29/11/2022
聊聊 #早期食道癌 與 #內視鏡燒灼術
【實際案例 / 故事分享】
👱♂️男性患者｜50多歲 🚹
🔔 就診症狀：沒有
📍病患背景提要：
這位病患曾有抽菸及嚼食檳榔的習慣，之後就醫並被診斷為👉下咽癌。經過腫瘤科醫師進行放射治療後，病況已完全痊癒。
數個月後，按照慣例回診追蹤，腫瘤科醫師同時將該病患轉介到黃醫師的門診。
⚠請注意⚠
🔎為何這個病患「看似沒事」也要轉診給黃醫師❓
🧑⚕️： 因為 #食道癌 與 #頭頸癌 已被證實有很高的關聯性，因此給此病患安排👉 胃鏡檢查。
如果使用傳統的內視鏡檢查，是不大容易檢查出早期食道癌的。(見圖2) 常常我們用內視鏡檢查，看到有明顯腫瘤或出現症狀的時候，都已經是到了第三期。
🔎 那該怎麼辦❓
🧑⚕️：照胃鏡。
並且在照的過程中使用「魯格氏液」染色 ( Lugol’s solution stain) (見圖3)
經過黃醫師染色之後發現，這位病患被診斷有食道癌的「癌前病變。」意思也就是：
👉 如果再放著不管，很有可能進展成食道癌。
針對該診斷
黃醫師立即向健保局申請該病患接受 #食道射頻燒灼術 (Radiofrequency Ablation)
最後成功燒除了癌前病變組織，防止病情惡化進展成食道癌❗
經黃醫師手術之後，病人恢復的狀況良好 👍
✏ 結論：
凡患有頭頸部癌（例如：口腔癌、下咽癌等）的病友們，請務必儘早接受胃鏡篩檢❗
#越早接受篩檢越有機會早期治療
#甚至可以痊癒
#肝膽腸胃科
#黃耀光醫師
