明正中醫診所

04/08/2026

「胃食道逆流」

你是否常有胸口悶熱感，像一團火在燒？或明明沒感冒症狀，喉嚨總有卡痰感，卻吞不下去也吐不出來？
小心❗️這些警訊可能就是胃食道逆流！現代生活高壓、飲食精緻，胃食道逆流早是文明病。

💡胃食道逆流成因及症狀：
結構異常（如賁門鬆弛）、腹壓過大、胃延遲排空導致食物滯留、刺激性飲食（如咖啡、辛辣、茶、過酸過甜食物）、胃黏膜的健康狀態（幽門螺旋桿菌的慢性作祟），皆可能引起胃酸和食物上逆至食道、咽喉、口腔等，出現灼熱感、胸悶、胸痛等症狀。

💊西醫治療以「抑制胃酸與殺菌」效佳，如制酸劑、中和胃酸劑、黏膜保護劑等，中醫則講求調整環境與順氣機。
中醫認為胃氣應降，當胃氣不降反升，胃酸逆流、噯氣便隨之而來。另外中醫觀點裡情緒不佳亦可能使肝氣橫逆影響腸胃運作，妨礙胃氣下行的正常方向。

🧭中醫辨證：
💡肝胃鬱熱型：常伴隨燒心反酸、胃脘灼痛、急躁易怒。
🔗 治療方式：疏肝理氣、清胃泄熱。

💡氣鬱痰阻型：常伴隨咽喉異物感如痰梗、吞嚥困難、夜咳聲啞。
🔗 治療方式：行氣開鬱、化痰散結。

💡中虛氣逆型：常伴隨泛吐清水、胃脘隱痛、神疲乏力、便溏。
🔗 治療方式：健脾益氣、和胃降逆。

💡脾虛濕熱型：常伴隨餐後反酸飽脹、胃脘灼痛、身倦便溏、苔黃膩。
🔗 治療方式：清熱化濕、健脾和胃。

🪡針灸治療：
臨床上可利用太衝、內關等穴舒緩情緒，足三里、中脘等穴位幫助胃氣下行及胃排空，以達到肝胃同治之效果。

📖臨床分享：
一位年近30歲女性因為長期工作壓力與情緒內耗，經常食慾不佳，只要吃一點東西，胃酸逆流感與食物不消化感明顯，嚴重時甚至引發嚴重的胸口悶脹。診脈發現她脾胃虛弱，也就是腸胃缺乏蠕動消化的能量。針對此種虛證，治療上採取的做法以健運脾胃為主軸去治療，並沒有一味地去壓制胃酸。當腸胃補足了能量、恢復正常蠕動，食物能順暢消化，食慾不佳與胃酸逆流、胸悶的症狀自然能緩解。

💡生活中我也可以怎麼做？
🔗應避免的飲食：
📍精緻甜食（如蛋糕、麵包、含糖手搖飲）會刺激胃酸分泌
📍油膩食物（如炸物）會延緩胃部排空速度
📍刺激性飲食（如空腹飲咖啡、濃茶、烈酒、辛辣物、檸檬汁等）可能傷害食道與胃黏膜
📍易脹氣與難消化食物（如糯米製品、豆類、地瓜、麵食、麵包）

🧭建立良好的生活節奏
📍進食後避免立刻平躺：晚餐或宵夜與就寢時間建議間隔3小時以上，給予胃部足夠的排空時間。
📍吃飯細嚼慢嚥與食量控制：每口飯至少咀嚼 20-30 下，減輕胃消化負擔，遵守定時定量，每餐只吃 7-8 分飽，避免飲食過量而消化不良。
📍保持心情平靜：察覺壓力時學習適度放鬆，亢奮的自律神經會進而影響胃氣順暢下行。
📍夜間睡眠姿勢改善：夜間若常有胃酸逆流、咳嗽問題，可將枕頭稍墊高10-15公分，或嘗試傾向左側睡（因胃在左側，左側睡能減少胃酸溢出）。
📍 減少腹部壓力：避免穿過緊的褲子、塑身衣或腰帶，另外體重過重者適度減重，也能有效降低腹壓。

現代人常為胃食道逆流所苦，長期忍受胸口灼熱感、胸悶、夜咳等問題，甚至影響睡眠與生活品質。與其反覆依賴藥物壓制症狀，也可嘗試中醫內科與針灸共治，由內外理順逆行氣機與緊繃情緒，讓生活重新找回該有的舒適步調。

[撰文者：陳韻涵醫師］

28/07/2026

02/07/2026

【失眠】
你是否也常在深夜滑著手機，一身疲憊卻毫無睡意？中醫認為「陽入於陰則寐」，失眠不只是睡不著，更是體內陰陽失調、氣機逆亂的警訊。
讓我們一起揪出潛伏在體內的體質小偷，理順氣血，重塑身心的深夜平衡吧。

🧭失眠成因
1. 心裡與情緒困擾
白天動腦過度或過於興奮，到了夜間想休息了，身心卻處於交感神經過度興奮狀態 無法順利煞車。長期如此，大腦漸漸忘記如何放鬆，甚至為了「能不能睡著」而焦慮失眠。
2.內分泌影響：睡眠調節中樞失衡影響激素分泌（如褪黑激素），或隨年齡增長，荷爾蒙波動，導致睡眠深度變淺、易醒。
3.結構與呼吸道的雙重干擾
🔗肌筋膜造成失眠
長期不自覺聳肩內縮，會導致頭頸部肌群（如胸鎖乳突肌、斜方肌等）極度緊繃，引發不適感甚至緊張性頭痛，亦可能導致失眠。
🔗呼吸道問題造成失眠
📍過敏性鼻炎引發的鼻塞，破壞夜間呼吸的順暢度，也可能導致夜眠中斷而剝奪深層睡眠。
📍阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA)造成的缺氧也是睡眠殺手之一，睡覺時因為咽喉肌肉鬆弛或呼吸道狹窄，導致氣道塌陷，甚至短暫窒息。長期慢性缺氧會讓身體於睡眠時不斷驚醒，讓人白天昏昏欲睡、記性變差，長期下來更會引發慢性發炎，增加高血壓、心肌梗塞和中風等風險。

🧭中醫辨證：
中醫看待失眠，病機在於「陽不入於陰」，白天的陽氣在夜間無法順利潛藏收攝於陰血中。阻礙陽氣潛藏的原因千變萬化，古方雖好，卻從非一帖通吃。

💡肝鬱化火型：多見於壓力大、急躁易怒、口苦且脈搏緊繃者。
🔗 治療方式：疏肝解鬱、清熱鎮驚。

💡陰虛火旺型：入睡困難且伴隨心悸、腰痠、手腳心發熱。
🔗 治療方式：滋陰降火、交通心腎。

💡心脾兩虛型：多夢易醒、容易疲倦、食慾差，甚至腹脹便溏。
🔗 治療方式：補益心脾、養血安神。

💡心膽氣虛型：睡眠多夢且容易驚醒，平時膽怯、容易受驚嚇。
🔗 治療方式：益氣鎮驚、安神定志。

📖臨床案例分享：
一年輕女性因長期生活壓力導致夜間思緒繁雜而入睡困難，就診時見其舌紅少苔，為長期睡眠不足，導致負責滋潤身體的陰血被過度消耗，使身體像是一台缺水又過熱的機器，體內的虛火上行，心神因而無法安定。
治療上以補養肝血與清熱除煩的相關方劑作為主方，加入補陰藥加強滋陰清熱、制火，再搭配潛陽安神單位藥以安心神。經幾週調理，患者的入睡狀況漸漸改善，夜間紛亂的思緒開始能靜下來，睡眠品質也逐步走向安穩。

🧭日常身心切換指南
🔗白天的短暫切換：不要過度勞動到晚上才想煞車。白天每隔一段時間，給自己深呼吸或其餘放鬆活動的空檔，讓自律神經有喘息的機會。
🔗卸下腦中負擔：練習睡前把懸而未決的待辦事項寫在紙上，告訴大腦可以休息了。
🔗 遠離3C螢幕：睡前一小時關閉手機、平板，因藍光會抑制或延後褪黑激素分泌，進而影響睡眠。睡前一小時練習放下手機，改聽輕音樂或嘗試放空冥想。
🔗 臥室環境的維持：保持房間的黑暗與舒適的溫度（約 24-26°C），營造能讓大腦完全放鬆、安穩的空間。
🔗飲食控制：避免睡前吃太飽，傍晚後避免攝取過多咖啡因、酒精，以免干擾深夜睡眠。
🔗安定心神的「478呼吸法」：準備入睡時，把燈光調暗，將注意力帶回呼吸上。學習調息，透過練習以下循環，能有效調降交感神經亢奮：吸氣 (4秒)→憋氣 (7秒)→吐氣 (8秒)

失眠雖然將黑夜拉得漫長，甚至對睡覺本身產生恐懼，但及早透過中醫調治，讓我們一起由內而外解開緊繃的身心，找回睡眠的自主權。

【撰文者：陳韻涵醫師】