蔡孟婷｜淋巴醫學與癌症健康照護 A Lympholic’s Brainew and Fascianated World

18/09/2026

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由春福醫師向大家簡單說明現代淋巴水腫手術

14/09/2026

欸欸欸～還沒報名的大家快快報名囉！
這個月想跟大家聊聊淋巴水腫相關手術，
還有常見的壓力衣物問題～

期待再次與大家在線上相見❤️🤓

也歡迎把活動分享給你關心的那位朋友吧！💪👍

由春福醫師向大家簡單說明現代淋巴水腫手術

12/09/2026

#工作遊記
#國際交流
#日本岡山大學淋巴水腫研究部
#功能性淋巴解剖探討


八月底在岡山大學醫院的參訪最重要的一件事就是：直接進到解剖室親眼看、親手摸、親自追尋淋巴管在人體上的走向，了解真實的淋巴地圖（Lymph Mapping）是什麼模樣。

岡山大學的淋巴水腫研究部所主導的功能性淋巴解剖工作坊也是近年來十分受到讚賞的實體學習課程之一，這次很榮幸可以包場（？）受到第一手指導，萬分感激之外也認真期許在不久的將來，自己可以將這樣的課程帶給在台灣有志學習的醫療人員們。

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距離上次進大體解剖室已經是二十年前了（哎呀！）但期待興奮的心情仍是一樣的～福馬林也一樣熏眼～（淚）

這次跟著品岡教授花了大概一個多小時的時間仔細的看了三組上肢與三組下肢，有男性也有女性、有年輕有老年、有相對肥胖也有相對瘦小、有健康也有癌症病逝的大體老師。

同樣肢體部位在淋巴路徑走向呈現的狀態確實有一定比例的不同，甚至有人有明顯分支，也有人天生的關鍵淋巴結數量明顯較少，也有人的路徑很快就走往深層，但也有人相同路徑卻在淺層跑了很長一段路。

實際上看到不同淋巴路徑的走向之後，我更想知道若沒有解剖、沒有ICG沒有所有這些「真實樣貌」的資訊，我們到底要怎麼知道現在眼前這位個案身上的淋巴走向是如何流動的？

而那些路徑有較多分支的個案，是否也是因為本身其他骨性結構（或先天形成），造成身上的淋巴管出現明顯分支？而這些分支是好現象嗎？還是其實代表其他隱藏的問題？

另外最近跟我的偶像Prof. Suami聊天，他說了兩件事讓我思考了許久：

👉Lymphoedema was not caused by complete blockage of lymph flow but by restriction of lymph flow.
👉淋巴水腫並不是由淋巴液流動完全阻斷所造成，而是由淋巴流動受限所造成。

👉Dermal backflow is anatomical compensation and positive changes instead of negative results.
👉皮膚淋巴逆流（dermal backflow）是一種解剖上的代償現象，應被視為正向的適應性變化，而不是負面的結果。

🤔以上問題加上這次在解剖工作坊中看見的實際解剖狀況，讓我腦袋中的問題越跑越多...CPU可能真的需要大大升級才行。

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能夠實際了解人體中淋巴管解剖位置，我認為是非常重要的學習，甚至需要放在淋巴醫學學習的第一位。

例如我們以往都認為在上肢相對於膕窩淋巴結的位置就是在肘窩，對吧？（覺得對的請舉手！🙋）

好，但實際解剖卻直接打臉這樣的「想像」，實際上在解剖位置中，上肢中相對於膕窩淋巴結的淋巴結群其實是在手肘內側內上髁周邊的位置，而不是肘窩！而且主要淋巴結通常只有1-2顆（喂～也太少了吧！）

所以，這樣解剖事實又讓我帶出一個問題：「為什麽上肢淋巴水腫常常腫在手肘內側，或是手肘內側似乎常常是較早出現症狀的部位之一？」

總之，解剖工作坊之後我的腦子真的直接上演淋巴醫學的十萬個爲什麼？？？？？？？？？？？？🧠💥 還有很多觀察細節實在無法一一分享給大家，看來我真的只好努力想辦法幫大家生出一堂課才行（暈）。

功能性淋巴解剖課除了讓我思考高速運轉之外，也再次佩服品岡教授及所有投入基礎解剖研究的所有研究學者，若沒有他們十多年的奉獻與付出，我想現在的我們仍然對真正的淋巴系統一無所知，還是用舊有的想像來做事。

真心感恩，也再次真心祈禱所有教授們都可以健健康康平平安安、繼續造福人們（和無知的我）🙏

"The simple things are also the most extraordinary things, and only the wise can see them." - Paulo Coelho

簡單的事物也是最非凡的事物，只有智者才能看到它們。- 保羅·科埃略

📷圖說：解剖室一樣不能拍照，用一張我很喜歡的岡大醫院隨手拍來紀念到此一遊（喂！）

2026.09.12 孟婷 於 秋假收假中途回憶紀錄🍂

手護健康管理卓越中心 Lymph Care Health Center of Excellence
台灣淋巴水腫教育學會 Taiwan Lymphology Education Association
手護健康學苑 Lymph Care Academy ILCS Education

05/09/2026

#工作遊記
#秋假
#人來人往

「人生就是不斷的相遇、分離、相遇、分離。」

今天在完全無預期的狀況下認識了一個很棒的新朋友，語言不是很通，但卻一起開心度過一個美好的下午。

然而，今天也可能是我們這輩子最後一次見面。

想起前段時間看Orlando Bloom（奧蘭多布魯）的訪談，他說：

「今天或許就是我們最後一次見面，誰知道呢？人生太無法預測。那為什麼我們不好好把握每一次的相聚，讓每次相遇都變得美好（make it great）？」…（大概是這樣的意思）

人生真的不用太多執念，真心相待、珍惜感恩、不藏愛、不留遺憾，才是我心中最重要的事。

📷圖說：跟新朋友的影子留念🧑‍🤝‍🧑很高興能與您相遇🙏

2026.09.05 孟婷 於 準備入山斷聯的路上⛰️

31/08/2026

2027的JEDTW淋巴水腫治療師學程只剩四個名額喔！要報名的同學請快快～(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

Send a message to learn more

31/08/2026

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30/08/2026

#工作遊記
#國際交流
#岡山大學醫院淋巴水腫專科門診
#參訪邀約


這次出差日本除了參加研討會之外，還很榮幸受邀來到世界知名的岡山大學醫院的淋巴水腫專科門診，跟著同樣是世界知名的研究學者兼臨床醫師 — 品岡 玲（Akira Shinaoka）教授學習並討論如何根據影像學檢查、組織質地及個案主觀感受來鑑別判斷個案的淋巴水腫分期狀況及症狀意義。

岡山大學醫院的淋巴水腫專科門診雖然由整形外科醫師主診，但其實進行的內容並非只為了手術做諮詢，而是針對任何類型的淋巴水腫個案做完整詳細的評估、檢查、衛教、轉介保守介入及開立壓力衣物處方籤。

至於手術嘛...只能說真的是少數個案才會建議進行手術，而且手術的條件也是十分嚴謹，不是個案想手術就可以做，仍有一整套需要篩選的要件，一來是確保手術介入是否具有適應性與臨床意義，二來也是盡可能選擇真正適合接受手術的個案。

雖然說是諮詢門診，但整個早上7-8位個案中，也是有好幾位都是已經追蹤十年以上的個案，甚至有一位13年前接受過淋巴顯微手術的個案因為搬家所以來到這裡繼續接受追蹤和留下診察紀錄。

這部分也不禁讓我欽佩日本國內的淋巴水腫醫療網絡確實成熟許多，雖然他們仍覺得不夠密集，但我覺得國土這麼大的地方都還是可以承接其他縣市的個案，已經是很厲害的部署了。

看著個案跟品岡醫師說說笑笑、提問各種問題後得到完整解答，帶著安心的表情離開診間，讓我再次感受到專科醫師的專業度與耐心，真的是為淋巴水腫個案後續長期照護需要的堅強心理打下一個很重要的根基。

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下午的門診我們移動到ICG檢查室，繼續用影像學了解每位個案的狀況。而能親眼看重要研究的作者本人做這件事，我真的是眼睛再酸、午餐吃太多暈碳在想睡都要用力睜開眼睛和打開腦袋來吸收所有知識和經驗！

ICG檢查可以很即時的看見個案肢體的淋巴流動狀態及流向，也可以很清楚的看見淋巴功能缺失的區域和失能的程度及模式。

然而，給予儀器檢查是基本功，真正重要的還是醫師本人的鑑別診斷與闡述狀況的能力。

品岡醫師無論是在注射精準度及對個案（白話）解說的詳細程度上，都再再顯示他深厚的專業知識與對個案身體狀況預測的能力。無論是年輕個案或是超高齡個案，都可以聽懂他在說什麼，這部份我真的非常佩服也很感嘆這需要多少臨床經驗累積與反覆嘗試才有辦法做到啊？

其中，我也非常認同品岡醫師在淋巴路徑及影像顯像模式的判讀中，也會考量到個案的年齡、慢性病、骨性疾病等等其他因素，來作為淋巴水腫影像學分期及模式的鑑別。而這些不同系統帶來的水腫影像鑑別，也是區別個案是否真的需要手術介入的條件之一。

「 #並不是所有淋巴水腫顯像都跟淋巴系統有直接關聯」，這句話再次對應我一直以來在實務協助上的觀念和理念。

我也相信淋巴水腫不只是淋巴問題，很多時候我們依舊要看向骨科、神經、免疫、心理等等不同層面的影響因子，才能夠看見一個相對比較完整的淋巴水腫型態，才能給予一個相對比較正確的健康協助、症狀改善方向。

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這次跟診時間雖然很緊湊，但也默默的看了十多位來自日本各地的淋巴水腫個案。除了感覺主診醫師本人真的很辛苦之外，也不禁為個案們感到開心，能有機會遇到這麼專業又有全人照護思維的醫師，確實是個案們的福氣啊！

門診之後，我們即將進入岡山大學醫學院的解剖室，直接親眼、親手來了解淋巴功能性解剖的真面目～to be continued～

📷圖說：跟診沒拍什麼照片，來張診間外的告示牌照以表到此一遊（喂！）

2026.08.30 孟婷 於 手護健康管理卓越中心 Lymph Care Health Center of Excellence

27/08/2026

#工作遊記
#草間彌生

四天前才剛在倉敷的大原美術館看了草生彌間的畫作，沒想到今天就看見她辭世的新聞。

人生真的說長不長、說短也不短，能不能活得精彩跟無悔，我想才是最美好的一生。

🙏

📷圖說：一年半前入手的好書，謝謝草間彌生為我的生活帶來一股哲理的泉源。

2026.08.27 孟婷 於 找回大腦的路上🧠

25/08/2026

第一次以外賓身份正式受邀參加國外的淋巴水腫相關學會，並簽署教育合作備忘錄，感覺肩膀越來越重了。（笑）

但我相信這些都是幫助台灣成長的養份🌱

25/08/2026

第三回九州リンパ浮腫治療研究会が久留米大学医学部筑水会館で開催されました。https://lymphkyushu.chu.jp/index.html

招待講演の松原 忍先生
そして、教育講演は27年の日本静脈学会総会会長をされる廣松 伸一
久留米大学医療センター　副院長など、とても研究会と思えない豪華メンバーが集まりました。

ICGセッションは飛び入りで松原先生が御指導下さり、とても素晴らしい内容になりました。

大塚の足底から、伸びる蛍光像、そしてリンファンジオンを意識したら見えてくるリンパの動き！

九州治療MAPの作成にも着手しました。