09/08/2026
【難以根治的手指退化，難道只能忍著痛？】
門診來了一個愁眉苦臉的大姊：「李醫師，我兩隻手疼 kah 欲死！」
「請問是手的哪裡痛呢？」
大姊比著好幾個關節：
「遮馬疼、遐馬疼，根本都沒辦法好好做家事！」
我詳細檢查後問她：
「大姊，這個是手指退化。平常會常常使用手嗎？像是扭毛巾、打掃、提東西之類的？」
大姊馬上回答：
「會啊！厝內大細項代誌攏是我咧做！」
我笑著說：
「會不會，這也是身體在告訴您，該稍微休息、喘口氣了呢？」
大姊露出恍然大悟的表情：
「你是叫我啥物攏莫做膩？哈哈哈哈哈！」
其實，手部退化性關節炎是中老年族群相當常見的關節問題。
我們的雙手每天都在不停工作，擰毛巾、開瓶蓋、提東西、打掃、打字……長年累月下來，關節確實可能逐漸出現退化，造成疼痛、僵硬，甚至骨刺與關節變形。
而且手部退化有個很麻煩的地方：
👉 它通常很難「根治」，但不代表只能忍著痛。
為什麼會發生手部退化性關節炎？
通常不是單一原因造成，而是多種因素共同影響：
🔸 年齡增長
年紀越大，發生退化性關節炎的機會越高。
🔸 性別與荷爾蒙
女性的手部退化性關節炎相對常見，尤其停經後發生率會明顯增加。
🔸 基因與遺傳
有些人天生就比較容易出現手部關節退化。
🔸 長期反覆使用
需要長時間抓握、捏取或施力的工作，可能增加手部關節的負擔。
🔸 過去曾經受過傷
如果關節曾經有骨折、韌帶或軟骨損傷，日後發生退化性關節炎的機會也可能增加。
那要怎麼治療？
治療的目標並不是「把退化的關節變回年輕」，而是：
👉 減少疼痛、維持活動度、保留手部功能，讓生活盡量不受影響。
第一線通常還是以保守治療為主：
✅ 適度減少關節負擔
不是叫大家「什麼都不要做」，而是學習用更省力的方式做事，例如使用粗柄工具、省力開罐器，或善用掃地機器人、洗碗機等。
✅ 藥物治療
可以選擇消炎止痛藥膏，如果疼痛發炎較明顯，可以短期使用口服消炎止痛藥。
✅ 運動與復健
適當的手指活動、伸展與肌力訓練，可以幫助維持關節活動度與手部功能；必要時也可以搭配物理治療或護具。
✅ 其他治療
如果經過一段時間的保守治療，疼痛仍然明顯，可以評估是否需要進一步的增生注射治療或其他治療方式。
至於已經嚴重變形、疼痛持續影響日常生活，而且保守治療效果不佳的患者，才可能需要進一步評估手術治療。
所以，大姊最後我還是跟她說：
「不是叫妳什麼都不要做啦！」
「是該學著不要什麼都自己做啦 😂」
手指退化雖然很難完全逆轉，但及早處理、適度減少負擔、維持關節活動與功能，還是可以讓手好好陪我們工作 #河堤復健科診所
參考資料(PMID)：31908163, 38821712, 35105980
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