朱yo綸醫師的肩膝舒痛站

朱yo綸醫師的肩膝舒痛站 骨科．微創．肩關節·膝關節·掌指關節·拇趾外翻
台北市士林醫學中心新光醫院門診時間：
禮拜三 上午診
禮拜四 下午診

hey yo!我是朱宥綸醫師，一位熱愛醫學、專攻肩膝關節治療的骨科醫師！

前醫學中心新光醫院及萬芳醫院主治醫師，目前於汐止榮誠骨科診所服務。

學經歷
💪 曾任台北醫學中心新光醫院骨科主治醫師
💪 曾任台北醫學中心萬芳醫院骨科主治醫師
💪 曾於台北榮總、新北雙和醫學中心受訓
💪 骨質疏鬆專科醫師、手外科專科醫師
💪 商之器科技醫學工程研究獎學金獲獎者
💪 教育部部定講師｜分享骨科與運動醫學知識
💪 中國醫藥大學醫學系畢業，台北建國高中畢業

突然的～開了一間診所，關鍵字：蘆洲、長安街、骨科、復健、嘉宥不是加油
23/06/2026

突然的～開了一間診所，
關鍵字：蘆洲、長安街、骨科、復健、嘉宥不是加油

蘆洲　嘉宥診所，明天試營運！6/24(三)0900-1700。就在蘆洲長安街，診所一條街裡～　富和尚和窮和尚的故事裡，窮和尚憑著一股衝勁就出發了。我就是那個窮和尚（出發～）一路上雖然有些波折，但總算順利通過衛生局檢查，嘉宥診所即將開始試營運...
23/06/2026

蘆洲　嘉宥診所，明天試營運！6/24(三)0900-1700。
就在蘆洲長安街，診所一條街裡～　

富和尚和窮和尚的故事裡，窮和尚憑著一股衝勁就出發了。我就是那個窮和尚（出發～）

一路上雖然有些波折，但總算順利通過衛生局檢查，嘉宥診所即將開始試營運。💪

一路走來，非常感謝許多前輩願意分享經驗、耐心指點。能不厭其煩讓我狂問，感謝願意指導我的大哥們。

* 盈泰復健診所 陳院長
* 向新復健診所 林院長
* 固的診所 蔡院長
* 祐誠骨科診所 陳院長
* 榮誠骨科診所 羅院長
* 原力復健診所 柯院長
* 陳建宇皮膚科診所 陳院長
* 瀚群骨科診所 陳院長

真的太感謝他們了，我們才能順利把診所開起來。

也很感謝過去在新光醫院的日子，跟著侯院長、洪主任、釋主任、廖P、光哥、李醫師、蔡醫師、黃醫師學習，以及在萬芳郭主任和昱斌學長的指導，累積了許多寶貴的臨床經驗。

希望能把這些年所學，真正用在蘆洲在地，照顧需要幫助的大家。

試營運只是開始，還有很多事情等著完成，繼續努力、繼續加油！👊

另外，診所還有一位親切且醫術好的復健科劉醫師固定看診，希望能為每一位患者找到最適合的治療方式。

怎麼突然手臂鼓起一塊？原來是肱二頭肌腱斷裂！要開刀嗎？■ 前言：一通電話的啟發今天早上，我接到父親的一通電話，說他有位70多歲的朋友肱二頭肌腱斷裂，目前正在醫院急診，想問我這樣的情況該怎麼處理比較妥當。這也讓我想到，其實這類情況在門診相當常...
03/04/2025

怎麼突然手臂鼓起一塊？原來是肱二頭肌腱斷裂！要開刀嗎？

■ 前言：一通電話的啟發

今天早上，我接到父親的一通電話，說他有位70多歲的朋友肱二頭肌腱斷裂，目前正在醫院急診，想問我這樣的情況該怎麼處理比較妥當。

這也讓我想到，其實這類情況在門診相當常見，尤其是在高齡族群或相關高風險族群。

因此我整理這篇文章，分享給大家什麼是肱二頭肌腱斷裂、有哪些症狀、什麼人容易發生，以及門診有哪些治療選項，讓大家多一點了解，也可以在需要的時候做出合適的判斷。

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■ 肱二頭肌腱斷裂是什麼？

肱二頭肌是手臂前側一條常見的肌肉，負責彎曲手肘與旋轉前臂，幫助我們提東西、轉門把、做日常動作。它的上端分為兩條肌腱，較常出問題的是「長頭肌腱」。

當這條肌腱斷裂時，肌肉會因為失去牽拉力而向下滑脫，造成手臂前側出現一顆鼓起的肌肉球，這就是所謂的「Popeye sign」。

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■ 為什麼叫做「Popeye sign」？

這種肌肉外觀變形的現象，像極了卡通人物大力水手卜派（Popeye the Sailor Man）的粗壯手臂，因此醫學上以「Popeye sign」來形容這類斷裂後的變化。

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■ 常見症狀
• 手臂突然劇痛，有時會有「啪」一聲
• 幾天內手臂出現瘀青或腫脹
• 手臂肌肉明顯變形（Popeye sign）
• 提重物、轉動手臂時覺得無力或酸痛

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■ 誰是高風險族群？

除了年齡與過度使用，以下幾種慢性疾病也會增加肌腱斷裂風險：
• 慢性腎病與洗腎病人：尿毒、營養不良、鈣磷代謝異常導致肌腱脆弱
• 糖尿病：高血糖損害肌腱品質與血流
• 自體免疫疾病：如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡
• 長期使用類固醇
• 抽菸：減少血流與修復能力
• 退化性肌腱病變（高齡者）

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■ 一定要開刀嗎？

不一定！
大多數的肱二頭肌腱斷裂，經過保守治療就能改善。尤其是長頭肌腱的斷裂，不會造成整隻手臂癱瘓，許多人在休息與復健後仍能正常生活。

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■ 門診怎麼治療？

我們會根據臨床症狀、影像檢查與日常需求，訂定個別化的治療計劃，包括：
• 活動調整與休息：避免提重、過頭動作
• 止痛藥物與熱敷：緩解急性期疼痛
• 復健治療：強化肩膀穩定肌肉、預防代償疼痛
• 增生療法或PRP注射：針對肌腱退化或慢性發炎加強修復

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■ 什麼情況下需要手術？
• 年輕、需大量手臂力量的族群（如搬運工、運動員）
• 同時合併其他肩袖肌腱斷裂者
• 保守治療後超過3個月仍嚴重疼痛或功能障礙

肱二頭肌腱斷裂雖然聽起來令人擔心，但多數病人只要接受正確治療與復健，3~6週內就能明顯改善，不需過度擔心外觀變化，也能重拾日常生活品質。

手術並不是絕對必要性的！

■ 曾經被問過一個問題，介意外觀的人，手術是治療的選項嗎？

這在實務上很常被病人問到，尤其是比較在意外觀（Popeye sign）的年輕病人，或有穿無袖衣習慣的族群。

答案是：是的，對於重視外觀的病人，手術確實是治療選項之一。

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「內扣」是什麼意思？你的肩膀或膝蓋內扣了嗎？最近有患者問我之前文章提到的「內扣」是什麼，其實這是日常生活中的動作，但大家可能沒特別注意。「內扣」指的是關節或肢體往內旋轉的動作，最常被提到的部位是肩膀和膝蓋。例如：✅ 肩關節內扣「肩膀內扣」是...
24/03/2025

「內扣」是什麼意思？
你的肩膀或膝蓋內扣了嗎？

最近有患者問我之前文章提到的「內扣」是什麼，其實這是日常生活中的動作，但大家可能沒特別注意。

「內扣」指的是關節或肢體往內旋轉的動作，最常被提到的部位是肩膀和膝蓋。例如：

✅ 肩關節內扣
「肩膀內扣」是許多現代人常見的問題。長時間伏案工作、低頭滑手機，或是肩背肌肉無力，都可能導致肩膀向內旋轉，進而引發駝背、聳肩等體態問題。當肩膀長期內扣，容易導致圓肩、肩頸痠痛，甚至提高肩夾擠症候群或五十肩的風險。

如何改善肩膀內扣？
1️⃣ 調整姿勢：保持挺胸、肩胛骨微微向後下收，避免長時間低頭或圓肩。
2️⃣ 強化肌群：鍛鍊肩胛穩定肌（如中下斜方肌、菱形肌）、後三角肌，以幫助肩膀維持正確位置。
3️⃣ 伸展放鬆：舒展胸大肌、前肩肌群，減少因肌肉緊繃導致的內旋。
4️⃣ 復健與治療：如果肩部已經出現疼痛或活動受限，除了物理治療，增生注射（如 PRP 或高濃度葡萄糖水注射）也能幫助減少炎症並改善肩關節穩定性。

✅ 膝蓋內扣
膝蓋內扣指的是膝蓋向內塌陷的狀況，常見於深蹲、跑步、爬樓梯、跳躍落地時。特別是在籃球、排球、羽毛球等運動中，若落地時膝蓋內扣，可能增加前十字韌帶（ACL）受傷的風險。日常生活中，長時間站立時將重量偏向單側，或走路時膝蓋過度內旋，也可能讓膝關節長期處於不良的受力狀態，導致疼痛或退化性關節炎。

如何改善膝蓋內扣？
1️⃣ 調整動作：深蹲、跑步時，確保膝蓋與腳尖方向一致，避免膝蓋向內塌陷。
2️⃣ 強化肌群：鍛鍊臀部外展肌（如臀中肌）、股四頭肌內側（如內側廣肌），來穩定膝關節。
3️⃣ 伸展放鬆：舒展過度緊繃的內收肌群（如髂脛束）與股二頭肌，以減少對膝關節的不良影響。
4️⃣ 復健治療與注射治療：若膝蓋內扣已經造成疼痛或運動障礙，物理治療、增生注射治療（PRP 或高濃度葡萄糖水注射）可能有助於減少炎症、強化軟組織，改善關節穩定性。

長期內扣可能導致關節不適或受傷，若有相關問題，建議盡早調整姿勢或尋求專業治療。歡迎來門診討論！

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⭐ 免役還是替代役？骨科醫師教你看懂扁平足標準！hey yo!我是宥綸醫師近日，王大陸因兵役問題引發關注，許多役男也前來骨科門診詢問是否符合扁平足免役標準。不少人一進診間就直接表示：「我要照X光，看我是不是扁平足！」其實，骨科醫師透過目視檢...
16/03/2025

⭐ 免役還是替代役？骨科醫師教你看懂扁平足標準！

hey yo!我是宥綸醫師

近日，王大陸因兵役問題引發關注，許多役男也前來骨科門診詢問是否符合扁平足免役標準。不少人一進診間就直接表示：「我要照X光，看我是不是扁平足！」

其實，骨科醫師透過目視檢查，即可大致判斷是否可能符合標準，並不一定需要X光。許多役男聽完解釋後仍不相信，堅持自費檢查，但X光結果幾乎都與醫師的臨床判斷一致。

✊ 骨科醫師如何判斷扁平足？

在門診中，醫師會先透過臨床檢查來分類足弓狀態，主要標準包括：
🖐️ “Too Many Toes” Sign（腳趾外露徵象）：
從患者背後觀察，若站立時能看到外側小趾，可能為扁平足。
🖐️足弓塌陷程度：
正常足弓應有明顯弧度，扁平足則足底貼合地面。
🖐️足跟抬高試驗（Heel Rise Test）：
踮腳時若足弓可恢復，表示為柔軟性扁平足（影響較小）；若仍維持塌陷，則可能為僵硬性扁平足（影響較大）。

💀 兵役體檢標準：依據X光測量足弓角度

雖然臨床檢查可初步判斷，但兵役體檢標準仍以站立位X光為依據，測量第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角：
⭕ 168度以上 → 免役
🔺 165～168度 → 替代役
❌ 165度以下 → 需服常備役

⭐ 治療與矯正方式

若扁平足導致疼痛或步態異常，可透過以下方式改善：
🔹 矯正鞋墊：提供足弓支撐，減少不適。
🔸 肌力訓練：強化足底及小腿肌群，提高足弓穩定度。
⚡ 手術治療（適用於僵硬性扁平足）：如骨骼矯正或韌帶重建手術。

⭐ 總結

兵役體檢的X光足弓角度是判定標準，但骨科醫師可透過目視與臨床測試快速篩選，X光僅作輔助診斷。役男若有疑慮，應先由專業骨科醫師評估，以免造成不必要的檢查與費用。

#王大陸 #兵役 #免役 #扁平足 #替代役 #骨科 #役男 #健康知識

在帛琉醫療支援總算告一段落了，在異國行醫的經驗很特別，很多狀況是在台灣的我們難以想像的。設備設置的不同，醫療團隊習慣不同，都需要一一去適應。 而且來了以後，真的會覺得身為在台灣的我們是很幸福的，這邊設備有限，專業人員不足，甚至...
29/12/2021

在帛琉醫療支援總算告一段落了，在異國行醫的經驗很特別，很多狀況是在台灣的我們難以想像的。設備設置的不同，醫療團隊習慣不同，都需要一一去適應。
而且來了以後，真的會覺得身為在台灣的我們是很幸福的，這邊設備有限，專業人員不足，甚至14歲男生在嚴重移位性骨折後，等到兩個月後我來帛琉才有辦法接受復位手術，諸如此類的狀況。
這次來帛琉國際醫療，最受不了的是，要一直被戳鼻子(PCR)，拜託疫情趕快好轉吧，也太沒完沒了了😂😂😂

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