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魏銓延醫師｜乳房外科 × 乳房整形重建

23 年臨床經驗｜累積超過 10,000 例手術
乳癌治療、乳房重建，不只談「能不能做」，
更在意「做完後，妳能不能安心生活」。

專長：
• 乳癌手術與治療規劃
• 乳房重建（立即 / 二期修復）
• 乳房微創手術
• 隆乳整形｜醫美微整

📌 把複雜醫療，說成妳聽得懂、敢選擇的版本
📍 衛教分享｜門診真實觀點｜生活美學

03/10/2026

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真正的專業，不只是把刀開好而是要把一些不該發生的事情擋下來。前幾個月看到一則新聞，有人拿別人的健保卡去看病，後來一路牽扯到生產，甚至連小孩子的身分都出了問題。當時看新聞，我還想說：「這也太扯了吧？」結果沒想到，真的會發生在自己診間。⸻月初有...
27/09/2026

真正的專業，不只是把刀開好
而是要把一些不該發生的事情擋下來。

前幾個月看到一則新聞，
有人拿別人的健保卡去看病，後來一路牽扯到生產，甚至連小孩子的身分都出了問題。

當時看新聞，我還想說：
「這也太扯了吧？」

結果沒想到，真的會發生在自己診間。

⸻

月初有一位想隆乳的客人來找我。

第一次來的時候，她拿出來的證件，跟眼前這個人對不起來。

我們當下就踩煞車了。

後來她又打電話給我，她說之前因為一些私人因素，自己的證件不在身邊。

現在她已經把自己的證件、健保卡都拿回來了。

然後問我：

「那現在可以手術了嗎？」

老實說，我真的沒辦法回答她「可以」。

⸻

不是因為她想隆乳有什麼問題。

更不是因為她現在做什麼工作。

而是因為前面的身分已經出現過問題。

她說：

「現在不是已經拿回自己的證件了嗎？那就好了啊。」

可是醫療沒有這麼簡單。

病歷、超音波、診斷、手術同意書、麻醉紀錄、手術紀錄……

今天如果真的做了手術，過了半年、一年，甚至幾年之後發生什麼事情，需要調病歷、需要鑑定，

到時候第一個問題可能不是：

「這個手術做得好不好？」

⸻

我請她如果要來的時候，把現在所有的證件正本都帶來。

如果有需要，我們也請相關單位協助確認。

涉及身分、法律的問題，就交給專業的人處理。

也不要因為覺得「應該沒事」，就把事情往下做。

⸻

真正的專業，不只是把刀開好。

而是在手術開始以前，

先把那些可能出問題的地方，一個一個確認清楚。

不是不相信病人。

而是因為：

手術可以等。

身分確認不能等。

20/09/2026

醫生說要補充維生素B

【45歲女子眼袋手術後胃穿孔死亡，有可能嗎？】目前檢警還沒完成解剖，所以我不知死因是什麼。20幾年外科經驗，我處理過各式各樣原因的胃穿孔，有遇過吞叉子自殺造成的。目前公開報導的資訊是：* 45 歲女性，8/26 做眼袋手術。* 打舒眠麻醉約...
07/09/2026

【45歲女子眼袋手術後胃穿孔死亡，有可能嗎？】

目前檢警還沒完成解剖，所以我不知死因是什麼。

20幾年外科經驗，我處理過各式各樣原因的胃穿孔，有遇過吞叉子自殺造成的。

目前公開報導的資訊是：

* 45 歲女性，8/26 做眼袋手術。
* 打舒眠麻醉約 3 分鐘後出現呼吸困難、臉部浮腫、全身不適。
* 同時被描述有腹部腫脹。
* 尚未真正開始眼袋手術。
* 後續急救過程曾經插鼻胃管 5 次。
* 約 2 小時後才送成大。
* 到院發現胃穿孔／撕裂、大量出血，另有嚴重氣胸的報導。
* 經胃部手術、住院 11 天後因多重器官衰竭死亡。
* 明天 9/8 才預計解剖。

但從醫學角度，我最懷疑的是：正壓通氣 → 急性胃擴張 → 胃破裂

這個在文獻裡真的有病例，有一篇很經典的 case report：

42 歲女性接受 propofol sedation，發生呼吸停止後開始 bag-mask ventilation，過程中突然出現腹部膨脹，最後發現胃破裂。作者認為就是強力面罩正壓通氣使大量空氣進入胃 → 胃內壓急劇上升 → 胃破裂。

反而有另一種可能值得調查：

「5 次鼻胃管」反而是另一個非常大的疑點

胃管造成胃穿孔雖然非常罕見，但文獻確實存在。

例如 2024 年的一個成人病例，NG tube 最後直接穿透胃壁，CT 可以看到 tube tip 已經跑到胃外。作者甚至在內視鏡下確認胃壁穿孔，而且穿孔位置沒有潰瘍或缺血病灶，因此認為是 NG tube 本身造成的機械性穿孔。

這種情況在醫學文獻中確實有病例報告，並不是天馬行空的猜測。

這些問題，可能要等CT、手術紀錄以及明天的解剖結果，再讓證據告訴我們答案。

畢竟，「胃穿孔」是結果，不一定就是原因。

#醫療安全 #麻醉 #胃穿孔 #實證醫學 #醫療風險

31/08/2026

ㄩˋ姐要求漲薪水合理嗎？要漲多少才夠？

23/08/2026

ADM去細胞人工真皮補片

19/08/2026

70歲姐姐圓夢❤️情人節快樂❤️
術後照之後再發👌

【不是這一台手術不能失敗】這個禮拜，有一個「特別非常」的病人。手術前，交代了非常多非常多的注意事項。多到我感覺得出來，手術室裡的每個人，大家的心理壓力都不小。當天的手術房裡，空氣似乎比平時冷了幾度。我注意到身旁的助理，整個人頻頻失常，眼神裡...
19/08/2026

【不是這一台手術不能失敗】

這個禮拜，有一個「特別非常」的病人。

手術前，交代了非常多非常多的注意事項。
多到我感覺得出來，手術室裡的每個人，大家的心理壓力都不小。

當天的手術房裡，空氣似乎比平時冷了幾度。我注意到身旁的助理，整個人頻頻失常，眼神裡藏不住的焦慮與不安。

「主任，你為什麼都不緊張？」

「這是一個完全不能失敗的手術耶。」

我看了她一下，淡淡地說：

「不是這一台刀不能失敗。」

「是每一台刀，都不能失敗。」

她愣了一下。

我接著說：真正的專業，不應該是：

『這個病人很重要，所以我要特別小心。』

而應該是：

把每一台手術，都當成不能失敗的手術。

所以我不太希望我的團隊因為遇到 VIP 就特別緊張。

我希望她們平常就已經緊張到——

該確認的事情，一件都不會漏。

該做的準備，一項都不少。

因為我們不是靠「今天特別小心」來維持品質。

而是靠：

每一天，都用同樣的標準，對待每一位病人。

因為手術台上沒有VIP，只有病人。

每一刀，都用同一種專注去劃。
每一次縫合，都用同一種標準去收尾。

如果一個醫師要看病人的身份，才決定要不要全力以赴——
那他每天做的，其實是一種表演。
而表演，總有一天會穿幫。

真正的東西，不是遇到大人物才拿出來。
是每天都在那裡，剛好天天被看見而已。

在我的手術室裡，沒有分誰才是VIP。
因為每一位願意將自己託付給我的妳，都是我心中最重要、必須全力以赴的VIP。

#乳房外科
#乳房手術
#醫療專業
#手術安全

19/08/2026

橢圓形的🍼🍼，你看過嗎？

16/08/2026

好喝的越南冰咖啡❤️

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