陳承勤醫師の健康促進實戰學院 · FEED ATOMS

05/09/2026

⚜️健康低碳飲食是適度低碳並非不吃碳水

健康低碳重視營養均衡，優先盡可能戒除含糖飲料（手搖飲、碳酸飲料、果汁等）、精製澱粉：餅乾、甜點

盡可能優先選擇原型高纖碳水，例如糙米、燕麥、地瓜等

適度補充好的油，例如適度堅果攝取，烹飪選用橄欖油、酪梨油等。

遵循「飲控四原子ATOMS」，餐後血糖平穩達標~

額外要提醒全球「低碳定義」

🔰全球廣義低碳：碳水佔比

04/09/2026

痛風會自己好嗎？醫曝「不痛≠痊癒」！一次搞懂症狀、地雷食物與治療關鍵

痛風不只是關節痛，而是體內尿酸代謝出了狀況。台灣每十幾個人就有一人深受其苦，而且它跟高血壓、糖尿病、腎臟病、代謝症候群息息相關。

⚡ 痛風三大核心症狀，你中了幾個？

✅ 突發性紅腫熱痛：關節在幾小時內突然紅腫發燙，痛到像被刀割針扎一樣，連風吹過都受不了

✅ 半夜或清晨發作最常見：睡覺時體溫下降、水分減少，尿酸更容易形成結晶，很多患者都是在睡夢中被痛醒

✅ 最愛找大腳趾：超過50%的人第一次發作就在腳大拇指根部關節（第一蹠趾間關節）（metatarsophalangeal joint, MTP joint），腳踝、腳背、膝蓋、手腕、手指也可能中獎。

💡 關鍵提醒：痛風急性發作通常會在1-2週內自己好轉，但不痛不代表痊癒！尿酸結晶還在關節裡持續累積，沒控制好會反覆發作，甚至形成痛風石、關節變形、傷害腎臟，還會增加心血管疾病風險。

🔍 診斷一定要抽關節液嗎？

不一定。

✅ 如果症狀非常典型（大腳趾突然紅腫熱痛），醫師靠臨床經驗就能診斷，不一定需要做侵入性檢查。

✅ 關節液找到尿酸結晶是診斷的「黃金標準」，但對典型患者來說，可靠臨床判斷就夠了，不一定需要都做關節穿刺。

⚠️ 重要數字：急性發作時約30%的患者血尿酸值在正常範圍內！所以不能只看抽血數值，醫師不會單憑尿酸高低來判斷是不是痛風。

🍺 為什麼啤酒最危險？「雙重打擊」一次看懂

啤酒=少數同時具備「高普林原料」與「酒精阻礙排泄」雙重打擊的飲品！

👉 啤酒中的鳥苷極易被吸收代謝成尿酸 = 直接提供「生成原料」

👉 酒精代謝產生的乳酸會搶走腎臟的尿酸排泄通道 = 抑制「排出」

👉 每日喝2-3瓶啤酒，痛風風險直接增加2.5倍

其他常見誘發因子：動物內臟、海鮮、紅肉、含糖飲料（果糖）、高油炸物。急性發作期務必避免！

🥗 安心吃 vs. 要躲開的食物清單

✅ 可以安心吃：

✔ 豆製品（豆腐、豆漿）——植物性普林影響很小，除非你確認吃了會發作
✔ 新鮮菇類（水煮後適量）、蛋、牛奶（每日兩杯可降50%發作風險）
✔ 無糖咖啡、茶、多數蔬菜、全穀物

❌ 要限制：

✘ 啤酒（最危險！）、動物內臟、海鮮、紅肉
✘ 含糖飲料、果汁、甜點（果糖加速尿酸生成）
✘ 油炸物（會抑制尿酸排泄）

💊 治療目標與關鍵數字

🔹 無痛風石者：血尿酸 < 6.0 mg/dL
🔹 已有痛風石者：血尿酸 < 5.0 mg/dL（加速溶解痛風石）

重要觀念：飲食控制只能降低約 1.0 mg/dL 的尿酸，對多數已確診患者來說，規律服藥才能真正達標。飲食是輔助角色，不是唯一解方！

🏠 急性發作在家怎麼處理？

1️⃣ 立即休息：暫停活動與負重
2️⃣ 抬高患部：減輕腫脹
3️⃣ 冰敷：每次15-20分鐘，間隔1-2小時（一定要用毛巾包著，不要直接接觸皮膚！）
4️⃣ 多喝水：加速尿酸排出

🆘 出現以下情況立刻就醫：關節劇痛、明顯紅腫發熱、合併發燒畏寒，或是第一次發作、疼痛擴及多處關節。

✅ 一句話總結

痛風急性發作會自己好，但不痛 ≠ 痊癒。穩定控制血尿酸到目標值，定期追蹤、規律用藥、搭配生活調整，才能遠離反覆發作與長期傷害！

💬 你有痛風發作的經驗嗎？是發生在哪個關節？歡迎留言分享！

💬 想了解更多關於痛風的飲食與治療細節
https://www.wphp.doctor/blog/gout-hyperuricemia

#痛風 #高尿酸 #關節炎 #啤酒 #代謝症候群 #衛教

04/09/2026

鮮奶、羊奶、高鈣奶的比較

中高齡高齡者、腎功能差的適合喝嗎？

乳糖不耐症怎麼辦？

50歲後喝牛奶其實有三大禁忌，高鈣奶、調味奶和羊奶都應該減量攝取，否則會造成身體負擔。更多精彩內容，請鎖定每周五晚間九點鐘準時上新片的...

03/09/2026

FEED ATOMS 控糖飲食四步法 + 餐後運動 + 打斷久坐：碳暈飽睏最強剋星

「碳暈飽睏」是什麼？
碳暈在醫學上被稱為 「餐後嗜睡症（postprandial somnolence）」 或「食物昏迷（food coma）」。它不是吃飽自然想睡而已，而是代謝失調的警訊。

😃
完整的碳暈生理機制包括四個層面
胰島素-色胺酸-血清素-褪黑激素路徑（Benton et al., 2022）
高GL/高GI飲食 → 血糖飆升（此時已開始嗜睡） → 胰島素大量分泌 → 胰島素促使「色胺酸」穿越血腦屏障進入大腦 → 合成轉化為讓人放鬆、想睡的「血清素」→ 合成褪黑激素 → 誘發睡意 — 這條「色胺酸-血清素-褪黑激素路徑」會進一步加深碳暈的嚴重程度。

反應性低血糖
血糖快速下降甚至暴跌至偏低狀態（反應性低血糖） → 大腦缺乏穩定能量 → 暈眩、疲勞 → 嗜睡加劇

血液重新分配
交感/副交感神經切換 → 大量血液流向消化器官 → 腦部相對缺血缺氧

餐後低血壓（Postprandial Hypotension, PPH）— 部分族群的「暈碳」加劇因子
高GI/GL飲食→ 血糖飆升 → 胰島素大量分泌 → 促進血糖進入細胞以外，亦具有血管擴張作用；加上進食後大量血液流向內臟器官，兩者加乘效應下，可能導致部分族群（尤其是年長者、高血壓患者、糖尿病患者或自主神經調節功能較弱者）出現「餐後低血壓」——定義為餐後60～120分鐘內收縮壓下降≥20 mmHg。腦部血流灌注不足，進一步加劇昏沉、嗜睡感。

02/09/2026

😆每個月底都要面對的成績單

本月還是照樣100Km

中低強度有氧還是增加粒線體的好方法

這個月下雨到發霉

照樣不是怠惰的理由

最大攝氧我並不是靠HI IT
而是高強度引體向上

好的體適能不一定要靠高強度運動打造

忙碌的中高齡族群能堅持動起來已經不簡單了

大家加油！👍🥰

02/09/2026

年輕型真的要格外謹慎小心
更需要一個好的生活型態及預防方式
精緻碳水盡可能少碰還是首要原則

01/09/2026

FEED ATOMS × S-ABCDE整合策略正是針對上述多重機轉，從食物（Food）、運動（Exercise）、情緒（Emotion）、減重（Elimination）、藥物（Drugs）、裝置（Devices）六個面向，搭配飲食控制四原子（ATOMS），進行全方位精準打擊。

高血壓不是「血壓數字偏高」而已，而是鈉攝取過量＋精製澱粉過量＋久坐＋肥胖＋壓力＋代謝失調的綜合表現。S-ABCDE原則提供了生活型態調整的完整架構，而FEED ATOMS框架則在此基礎上，進一步將每一餐、每一口、每一次運動、每一次情緒覺察、每一次量測轉化為可執行、可追蹤、可優化的行為科學策略。

31/08/2026

⚠️ 還在用 Framingham 算心血管風險？你可能已經「落後兩個世代」了！

很多醫師和病人都習慣用 Framingham Risk Score（FRS）來評估 10 年心血管風險——但你知道嗎，這個工具已經是2008 年的產物了！

2023 年，美國心臟協會（AHA）正式推出新一代的 PREVENT 方程式，並已被 2026 ACC/AHA 血脂指引列為正式推薦工具。 這不是微調，是心血管風險評估的「最新工具」。

🔍 PREVENT 與 FRS 的三大關鍵差異

1. 適用年齡更廣

- FRS：僅適用 30–74 歲
- PREVENT：30–79 歲，還可估算 30 年風險

2. 預測整體風險更全面

- FRS 早期版本僅預測冠心病（CHD）
- PREVENT 涵蓋 總心血管疾病（Total CVD）、ASCVD（心肌梗塞、中風） 與 心衰竭（HF）

3. PREVENT 納入腎功能與代謝指標

- PREVENT 將 eGFR（腎絲球過濾率）、BMI 列為必要輸入變數
- 是首個結合 心血管-腎臟-代謝（CKM） 的健康風險評估工具

📉 風險閾值全面調降

因 PREVENT 估算值較舊模型更精準，風險分級更嚴格：

- 低風險：