陳顯明診所

28/07/2026

各位親愛的病友，
​7/29至8/09期間陳院長請假，
由蔡醫師及李醫師代診。
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如有不便，敬請見諒！​
陳顯明診所敬上

12/07/2026

受到颱風影響，蔡醫師的班機將延誤抵達台灣。

週一(7/13)下午門診蔡醫師將請假一次，由陳院長代診。如有不便，敬請見諒！

陳顯明診所敬上

10/07/2026

受到颱風影響，本院今日（7/11）休診一天，敬請各位朋友留意自身安全！

陳顯明診所敬上

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30/06/2026

各位親愛的病友，7/2早上由蔡醫師看診。
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7/2下午至7/12期間蔡醫師請假，由陳院長及李醫師代診。
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如有不便，敬請見諒！
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陳顯明診所敬上

23/06/2026

各位親愛的病友，

6/24(週三)門診異動，晚上由蔡醫師看診。

6/25(週四)門診異動，下午由陳院長看診。

如有不便，敬請見諒！陳顯明診所敬上

16/06/2026

「運動與飲食是現代醫學最強防禦手段」。與其等老了之後依賴藥物來預防各種慢性病，不如在早期就將資源投入在生活方式的調整上。
這在 20 年的跨度下，被證實是最具健康效益的投資！

預防進展為糖尿病？調整這兩項生活型態，效果竟然勝過吃藥！
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頂級醫學期刊《JAMA》發表了一項極具里程碑意義的長期隨訪研究。這項研究利用了著名的「糖尿病預防計畫」長達 21 年的數據，探討改善生活方式與服用降血糖藥物二甲雙胍，對糖尿病前期患者老了之後會不會同時患有多種慢性病，帶來什麼樣的長期影響。
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這項研究追蹤了 1173 名平均年齡 74 歲的長者，受試者的族群結構非常多元，包含不同性別與多種族群。
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💡 生活方式干預的「遺留效應」
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研究最驚人的發現是，最初僅僅維持約 3.2 年的密集生活方式干預（減重 7%、每週運動 150 分鐘），這項健康投資的保護效果，在 21 年後依然清晰可見！
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生活方式組不僅降低了 21% 的多病共存風險，更將需要付出高昂醫療成本的重度疾病組合（例如中風合併慢性腎病或心衰竭）風險大幅降低了 43%。這表明早期的健康行為轉變，對身體具有長期的全身性保護作用，能有效延緩整體老化的進程。
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⚠️ 二甲雙胍在健康老化上的局限性
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反觀近年來在抗衰老、延長健康壽命討論中常被寄予厚望的藥物「二甲雙胍」（Metformin），這項 21 年的真實世界數據卻潑了一盆冷水。二甲雙胍組在減少多病共存或高成本疾病組合上，與安慰劑組相比並沒有統計上的顯著差異。
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這提示我們，雖然二甲雙胍是優秀的血糖管理與糖尿病延緩藥物，但它無法複製飲食與運動所帶來的多系統、多器官綜合保護益處，像是心肺功能提升、肌肉量維持與微循環改善等。
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📋 21年前，這群人到底做了什麼？
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那麼，當年這群人到底接受了多紮實的調整，效果可以綿延超過20年？核心包含了三大內容：
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一、嚴格的客製化脂肪與熱量預算
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計畫發現限制脂肪攝取對減重最有效。專業教練會根據每個人的初始體重，直接發放熱量與脂肪克數記帳本，量身打造每個人每天的飲食預算。
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二、極致的自我監測
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受試者被要求扮演自己人生的精算師。他們每天記錄飲食日記，吃下的每一口食物、每一杯飲料，都必須翻查工具書算出脂肪克數並寫下來。同時，他們每週規律量體重，並用計步器記錄每天步數和運動時間。這種把健康數據化的習慣，就是成功的關鍵。
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三、問題解決模式與靈活支援
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當學員無法達到目標時，教練絕對不責備，而是陪著他們一起找出問題、腦力激盪想辦法、選擇行動、執行並評估效果。臨床試驗甚至編列了專門的工具箱預算。如果下雨無法出門散步，計畫會出資幫忙買室內運動影帶；如果付不起健身房費用或托兒費，計畫也會提供適度補助，徹底掃除生活中的阻礙。
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🛑 老化與慢性病累積的不可逆現實
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從數據來看，到了隨訪後期，無論哪一組人，發生多病共存的比例其實都很高（逾80%）。這說明了生活方式干預的本質是「延緩」而非「完全阻斷」慢性病的發生。它能讓長者在更老的年紀才進入多病狀態，從而縮短失能時間，大幅提升晚年的生活品質。
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注意，引用這篇研究並不是要大家擅自停藥，當身體確診疾病需要接受治療時，請務必遵照醫師指示。我想強調的是，在真正進展為糖尿病之前，與其提早依賴藥物，不如趁早改善整體的生活型態。
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📢 總結
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這篇研究強烈支持「運動與飲食是現代醫學最強防禦手段」。與其等老了之後依賴藥物來預防各種慢性病，不如在早期就將資源投入在生活方式的調整上。這在 20 年的跨度下，被證實是最具健康效益的投資。
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這和蔡醫師瘦身班的理念完全吻合。假如你也想靠自己的努力逆轉老化或者慢性病，我將招生說明放在資訊欄供你參考。20年後，你一定會深深感謝現在努力做出改變的自己！
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JAMAPublished Online: June 15, 2026
doi: 10.1001/jama.2026.8492
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#糖尿病前期 #多病共存 #實證醫學 #預防勝於治療 #投資健康

10/06/2026

各位親愛的病友，

6/11(週四)門診異動
早上由蔡醫師看診，
下午由陳院長看診。

如有不便，敬請見諒！
陳顯明診所敬上

06/06/2026

對一些家庭來說，失智症可能比癌症還可怕。
《做這四件事情，預防失智症》

《做這四件事情，預防失智症》
對一些家庭來說，失智症可能比癌症還可怕。
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癌症會帶來身體的痛苦，但失智症是慢慢剝奪一個人的尊嚴與記憶，讓靈魂在肉體還在時就先一步離去，對家庭而言是一場長達數年甚至十數年的漫長告別。
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醫學權威期刊《JAMA》曾發表一項名為 US POINTER 的大型臨床研究，追蹤了 2111 位具備失智高風險（例如缺乏運動、飲食不佳、有家族史或有三高風險）的年長者長達 2 年。試圖找到能夠預防失智症的介入方式。
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這項研究的設計非常嚴謹，它將受試者隨機分成兩組。經過 2 年的追蹤，雖然兩組的整體大腦認知功能都有進步，但是有人監督、目標明確的「結構化干預組」，進步幅度顯著優於自己做的那一組！特別是在考驗大腦規劃、思考與控制力的「執行功能」上，結構化組展現了極為明顯的優勢。
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到底這群表現優異的長者，具體做了哪四件事情呢？以下為大家整理科學實證的「大腦保護處方」：
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▌1. 精準的運動量
運動不是有動就好，研究中是有專業教練指導，每週都有固定的量化指標：
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• 有氧運動：每週 4 天，每次 30 至 35 分鐘，達到中度至高強度。
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• 阻力訓練：每週 2 天，每次 15 至 20 分鐘，著重鍛鍊核心與各大肌群。
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• 伸展與柔軟度：每週 2 天，每次 10 至 15 分鐘。
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▌2. 嚴格遵循麥得飲食（MIND Diet）
這是一種專門保護神經、延緩大腦老化的飲食法。
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• 多吃 10 種保護大腦的食物：綠色葉菜（每週至少 6 份）、其他蔬菜（每天至少 1 份）、堅果（每週至少 5 份）、莓果類（如藍莓與草莓，每週至少 2 份）、豆類、全穀物（每天至少 3 份）、深海魚（每週至少 1 次）、家禽類（雞肉或火雞肉，每週至少 2 次且避免油炸）以及橄欖油。
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• 少吃 5 種傷害大腦的食物：紅肉（每週少於 4 份）、奶油（每天少於 1 大匙）、起司（每週少於 1 份）、甜食糕點（每週少於 5 份）以及油炸速食（每週少於 1 次）。
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▌3. 規律的大腦認知訓練
研究中不是讓長者隨便玩玩普通遊戲，而是使用專門設計的線上大腦訓練系統（BrainHQ），每週進行 3 次、每次 15 到 20 分鐘。針對大腦處理速度、記憶力、注意力、導航能力進行漸進式的視覺與聽覺挑戰。
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▌4. 心血管健康監測與同儕支持系統
這一組長者之所以能維持超過九成的超高出席率與執行率，關鍵在於強大的團隊問責制與醫療後盾：
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• 密集的小組會議：2 年內共舉辦 38 次由專業引導員帶領的小組聚會，讓同儕之間互相鼓勵、提供行為改變的引導與心理支持。
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• 定期醫學審查：每半年進行一次臨床評估，專業醫療團隊會主動審查受試者的血壓、膽固醇與糖化血色素。一旦發現指標異常，就會立刻介入並強化干預目標。
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結論：這項高質量的醫學研究告訴我們，光是知道健康知識是不夠的。想要有效保護大腦，最重要的是「有計畫地執行」和「持之以恆的同儕問責機制」。這項研究成功的精髓其實就在於「有人陪、互相監督」。
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不妨幫自己或家中的長輩找個固定的運動夥伴，或者在通訊軟體裡成立一個家族健康打卡群組，每天分享今天吃了什麼大腦健康食物、出門散步了多久。用身邊親友的力量互相提醒，就能在日常生活中，為大腦建立起最科學、最務實的保護網！
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JAMA. 2025;334;(8):681-691.
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#失智症預防 #大腦健康 #麥得飲食 #降低失智風險 #科學實證健康生活

【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程

30/05/2026

晚上別再滑手機、捨不得睡覺了😉

這個睡眠時數讓你代謝好、老得慢 🛌✨
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大家是不是都聽說「少睡傷身」，所以就用週末「多睡一點補回來」？頂尖科學期刊《Nature》的研究啪啪打臉了這個想法！
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科學家發現，睡眠時間和身體老化之間存在著奇妙的「 U 型曲線關係」。簡單來說，睡太少（少於 6 小時）或睡太多（多於 8 小時），身體的器官都會像坐雲霄飛車一樣加速老化。
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▌什麼是「器官生物年齡差距（BAG）」？
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這項研究由國際團隊分析了近 50 萬人的大數據 ，利用高科技的 MRI 影像、血液蛋白質與代謝物 ，為人體測量了 23 個器官系統的生物年齡差距（BAG）。
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我們可以把 BAG（Biological Age Gaps）想像成「生物老化時鐘」不只是單純的腦血管活動指標，而是能精準對應全身各個器官系統的老化時鐘。 假如睡眠作息不當，你的肝臟、大腦或免疫系統的生物年齡可能早就超齡、偷偷步入老年了 ！
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研究大數據顯示，當每天睡眠時間落在 6.4 到 7.8 小時之間（因性別與器官而異），全身器官的「生物年齡差距」最小，也是身體最顯年輕、新陳代謝最好的黃金睡眠時間！
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▌為什麼睡不對會加速老化？
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研究指出，睡不夠和睡太多，摧毀身體健康的「手法」與生理機轉完全不一樣。
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睡太少（＜6 小時）的「直接重拳」機轉：
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．自律神經失衡： 直接引發急性的生理壓力，使交感神經與下視丘-腦垂體-腎上腺軸（HPA軸）過度活化 。
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．全身慢性發炎： 誘發 neutrophil 等免疫細胞異常，引發全身性的慢性發炎，導致身體組織修復功能受損與新陳代謝 Strain 。
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．疾病直接爆發： 與心血管疾病（如心衰竭、缺血性心臟病）、二型糖尿病及精神焦憂鬱風險全面暴增有最直接、快速的因果關聯 。
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睡太多（＞8 小時）的「隱形慢毒」機轉：
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．潛在疾病的代償： 睡得多往往不是因為精力充沛，更可能是身體內部正處於潛在微小病變或慢性病所引起的「生理代償」或免疫力耗竭的救難訊號 。
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．精準打擊神經與脂肪： 它主要透過加速「大腦」和「脂肪組織」的生物老化，從內部慢慢侵蝕我們的精神健康與能量平衡 。
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．大腦精神退化： 在遺傳學上，與重度憂鬱症、思覺失調及老年神經退化等疾病有著高度相關，是身體透過「長睡眠」來發出的潛在健康警訊 。
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▌蔡醫師點評：
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你都睡幾個小時呢？想維持好的新陳代謝、越活越年輕，最好的投資不是買昂貴的保養品，而是今天開始把睡眠調回 6 到 8 小時的黃金區間 ！今晚就放下你的手機早點睡，也別再賴床賴到中午啦！
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#健康老化 #睡眠黃金時數 #生物時鐘 #新陳代謝

【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程

28/05/2026

多吃蛋白質可以增肌減脂？小心吃錯反而胰島素阻抗！

多吃蛋白質可以增肌減脂？小心吃錯反而胰島素阻抗！
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很多人為了控制體態或減重，會刻意「多吃蛋白質」，因為蛋白質真的特別容易讓人飽。從科學的角度來看，吃蛋白質會刺激身體分泌讓你覺得飽的腸道荷爾蒙，像是GLP-1(腸泌素)、CCK(膽囊收縮素)跟PYY(胜肽YY)，同時還能壓制讓你肚子餓的飢餓素。
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其中的特定成分像是苯丙胺酸和色胺酸，還可以延緩胃排空的速度，讓飽足感維持得更久 。此外，蛋白質裡的亮胺酸進入人體後，還會直接向大腦的下視丘發出我飽了的訊號，從中樞神經直接減少你想吃東西的慾望。
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雖然吃蛋白質好處很多，但最新的營養學研究顯示，飲食中的蛋白質、胺基酸與糖尿病、胰島素阻抗的關係非常微妙，吃錯有可能會適得其反。想要遠離胰島素阻抗或糖尿病，有3個基本觀念要注意：
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1. 蛋白質不是拼命吃就好
在平常沒有控制熱量、隨意大吃大喝的情況下，如果吃太多總蛋白質，特別是動物性蛋白質，反而會增加得第二型糖尿病的風險 。因為當我們身體營養過剩、又缺乏運動時，過量的蛋白質會讓血液裡的 BCAA（支鏈胺基酸）濃度一直處於高檔 。
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這會讓體內的營養感應開關（mTOR）過度活化，反而去干擾胰島素傳遞訊號，產生所謂的胰島素阻抗 。研究清楚表明，如果不限制總熱量，光是多吃高蛋白是沒辦法預防糖尿病的。
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只有在搭配控制總熱量來減重的情況下，多吃一點蛋白質才能幫忙留住肌肉、維持飽足感並讓代謝變好 。建議的蛋白質攝取量可以抓在每天每公斤體重 1.2 克左右 。
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2. 紅肉的份量真的要抓好
平常如果肉類吃太多，往往會連帶吃進不少熱量和飽和脂肪，這和體重增加還有糖尿病風險有很大的關係 。相反地，研究發現，如果每天把大約30公克的肉類換成豆腐或豆漿等黃豆製品，就能幫忙改善腹部肥胖，還能讓身體對胰島素更敏感。
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相反地，如果動物性蛋白和肉類吃得太放縱，會讓多餘的脂肪在肌肉、胰臟或心臟細胞裡堆積，造成細胞的脂毒性，進而弄亂血糖的穩定 。所以，控制肉類的攝取總量與份量，不讓熱量和脂肪爆表，才能保護我們的代謝健康。
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3. 盡量選白肉和植物性蛋白質
既然肉量要控制，那蛋白質來源就很重要。建議大家多選擇魚肉、雞肉等白肉，或是植物性的蛋白質。臨床研究發現，把飲食中的一部分動物性蛋白換成植物性蛋白（特別是黃豆製品），可以幫助糖尿病或代謝不好的人改善血糖控制，讓空腹血糖和糖化血色素變得比較漂亮。
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而且多吃植物性食物，通常也能吃到更多膳食纖維。這些纖維能讓蛋白質和營養吸收變慢，大幅減輕血糖的負擔，進而降低胰島素阻抗的風險。
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小結，給你的一個小建議：
想要真正遠離第二型糖尿病和胰島素阻抗，盲目拼命吃高蛋白並不是最有效的方法 。最關鍵的還是要控制總熱量和體重，優先避開高脂肪、尤其是飽和脂肪的食物，多補充膳食纖維，並把優質的植物性蛋白質當成你的首選，這樣吃才最健康。
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參考文獻：
Dietary protein, amino acids and type 2 diabetes mellitus: a short review. Frontiers in Nutrition, (2024) 11:1445981.
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Dietary proteins, amino acids and insulin resistance: a mini review. Frontiers in Nutrition, (2025) 12:1671286.
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#胰島素阻抗 #糖尿病預防 #減重飲食科學 #蛋白質怎麼吃 #健康飲食原則 #飽足感機轉 #植物性蛋白

【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程