18/08/2026
☢️看起來只是躺平、愛抱怨？其實可能是另一種憂鬱症警訊☢️
你身邊是否有這樣的人?
總是想逃避工作或課業責任、常抱怨別人、不喜歡受到規範，甚至給人一種「躺平」、「不想努力」的感覺。很多人第一時間會認為只是懶惰、抗壓性差，但近年來，日本精神醫學界提出，這類表現有時可能與一種被稱為「現代型憂鬱症（Modern-Type Depression, MTD）」有關。
一般人熟悉的傳統憂鬱症，典型的症狀表現包括了持續的低落情緒、食慾與體重下降、失眠、嚴重的自責，甚至出現自殺想法或行為，因此患者往往承擔了許多身心的痛苦。
然而，在1970年代以來，日本精神科醫師陸續報告了發生於年輕族群、且具有不同病前人格特質（premorbid personality）的憂鬱症類型，目前則稱為現代型憂鬱症(Modern-type depression, MTD)。這種新型態的憂鬱症，同樣會有明顯的憂鬱情緒，但症狀容易出現在有壓力的環境，一旦離開這些情境症狀可能明顯減輕。患者也會表達希望免除或減輕工作、學校等責任與義務，因此常被周邊的人視為懶惰。研究發現，這類患者常見的人格特質包括: 缺乏勤奮努力的特質，逃避或厭惡社會中的上下階層或權威關係，不喜歡承擔社會角色或責任，容易將問題歸咎於外在環境或他人，且帶有模糊的全能感(自我感覺良好)。現代型憂鬱症患者由於具備特殊的人格特質以及日常生活中特定的表現方式，很容易承受來自社會的汙名化。
為了更客觀評估現代型憂鬱症，日本精神科教授加藤隆弘(Takahiro A. Kato) 發展出了一個22題的自填量表，這份量表主要評估三個面向：逃避社會角色、抱怨傾向，以及低自尊，並於2019年發表在知名的期刊Psychiatry and Clinical Neurosciences。
高雄市立凱旋醫院社區科主治醫師王弘裕在2024年前往九州大學進修期間，在加藤教授的指導下完成 TACS-22中文版翻譯，並進行了初步信度(可靠度)的測試。台灣初步的調查中，受試者在以下三個題目的得分相對較高:
(1)希望周圍的人尊重我的個性
(2)我想以自己的步調生活，而不是迎合周圍
(3)身體不舒服時，休息是理所當然的。
2025年台灣精神醫學會年會，特別邀請了加藤教授來台進行特別演講，演講中他指出現代型憂鬱症值得臨床重視，因這個疾病如果沒有及早處理跟治療，部分患者可能逐漸演變成繭居族(hikikomori)。
「繭居族」是指連續 6 個月以上待在家中、幾乎不與外界互動，且完全退縮出社會的現象。日本內閣府在2023年的調查指出，全日本有高達146萬的繭居族，已成為重要的公共衛生與社會議題。加藤教授分享了一個真實案例，38歲的A先生與年邁的母親及弟弟同住。他小時候生長發育正常，國二時好朋友轉學後開始被同學排擠。他成績普通，考上當地高中，生活與社交正常。高一時父親因重病驟逝。高中畢業後他考上一間很好考的大學，但他幾乎沒去上課，大二結束時被退學。20到30歲這十年，他擔任計時的臨時工，工作態度認真。之後他選擇辭職，因為他無法忍受自己30多歲，還在做不穩定的打工。離職後他尋找正職卻頻頻受挫，失去自信並放棄求職。長達5年期間他足不出戶，關在房內玩線上遊戲。他與母親及弟弟同住，但幾年前與弟弟大吵後兩人不再交談。他日夜顛倒沉迷網遊、逃避人際互動。親友催婚或自覺缺乏工作與婚姻讓他痛苦，過去一年尤其憂鬱。他飲食睡眠正常但時間不固定。因有熟人企圖自殺，他擔心自己步上後塵，希望能擺脫「失敗者」的生活。經上網查詢，他的母親向繭居族支援中心求助後，他也有意接受協助。在支援中心建議下，他前往九州大學醫院的繭居族特別門診。其主要困擾為：(一)對未來的憂鬱；(二)缺乏自信且抗拒做事；(三)無法主動聯繫朋友。
最後要提醒大家，無論是傳統憂鬱症或現代型憂鬱症，及早發現、及早治療都非常重要。如果身邊的家人朋友長期出現情緒低落、逃避責任、社會退縮等情形，並已經影響到自己的家庭生活、工作、學業的話，建議及早尋求身心專科醫師評估，透過專業診斷與適當治療，往往能有效改善症狀，避免病情持續惡化。
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