聯合門診
01/06/2026

6月門診表** 就醫請戴口罩 **
(上午診最後掛號時間11:30，下午診最後掛號時間17:30)
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「在血液透析（洗腎）過程中，透析中低血壓（掉血壓）是常見的臨床挑戰。雖然這通常與超過濾（脫水）速度有關，但背後往往隱藏著其他不可忽視的因素——特別是『心血管藥物』的影響。許多合併冠狀動脈疾病的患者，為了達到保護心臟的效果，必須穩定服用降血壓...
22/05/2026

「在血液透析（洗腎）過程中，透析中低血壓（掉血壓）是常見的臨床挑戰。雖然這通常與超過濾（脫水）速度有關，但背後往往隱藏著其他不可忽視的因素——特別是『心血管藥物』的影響。許多合併冠狀動脈疾病的患者，為了達到保護心臟的效果，必須穩定服用降血壓與減慢心率的藥物（如乙型阻斷劑）。然而，這類藥物卻也容易在透析脫水時，抑制了身體的代償反射，進而引發掉血壓。這種現象不只見於年長患者，年輕族群也同樣會發生。因此，當透析掉血壓頻繁發生時，極其需要腎臟科與心臟科醫師共同聯手、跨科別討論，才能在『心臟保護』與『透析安全』之間，為病人找到最平衡的用藥調整策略。」

腎友拔牙免擔心！抗凝劑需要停藥嗎？當您有拔牙需求時，常會聽到牙醫師建議「先停用抗凝劑三天」，這讓許多腎友擔心管路會因此塞住。其實，這必須看您使用的是哪一種抗凝藥。目前透析最常用的**「肝素 (Heparin)」，特點是代謝非常快**： 1....
15/05/2026

腎友拔牙免擔心！抗凝劑需要停藥嗎？

當您有拔牙需求時，常會聽到牙醫師建議「先停用抗凝劑三天」，這讓許多腎友擔心管路會因此塞住。其實，這必須看您使用的是哪一種抗凝藥。

目前透析最常用的**「肝素 (Heparin)」，特點是代謝非常快**：
1. 時效短： 它的半衰期只有一個多小時。
2. 恢復快： 洗完腎後約 4 到 6 小時，肝素就會被身體代謝乾淨，凝血功能就恢復正常了。

所以，要求停藥三天其實過久了。最好的做法是：將拔牙手術排在「洗腎的隔天」。這樣手術時體內已經沒有藥物殘留，不需要特別停藥好幾天，對您來說是最安全且方便的安排。

輕「磷」生活：洗腎患者的控磷必修課在人體中，「磷」主要負責強化骨骼。健康人的腎臟能輕易將多餘的磷排出，但腎衰竭後，這扇排泄大門關閉，多餘的磷會在血液中堆積，像一位**「無形殺手」**悄悄蠶食你的健康。血磷控制是長期護理的核心。根據最新診療指...
13/05/2026

輕「磷」生活：洗腎患者的控磷必修課

在人體中，「磷」主要負責強化骨骼。健康人的腎臟能輕易將多餘的磷排出，但腎衰竭後，這扇排泄大門關閉，多餘的磷會在血液中堆積，像一位**「無形殺手」**悄悄蠶食你的健康。
血磷控制是長期護理的核心。根據最新診療指引，不同階段的目標值如下：
慢性腎臟病（第 3-4 期）： 應維持在 2.7-4.6 mg/dl。
透析患者（第 5 期）： 應維持在 3.5-5.5 mg/dl。

“控磷三寶” 的貢獻比例，成功的控磷不能單打獨鬥，必須落實：
飲食控制： 減少攝入。
足量透析： 每次 4 小時，約可移除 30-40% 的磷。
磷結合劑： 正確服藥，約可移除 30-40% 的磷。
如果血磷失控，身體會啟動一系列負面的代償機制，將危機蔓延至全身。

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07/05/2026

5月門診表
** 防範新冠肺炎:就醫請戴口罩 **
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有病人曾經問：我喜歡吃水果，我想把高鉀的水果再洗腎前吃了，洗腎的時候就會洗掉，這樣的做法可行嗎？這是一個在洗腎室非常經典且「聰明」的想法，許多病人認為既然等等就要洗腎了，趁現在把想吃的高鉀水果（如釋迦、香蕉、榴槤）吃掉，剛好可以透過機器把鉀...
04/05/2026

有病人曾經問：我喜歡吃水果，我想把高鉀的水果再洗腎前吃了，洗腎的時候就會洗掉，這樣的做法可行嗎？

這是一個在洗腎室非常經典且「聰明」的想法，許多病人認為既然等等就要洗腎了，趁現在把想吃的高鉀水果（如釋迦、香蕉、榴槤）吃掉，剛好可以透過機器把鉀離子洗掉。
針對這個做法，從醫學理路與臨床風險來看，答案是：理論上雖然能洗掉，但實務上存在極高風險，並不建議。
以下是為什麼這項做法不可行的原因：
1. 吸收與透析的「時間差」
鉀離子的吸收速度有時比想像中快，但洗腎機清除的速度是固定的。
• 吸收速度： 腸胃道對鉀離子的吸收從吃下去後約 30 至 60 分鐘 就會開始明顯反映在血漿濃度上。
• 透析初期不穩： 如果在洗腎前一刻吃，進入透析前半段時，血鉀濃度可能正好飆升到最高點。此時如果病人本身心臟功能較弱，在洗腎開始、血流剛啟動的血壓波動期，最容易誘發心律不整。
2. 「反彈效應」（Rebound Effect）
鉀離子不只存在於血液，大部分是存在於細胞內。
• 洗腎洗掉的是「血液中」的鉀。當機器快速移除血鉀時，細胞內的鉀會慢慢釋放出來到血液中。
• 如果你在洗腎前攝取大量高鉀食物，洗腎當下可能看似洗乾淨了，但洗完回家後，食物殘餘的鉀與細胞內交換的鉀可能再度回升，導致「洗完後高血鉀」。
3. 機器清除率並非 100%
洗腎並不是「真空吸引」，它是一種擴散作用。
• 單次透析對鉀的清除能力是有上限的（通常一次透析約移除 ‭‬‭‬‭‬‭‬ 的鉀）。如果原本血鉀就偏高，再加上剛剛吃進去的大量鉀負荷，極可能導致洗完後血鉀依然高於安全值。
4. 意外風險：掉血壓與抽筋
• 洗腎過程中，病人常會遇到掉血壓或抽筋，這時護理人員可能需要減緩血流速或提前結束療程。
• 如果你的療程因為身體不適被迫中斷，而你又在洗前吃了一堆高鉀水果，這時體內積存的鉀離子就成了隨時可能爆發的「定時炸彈」。

透析腎友保命關鍵：掌握乾體重與水分管理在透析醫療領域，乾體重（Dry Weight）的評估與調整無疑是每日最重要的課題。這不僅是一項臨床技術，更是一門藝術，特別是面對情況較為極端的腎友時，調整過程更顯艱難。所幸隨科技進步，能將過往抽象的衛教...
30/04/2026

透析腎友保命關鍵：掌握乾體重與水分管理

在透析醫療領域，乾體重（Dry Weight）的評估與調整無疑是每日最重要的課題。這不僅是一項臨床技術，更是一門藝術，特別是面對情況較為極端的腎友時，調整過程更顯艱難。所幸隨科技進步，能將過往抽象的衛教概念轉化為具體的圖像，特別是透析過程中的動態生理變化，皆能更直觀地呈現，成為與腎友溝通、分享專業見解的利器。

慢性腎臟病貧血管理：追求血色素適度達標，過猶不及貧血是慢性腎臟病（含透析患者）常見的併發症之一。雖然提升血色素能有效改善患者的生活品質與心肺負擔，但臨床上強調「目標值管理」，而非無上限的提升。過高的血色素反而可能增加心血管風險，應配合醫囑維...
29/04/2026

慢性腎臟病貧血管理：追求血色素適度達標，過猶不及

貧血是慢性腎臟病（含透析患者）常見的併發症之一。雖然提升血色素能有效改善患者的生活品質與心肺負擔，但臨床上強調「目標值管理」，而非無上限的提升。過高的血色素反而可能增加心血管風險，應配合醫囑維持在穩定且安全的範圍。

4月門診表** 防範新冠肺炎:就醫請戴口罩 **＃鴻仁健康診所＃毛鴻忠醫師＃張裕煜醫師＃沈協益醫師＃王怡誠醫師＃潘怡如醫師＃內科＃腎臟內科＃胸腔內科＃心臟內科＃聯合門診
04/04/2026

4月門診表
** 防範新冠肺炎:就醫請戴口罩 **
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每一年度消防演練為了你、我的安全
11/03/2026

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