家康中醫診所

16/09/2026

23/08/2026

因豪大雨來襲,高雄市8/24(一)停止上班上課,診所休診一日,造成不便,敬請見諒！

10/07/2026

因颱風來襲,高雄市7/11(六)停止上班上課,診所休診一天,造成不便,敬請見諒！

25/06/2026

因應豪大雨,高雄市6/26(五)停止上班上課,診所休診一天,造成不便,敬請見諒！

28/05/2026

內科治療的瓶頸，往往是結構治療的起點
今天要談論的案例，是一個胃食道逆流的病例，胃食道逆流是在門診中常見的疾病，起因為胃上口與食道相連的賁門擴約肌閉合不全，導致胃中的胃酸經由賁門上逆到食道甚至造成咽喉的慢性灼傷。常見的症狀有胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胸悶痛、脹氣、咽喉常有異物感，需要常常清喉嚨，嚴重的甚至會有久咳不癒的症狀。西治療主要是以幾類藥物為主：
1、制酸劑如鎂、鋁化合物或碳酸氫鈉去中和胃酸
2、抑制胃酸分泌，如組織胺阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑
3、促進腸胃蠕動
中藥針對胃食道逆流的治療主要也是從調整腸胃蠕動、消脹氣、中和胃酸、清熱消炎、修復胃黏膜等方向去治療，不管用中藥或西藥，一般病患在服用上述的藥物之後基本症狀也都能得到有效的緩解及改善。
最近門診中遇到一位嚴重胃食道逆流的女性病患，病程已經超過一年的時間，期間不間斷的服用西藥治療，上述西藥基本上都已經服用過了，飲食禁忌也完全遵照醫囑，不但沒有改善症狀還日漸嚴重，除了火燒心、脹氣、胃痛等基本症狀外，每天到下午聲音就開始變得沙啞，喉嚨乾痛。在西醫治療無效的情況下轉而來中醫治療。像這種西藥特效藥治療都無效的病患，單靠中藥其實效果也常常不盡理想。觸診腹部後果然發現腹部筋膜非常的緊繃，幾乎輕輕一碰患者就有明顯的痛感。其實我們腹部肌群的止點與橫隔膜的部分起點都有接觸在下段肋骨上面，腹部肌群的緊繃必然會延伸到肋骨進而影響到橫隔膜，導致橫膈膜因多餘的拉力而造成胃食道交接的賁門因橫隔膜的拉扯而造成關閉不全，進而引起胃酸逆流。
其實這個病患的脊椎動態可動性是比較差的，門診中只是先將他的肩胛骨跟上肢做一些基本的鬆解，接著就是將肋骨與骨盆做一些基本的對位並鬆開緊繃的腹部筋膜，她的脊椎也相對獲得一些更好的可動性，隨之開立一些調整腸胃的中藥。患者一週後回診，反應自上次在診間調整回家之後胃食道逆流的症狀大為改善，原本的胃脹氣火燒心的症狀基本改善，尤其是每天到下午喉嚨就開始沙啞的症狀就不再發生了。此時同樣再去觸診她的腹部，雖然仍然比一般人稍緊，但原本那種緊繃壓痛感已經少很多了。這也就是當一般常規藥物治療無法有效改善症狀的時候，從結構治療的角度，往往可以找到有效的著力點去改善症狀的案例。

22/05/2026

斜頸與脊椎側彎

患者為65歲女性，因為手肘內側疼痛來看診，但患者其實也有長期的斜頸症狀，脖子左右轉動的幅度受限，左轉時自覺左側斜方肌有緊繃疼痛感。觸診左側胸鎖乳突肌及左側斜方肌也有明顯的僵硬緊繃感，頭部在自然狀況下就是傾向左側。
斜頸症從西醫個角度來說是一種「肌張力不全症」，主要是頸部某些肌肉張力不正常的收縮導致頸部不自主的歪斜到一側，有些甚至還合併頭部的不自主振顫抖動。發病的原因初略可歸類於先天遺傳性、後天性包括肌肉拉傷、藥物副作用等，還有不明原因的特發性斜頸。其實撇開先天遺傳的因素例如小兒麻痺、長短腳、先天性脊椎側彎等先天結構的異常所導致的斜頸之外，若是後天才發生的或是不明原因造成的斜頸基本上從結構治療的角度來看都是身體結構兩側張力不平衡所導致的。尤其很多都是合併有後天性的脊椎側彎。由於身體的脊椎是一節一節環環相扣組成的3D結構，所以側彎的脊椎一定是順著同一個方向旋轉的，治療上就是要順著脊椎的走向擺出脊椎兩側肌群張力連貫的勢，再透過病人的呼吸牽引讓肌群將脊椎帶回相對順暢的角度，這樣可以一定程度的緩解斜頸所造成的症狀。
回到這個患者，可以看到原本頸椎往下的連線跟尾椎的走向是明顯的連不上的。經過結構治療的調整之後，雖然還不到正常脊椎那樣，但明顯轉折幅度小很多，患者頸部左右轉動的活動度也跟著改善許多，過程當中肩胛骨跟後背肋排的角度的改善也順帶減輕了左手肘內側的緊繃疼痛感。
後天性的斜頸如果從局部的胸鎖乳突肌痙攣或者是神經的不自主放電的角度去治療，例如施打肉毒桿菌或是服用抗癲癇藥物，療效往往不盡滿意。若是從結構治療的角度將視角拉長，從整個脊椎的動態、肩胛體壁的角度去做調整，當頸部兩側的肌肉張力改善之後，斜頸的程度往往能夠得到不錯的改善效果。