魏銓延醫師

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魏銓延醫師|乳房外科 × 乳房整形重建

23 年臨床經驗|累積超過 10,000 例手術
乳癌治療、乳房重建,不只談「能不能做」,
更在意「做完後,妳能不能安心生活」。

專長:
• 乳癌手術與治療規劃
• 乳房重建(立即 / 二期修復)
• 乳房微創手術
• 隆乳整形|醫美微整

📌 把複雜醫療,說成妳聽得懂、敢選擇的版本
📍 衛教分享|門診真實觀點|生活美學

這幾天看著神經外科前輩被失業的新聞,我心裡百感交集。很多人以為,醫師穿上白袍,就是職場上的勝利組。其實不是。我們也會遇到升遷受阻、理念不合、人事角力,也會因為一個決策、一場權力變動,突然必須離開自己投入多年的地方。我曾在一間醫院工作十五年。...
05/08/2026

這幾天看著神經外科前輩被失業的新聞,我心裡百感交集。

很多人以為,醫師穿上白袍,就是職場上的勝利組。

其實不是。

我們也會遇到升遷受阻、理念不合、人事角力,也會因為一個決策、一場權力變動,突然必須離開自己投入多年的地方。

我曾在一間醫院工作十五年。

那十五年,我把青春都留在那裡,以為只要把病人照顧好,把手術做好,就能一直待到退休。

後來才發現,醫院和職場一樣,除了專業,也有制度;除了制度,也有人事。

原本有機會承擔更多責任,最後卻因為種種原因,與期待擦肩而過。

離開時,我當然失落。

後來到了新醫院,重新開始。

五年的努力受到肯定,也曾經有人看好我、想給我更大的舞台。

只是,人生有時候就是這樣。

一件好事,在不同人的眼裡,可能變成另一件事。



以前的我會糾結:

是不是我做得不夠好?

現在的我放下心結:

有些離開,不是因為你不好,而是因為那個地方,已經不是最適合你的地方。

我們很容易把自己的價值,綁在一間醫院、一個職稱、一個頭銜上。

但後來我慢慢明白,

病人記得的,從來不是你的職稱,

而是你有沒有認真聽他說話。

有沒有在她最害怕的時候,多陪她幾分鐘。

有沒有在每一次手術裡,全力以赴。

真正值得被留下的,不是位子,而是病人的信任。

現在,我確信:

醫師,不一定只能在同一個地方服務病人。

只要還有一雙願意握著手術刀的手,

只要心裡還裝著病人,

哪裡,都可以是行醫的地方。

職場來來去去是常態,

但真正帶得走的,是自己的專業、信用,以及病人對你的信任。

如果經歷工作上的挫折,別懷疑自己的價值。

只是人生正在提醒你,

下一站,會有一個更適合你的地方。

那些曾經以為過不去的事情,其實都默默把你,帶往更適合自己的方向。

願我們都能在人生每一次轉彎之後,仍然保有初心,也相信自己的價值。

看起來很像乳癌,不代表就是乳癌。上週,一位病人帶著悲痛的心情走進診間。她因為摸到右側乳房腫塊,先到大醫院就診。看完超音波後,被告知:「這很高機率是乳癌,要趕快安排開刀。」對任何人來說,當下聽到這句話,都會感到害怕。後來,她帶著女兒們來找我,...
04/08/2026

看起來很像乳癌,不代表就是乳癌。

上週,一位病人帶著悲痛的心情走進診間。

她因為摸到右側乳房腫塊,先到大醫院就診。看完超音波後,被告知:

「這很高機率是乳癌,要趕快安排開刀。」

對任何人來說,當下聽到這句話,都會感到害怕。

後來,她帶著女兒們來找我,希望再聽一次不同的意見。

我重新仔細看了一遍超音波。

老實說,這個影像真的有點像乳癌。

醫學上,影像可以高度懷疑,卻不能直接等於診斷。

因此,我慢慢告訴她:

「先做切片,不要急著替妳的人生下結論。」

ㄧ週後,病理報告出來了。

不是乳癌,是乳腺炎。

看到報告的那一刻,我和病人都鬆了一口氣。

當然,我仍安排了後續手術處理,也會以最後的手術病理報告作為最終診斷,但依照目前切片結果、影像表現以及其他檢查,乳腺炎的可能性相當高,所以請病人不用過度擔心。



乳房超音波、乳房攝影都非常重要,但它們不是診斷的終點。

有些乳腺炎、肉芽腫性發炎或其他良性病灶,在影像上可能與乳癌非常相似,即使是經驗豐富的醫師,也需要進一步確認。

真正的黃金標準,始終是病理切片。

所以,在病理報告出來之前,我們可以保持警覺,但不需要急著宣判。



也想跟需要尋求第二意見的病友說一句話。

重大疾病的診斷,本來就可以尋求第二意見。

這不是對任何醫師的不尊重,而是病人的權利,也是醫療決策的一部分。

如果你想再多聽一位醫師的建議,不需要感到不好意思,也不需要向任何人解釋。

帶著病歷、影像和檢查資料,安安靜靜地完成第二次評估,就好。

把心力放在找到最適合自己的治療方式,比在意外界的聲音更重要。



不要讓恐懼,比證據更早做出診斷。



#魏銓延醫師 #乳房外科 #乳房超音波 #乳腺炎 #乳癌 #病理切片 #第二意見 #精準醫療 #以證據為本 #醫病信任

本影像已去識別化,實際診療仍須依個別情況評估。

今天,助理跟我說:「外面有人說,你健保病人都看很快,自費的都看得很認真。」聽完當下,我又是一陣無奈。原來在這個快節奏的世界裡,「時間的長短」,已經成為別人衡量你是否用心的唯一標準。但如果真的是這樣,每一個病人進來都要先問:「今天要健保還是自...
03/08/2026

今天,助理跟我說:「外面有人說,你健保病人都看很快,自費的都看得很認真。」

聽完當下,我又是一陣無奈。

原來在這個快節奏的世界裡,
「時間的長短」,已經成為別人衡量你是否用心的唯一標準。

但如果真的是這樣,每一個病人進來都要先問:「今天要健保還是自費?」
才能決定,今天可以看幾分鐘。
但其實,我從來不是這樣看病人。

很多人覺得,看得快,就是隨便。
開刀開得快,就是不仔細。
可是,他們沒有看到的是,
這份「快」的背後,是我用二十幾年的歲月,一點一滴熬出來的功力。
看診能快,是因為那些複雜的病史與影像,
我已經能在轉瞬間,精準抓到最核心的重點。
開刀快,是因為這雙手,已經在無數個日夜裡,練習過上萬回。

時間,把猶豫不決磨成了熟練。
我替病人省下的,不是對妳的關心,
而是那些不必要的等待與徘徊。

在診間裡,事情從來不是看著時鐘倒數。
一位乳房超音波完全正常、沒有腫瘤的病人,
我可能三分鐘就能完成檢查。
然後輕輕對她說:「很好,沒有問題,定期追蹤就好。」
如果是這樣,我反而替妳感到開心。
因為這代表,妳的生命,不需要把時間浪費在擔憂與疾病上。
妳可以把這些時間,拿去好好愛自己,去愛這個世界。

但如果,今天摸到了硬塊,
或是影像需要反覆比對,病史有些複雜,甚至需要討論治療的方向。
那麼,十分鐘,甚至更久。
我都會陪著妳,把事情一點一滴整理清楚。

醫師花多少時間,
從來不是由健保或自費來衡量,
而是由妳的病情與需要來決定。
真正需要花時間的,
是那個,正處於迷惘與恐懼中,需要被同理、被陪伴的靈魂。


「如果我看妳很快,那真的要恭喜妳。」
因為大部分的時候,那代表妳很健康。
真正讓我皺起眉頭、坐下來反覆思量,一次又一次確認的,
反而是那些很嚴重,我真正擔心的病人。


助理說:
「你是不是該澄清些什麼?」
我淡淡地說:
「不用,多說無益。做好自己該做的就好。」

是啊,每天都會遇到各種不同的聲音。
有人懂你的溫柔,也有人誤解你的好意。
我們永遠無法討好全世界,也無法控制別人的嘴。

但我唯一能決定的,
是無論健保、自費,
是初診還是相伴多年的老病人,
當妳走進診間的那一刻,我都用著同樣的標準,溫柔相待。
因為病人走進來,
都是把最脆弱的自己,與最珍貴的健康,輕輕交託到了我的手上。

這份信任,比任何世俗的評價,都來得深重。
所以,我始終相信,
真正能溫暖人心的,從來不是急於解釋的言語,
而是每一天、每一個細節裡,妳真真切切的感受。
如果有一天,妳從我的診間離開時,心裡是安心的。
那就是這二十幾年來,我最想做好的事。

如果我看妳很快,請不要失望。
那通常代表,妳正擁有著最美好的健康。😊
願我們每一次的相遇,
都只是歲月靜好裡的,例行追蹤。

#魏銓延醫師 #乳房外科 #乳房健康 #醫病關係 #看診日常 #健康比什麼都重要

02/08/2026

工欲善其事,必先利其器
乳房攝影/乳房超音波
專業諮詢

助理轉傳給我李紹榕醫師的「社群媒體生存之道」,起因是一位醫師跑去吃大餐被病人截圖,似乎在暗示著我。我很認同李醫師對於倫理底線的堅持,文章字裡行間,是身為醫者的謹慎,也是不可預測的醫療環境下,必須堅守的防線。但看完後,我也在心裡問了自己:「如...
29/07/2026

助理轉傳給我李紹榕醫師的「社群媒體生存之道」,起因是一位醫師跑去吃大餐被病人截圖,似乎在暗示著我。

我很認同李醫師對於倫理底線的堅持,文章字裡行間,是身為醫者的謹慎,也是不可預測的醫療環境下,必須堅守的防線。

但看完後,我也在心裡問了自己:
「如果社群是一座這麼危險的森林,那我為什麼還要繼續寫下去?」

很多時候,我們都被這件白袍賦予了太多「完美」的期待。但其實,下班後,我也只是會疲憊、會犯錯的平凡人。

為什麼我還是堅持在粉專寫這些衛教文章?
因為在診間裡,時間太短;但病患心裡的恐懼,卻很長。

23年的臨床經驗裡,我看過無數面對乳癌與重建的徬徨眼神。那些冰冷的醫學名詞,如果沒有人把它翻譯成「妳聽得懂的版本」,那漫漫的治療長夜,該有多孤單。

我寫下這些,是希望能在你們最無助的時候,稍稍分擔你們的焦慮。不只談能不能做,我更在意的,是做完後,妳能不能安心生活。

不過,我也不是什麼永遠不出錯的神醫。
我也會在耗盡心神的手術後感到筋疲力盡。

所以,你們也會在這裡看到我分享生活,可能是喝咖啡,可能是開跑車,或者只是單純的日常無聊打卡。

對我來說,經營社群就是一種「有所堅持,也有所放鬆」。

我堅持保護病患的隱私,堅持傳遞正確的醫學觀念;但我選擇放鬆道貌岸然的包袱,選擇在這裡,做一個有血有肉、真實的我。

有些網友看了我的文章,拿著內容去詢問自己的主治醫師,卻造成了同業醫師的壓力與不悅。這我真的很無奈。

醫學,永遠是一門充滿變數的藝術,沒有絕對的標準答案。每位醫師都有自己深厚的臨床經驗與治療哲學。這裡單純是我個人的經驗分享與手術偏好。

真正最了解妳身體狀況,永遠是妳的主治醫師。請務必給予他們最大的尊重,並相信他們的專業判斷。

世界有時候很難,但我們可以選擇多一點溫柔與理解。願我們都能在各自的選擇裡,安心、自在。

得知復發的那一刻,或許你覺得世界突然安靜了下來。🥲面對「荷爾蒙陽性、HER2陰性」的乳癌,現今的臨床醫學已有十分成熟且完整的應對策略。我的治療目標,是透過精準的手術切除、藥物佈局,達到長期、穩定且兼顧生活品質的疾病控制。💪👉三大策略:1. ...
24/07/2026

得知復發的那一刻,或許你覺得世界突然安靜了下來。🥲

面對「荷爾蒙陽性、HER2陰性」的乳癌,現今的臨床醫學已有十分成熟且完整的應對策略。

我的治療目標,是透過精準的手術切除、藥物佈局,達到長期、穩定且兼顧生活品質的疾病控制。💪

👉三大策略:

1. 治療基石:雙管齊下的標準療法

目前的國際一線治療,依然是**「CDK4/6 抑制劑」聯合「內分泌治療」**。這套組合療法是穩定控制病情的絕對基石,能有效阻斷癌細胞的生長週期,並顯著延緩疾病惡化,是我們對抗腫瘤的第一道堅實防線。

2. 一線藥物個人化:依據耐受性客製化給藥

臨床上常用的三款 CDK4/6 抑制劑(Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib)在療效上皆有優異的表現。在擬定治療計畫時,我會詳細評估您的整體健康狀況、有無其他慢性共病,以及對藥物副作用的耐受性。

從這三款藥物中,為您「客製化」挑選最安全、最合適的方案,確保在有效抗癌的同時,維持良好的日常作息。

3. NGS 基因檢測引導未來策略

你會擔心:「萬一以後吃藥沒效了,怎麼辦?」
別怕,我早就為你想好了下一步。

未來的治療關鍵在於👉NGS 基因檢測。

這就像是配備了最先進的衛星導航,如果未來遇到抗藥性,我們會透過基因檢測,幫你找出最精準的下一條路。

透過大數據,為您找出最精準的用藥:

❤️新型口服 SERD:精準應對荷爾蒙受體的基因突變。

❤️PI3K/AKT 抑制劑:針對特定基因變異的專屬標靶藥物。

❤️HER2-low ADC(如 T-DXd):跨界導入的抗體藥物複合體(俗稱魔術子彈),能精確追蹤並毒殺癌細胞。

把複雜的治療策略與後線佈局交給專業醫療團隊,您只需要安心休養、配合療程。

我是魏醫師,在精準抗癌的路上,我們穩紮穩打,為您把關每一步。

一位 45 歲的病患,最初來到門診時,帶著一顆 5 公分的腫瘤。經過切片,確診為「三陰性乳癌」。在乳癌的分類裡,三陰性往往代表著變化快、相對棘手,這個名詞對病人來說,無疑是晴天霹靂。我還記得確診那天的診間,你沒有大聲崩潰,只是沉默的讓我不知...
19/07/2026

一位 45 歲的病患,最初來到門診時,帶著一顆 5 公分的腫瘤。經過切片,確診為「三陰性乳癌」。

在乳癌的分類裡,三陰性往往代表著變化快、相對棘手,這個名詞對病人來說,無疑是晴天霹靂。

我還記得確診那天的診間,你沒有大聲崩潰,只是沉默的讓我不知所措。

有些痛,是說不出口的。我們總是在強撐著做一個堅強的大人,努力扮演好生命中的每一個角色,卻忘了,其實自己心也會累,身體也會在無盡的壓力後,無聲地抗議。

面對癌症,最折磨人的往往不是治療本身,而是那種「不知道未來在哪裡」的窒息感。

你以為這輩子就這樣結束了,甚至在無數個恐懼的深夜裡,已經悄悄在心裡和世界道別。

但其實,時間會陪你走完那些你以為跨不過去的坎。命運的溫柔,有時候就藏在最深的絕望裡,只要你願意再給自己一次機會,輕輕擁抱那個受傷的自己。

還好,你選擇了不逃避。

在失聯了三天後,我們陪著你展開了完整的治療計畫。你咬牙撐過了一次又一次的副作用,熬過了 6 次的化療。

這週追蹤的超音波影像,給了你想要的答案:👉 原本 5 公分的腫瘤,現在已經大幅縮小至不到 1公分!

還有兩次化療,就有可能完全打敗癌細胞。💪

這幾年,隨著藥物與精準治療的進步,三陰性乳癌早已經不是絕望的代名詞。越來越多的患者,像你一樣,親眼看見了「腫瘤明顯縮小」,甚至重新找回了原本的生活步調。

身為主治醫師能做的,就是在妳還沒看見光之前,先用專業替妳點亮蠟燭指引方向。更要謝謝你自己,願意勇敢地走下來。

你說,這盞希望之燈,不該只照亮你一個人,所以我把它分享給大家。

#三陰性乳癌 #乳癌治療 #化療 #乳房超音波 #醫學進步 #愛自己

真正的美,從來不是別人定義的「魏醫師,乳癌全切後,我一定要重建嗎?」我想說:其實,不重建,也是一個很棒的選擇。即使平坦,也是一種美。如果妳覺得,那道疤痕是妳戰勝死神的勳章。如果妳覺得,平坦的胸口讓妳感到前所未有的輕鬆。如果妳發自內心地喜歡,...
15/07/2026

真正的美,從來不是別人定義的

「魏醫師,乳癌全切後,我一定要重建嗎?」

我想說:
其實,不重建,也是一個很棒的選擇。
即使平坦,也是一種美。

如果妳覺得,那道疤痕是妳戰勝死神的勳章。
如果妳覺得,平坦的胸口讓妳感到前所未有的輕鬆。
如果妳發自內心地喜歡,現在這個勇敢且真實的自己。

那麼,請勇敢向前走。
因為真正的美,從來不是別人定義的。
而是妳看著鏡子時,
只要妳喜歡,那就足夠了。

但為什麼,我依然會跟妳說有「重建」可以選?
因為這些年的臨床歲月,我見過太多遺憾
在漫長的日子裡,以為自己「不值得」再擁有完整的模樣。

在面臨切除的當下,急著想活下去,覺得外表什麼的都顧不得了。
「只要能活著就好。」那時的妳們,是這麼想的。

卻在幾年後,
去泡溫泉時、穿上曾經最愛的洋裝時,
看著鏡子裡,突然感到一陣無法言喻。

重建,不是為了取悅任何人。
也不是為了迎合社會對女性的框架。
是給未來的自己,買一個選項。
是在無情的疾病奪走妳的選擇權之前,我們溫柔地,把它拿回來。

如果妳從來不知道還有「重建」這個選項。
或者,妳雖然知道,但心裡依然有許多的問題,卻不知道該問誰。
又或者,妳雖然喜歡平坦的率性,但內心仍有一絲害怕與迷惘。

請給自己一點時間。
好好擁抱自己,好好傾聽內心最深處的聲音。
無論妳選擇何種模樣,只要是經過深思熟慮、妳真心喜歡,就是最好的答案。

如果妳的心裡,還有那麼一點點的不確定。
來找我聊聊吧。
我是魏銓延醫師。

我們不只談如何治癒疾病,我們談妳的人生。
願妳在歷經風雨後,依然能溫柔地,愛著自己。

妳一定覺得,世界很不公平,對吧?明明已經那麼努力了。捱過了手術台上的恐懼,撐過了化療的掉髮與嘔吐,熬過了放療的煎熬,甚至,連那整整五年的荷爾蒙藥物,妳都乖乖吞下去了。以為終於拿到了人生的「結業證書」。以為那個名為癌症的噩夢,已經徹底遠離。但...
12/07/2026

妳一定覺得,世界很不公平,對吧?

明明已經那麼努力了。
捱過了手術台上的恐懼,
撐過了化療的掉髮與嘔吐,
熬過了放療的煎熬,
甚至,連那整整五年的荷爾蒙藥物,
妳都乖乖吞下去了。

以為終於拿到了人生的「結業證書」。
以為那個名為癌症的噩夢,已經徹底遠離。
但它卻在第五年後,悄悄來敲門。

「為什麼是我?是不是我哪裡沒做好?」

在診間裡,我最常聽見的,
是這句帶著淚水的無奈。

親愛的,聽我說。
妳沒有做錯任何事。
妳真的,已經做得很好了。

乳癌細胞,有時候就像冬眠的種子。
它們太狡猾,躲在身體最深的角落,
安靜得連當初的化療都找不到它。

特別是那些「荷爾蒙受體陽性」的細胞,
它們走得很慢,慢到需要五年、十年,才重新甦醒。

這不是妳的錯,這只是細胞的固執。
聽到復發的那一刻,崩潰是正常的。
允許自己哭泣,允許自己軟弱,
允許自己覺得這一切糟透了。

但請記得,哭完之後,我們還要一起牽手走下去。
因為,現在的我們,已經和五年前不一樣了。

這五年來,妳變勇敢了;
而這五年來,醫學也沒有停下腳步。
那些曾經讓妳害怕的關卡,現在有了更多溫柔而強大的解藥。

面對這次的挑戰,我們會這樣做:

1. 找尋蹤跡: 我們會先做一次全面的檢查,看看它這次躲在哪裡。

2. 重新認識: 我們會重新切片。因為過了五年,這個「敵人」可能會換上新的面貌,我們必須精準掌握它現在的弱點。

3. 拿出新武器: 不管是能延緩惡化、讓妳維持生活品質的「CDK4/6 抑制劑」,還是能精準導航、被稱為魔術子彈的「抗體藥物複合體 」。

五年後的現在,我們手裡的牌,比五年前多太多了。

復發,不是人生的終點。
它只是生命給我們一場,比較難的補考。
而這張考卷,妳不用一個人寫。
我會在這裡,陪妳一起過關。

今天,先允許自己好好睡一覺。
剩下的,交給我們。

#乳癌復發 #妳已經做得很好了 #女性健康 #溫柔陪伴 #乳癌治療

12/07/2026

職場環境真的很差
好人突然爛掉了!

職場真相就是
老闆讓你覺得不舒服
那一定是老闆舒服了

在這裡明確的告訴你
過度提醒和管理
或者把你當成工具人
都是職場霸凌
你感到不舒服都是很正常的
不是你玻璃心和扛不住壓力!

#職場 #打工人 #打工 #上班 #找工作

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