肝膽腸胃科 詹宜學醫師

肝膽腸胃科   詹宜學醫師 膠囊內視鏡專家
胃食道逆流專科門診

《案例分享:小腸潰瘍造成腸阻塞 -🍃大量血便找不到出血點,真正的問題,竟藏在小腸》一位約 30 歲的男性,因為突然解出大量血便,被緊急送到醫院治療。大腸鏡檢查時,只看到整段大腸充滿鮮血,卻沒有發現腫瘤,也找不到明確的出血點;腹部電腦斷層同樣...
19/08/2026

《案例分享:小腸潰瘍造成腸阻塞 -
🍃大量血便找不到出血點,真正的問題,竟藏在小腸》

一位約 30 歲的男性,因為突然解出大量血便,被緊急送到醫院治療。

大腸鏡檢查時,只看到整段大腸充滿鮮血,卻沒有發現腫瘤,也找不到明確的出血點;腹部電腦斷層同樣沒有找到出血來源。

經過藥物治療後,出血暫時改善了。

👉但由於個案持續食慾不佳、加上體重減輕,所以來找詹醫師。經過完整問診與身體評估後,我建議他進一步接受「小腸」檢查。

💊「 #膠囊內視鏡」檢查結果:胃潰瘍、十二指腸潰瘍。同時發現小腸空腸部位有一段腸黏膜出現「縱向潰瘍」,同時導致「部份腸阻塞」,小腸管腔已經嚴重狹窄。

因為小腸潰瘍,所以導致大量血便。因為部份腸狹窄,所以導致個案食慾不佳、體重減輕。

因為高度懷疑個案是「克隆氏症」,詹醫師馬上安排個案到醫學中心進一步接受檢查與治療。

🍎今天跟大家討論: #克隆氏症(Crohn ‘s disease)

克隆氏症,是一種因反覆發炎而造成的腸道疾病,從口一路到大腸、肛門,都有可能發生。主要原因是免疫系統的異常,導致腸道細胞遭受攻擊而導致持續性的發炎。

好發族群以年輕成人約20-40歲為主,常見症狀包括:

反覆腹痛、腹瀉、血便、食慾下降、體重減輕、發燒、疲倦,甚至貧血與營養不良。

🍍若沒有接受及早治療,可能會有進一步的併發症:
因潰瘍而導致的 #慢性貧血 、 #營養不良 。
因慢性發炎而導致 #腸道狹窄、 #腸阻塞、 #腸道瘻管、 #腸穿孔、 #腸道癌症 的發生。

飲食調整是最基本的原則,盡量避免高油脂、高糖分的飲食習慣,均衡飲食,攝取足量的維生素,選擇易消化的食物、原型食物。

藥物治療能在前期將疾病控制穩定,若無法及早接受治療,等嚴重的併發症發生(例如腸穿孔、腸瘻管、腸癌)時,就須要接受外科手術的治療了!

#膠囊內視鏡
#發炎性腸道疾病
#小腸潰瘍
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☝️詹醫師心裡話:

我在看診的時候,每次都會希望可以先用簡單、適合病人的方法幫忙找出真正的問題並給予最有效的治療。

但要能做出正確的診斷,主要仰賴的是最新的精密的檢查器材+醫師多年來的臨床經驗。(這絕對是不可取代性🤓)

醫療科技一直在進步,但儀器本身不會告訴我們答案。

所以身體檢查之後的下一步,醫師的診斷才是最關鍵的一步。

很感恩現在有越來越多檢查與治療工具,讓我們有機會更早發現疾病,也讓病人少走一
些冤枉路。🪴

《特殊案例分享:胃食道逆流與咳嗽》《🍄‍🟫今天跟大家分享的個案是詹醫師的家人他是一隻快要15歲的毛小孩》最近每天晚上都夜咳的非常厲害,常常在半夜咳不停。因為年紀大了,所以詹醫師和家人決定帶他去醫院檢查一下。經過醫師檢查,肺部功能正常,沒有感...
17/08/2026

《特殊案例分享:胃食道逆流與咳嗽》

《🍄‍🟫今天跟大家分享的個案是詹醫師的家人

他是一隻快要15歲的毛小孩》

最近每天晚上都夜咳的非常厲害,常常在半夜咳不停。因為年紀大了,所以詹醫師和家人決定帶他去醫院檢查一下。

經過醫師檢查,肺部功能正常,沒有感染症狀,心臟也無特殊異常,醫師安排了心絲蟲檢驗,也投與藥物預防。於是便開了些藥物回家給毛小孩吃。(吃藥又是個另外的大戰,下次有機會再跟大家分享故事)

但是,咳嗽還是在每天晚上發生。

一個診斷從詹醫師腦袋閃了一下「胃食道逆流」!

詹醫師和家人討論了毛小孩吃飯的時間和種類,發現原來毛小孩每天睡前都要先吃一頓「宵夜大餐」,因為詹醫師下班回家有時候比較晚,所以晚餐都比較晚吃,毛小孩一定要等家人吃完才肯吃飯。再者,毛小孩有特別貪吃,所以吃的特別多,這也難怪,晚上無法好好休息了。

於是詹醫師一家人幫毛小孩調整了生活作息,提前用晚餐,晚餐完,安排適量的運動(例如:追零食走路),幫忙把毛小孩的窩窩改造(枕頭墊高,雖然不一定每次頭都躺上面)。最近,詹醫師的毛小孩、和詹醫師一家人又可以好好好睡一覺了!

#胃食道逆流如何預防、保養是多少人關心的議題。

🤗詹醫師在這裡簡單分享給大家:

1. #細嚼慢嚥,吃飯7分飽就好。
2. #少吃刺激胃酸分泌的食物,例如:過甜、過酸、過辣、油膩、高咖啡因含量的刺激物。
3. 適量蘇打餅乾可以中和胃酸。
4. #體重控制,減重以降低腹內壓力。
5. 平躺枕頭可以墊高,或 #左側睡。
6. 最重要的事, #保持一顆愉快的心情。
7. #少吃宵夜,睡前3至4小時盡量不要吃太多食物,因為食物在胃停留消化時間大約3至4小時。

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《此篇文章,原本不打算發佈了》
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🌴這是兩個月前就已經事先寫好在備忘錄的文章,但不小心被我擱置,忘記發佈,沒想到再看到這篇心中無限感慨,真是教會我要把握珍惜當下。

就讓我以此篇文章,紀念我的家人。

每個人紀念自己所在乎的人事物都不一樣。
我們全家感恩有毛孩兒的陪伴,15年當初覺得還是很久遠的事~
沒想到光陰似箭,稍縱即逝。
這天仍然還是到來。
生命無常,唯有愛是永恆。

🪻謝謝你來過我們生命中,謝謝你帶給我們滿滿的快樂。
一切盡在不言中,祝寶貝你在天上好好的。
你走了,我們很想你,但我們的愛沒有跟著消失,愛會用不同形式再次出現,期待下一次的再見面~🪷

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#胃食道逆流

《胃食道逆流與心臟疾病》最近詹醫師遇到兩位令人印象深刻的個案,想和大家分享:🍏第一位個案一位約 50 歲男性,因為之前從未做過腸胃鏡健康檢查,前來門診找詹醫師。然而,從踏進醫院開始,他每次測量的血壓都☄️超過 200 mmHg,即使休息後仍...
20/07/2026

《胃食道逆流與心臟疾病》

最近詹醫師遇到兩位令人印象深刻的個案,想和大家分享:

🍏第一位個案

一位約 50 歲男性,因為之前從未做過腸胃鏡健康檢查,前來門診找詹醫師。

然而,從踏進醫院開始,他每次測量的血壓都☄️超過 200 mmHg,即使休息後仍沒有下降。進一步詢問才知道,他過去從未量過血壓,也沒有服用任何降血壓藥物,原因竟是:「我一直都沒有不舒服。」

由於血壓過高,在與麻醉科醫師討論後,詹醫師決定暫緩內視鏡檢查,先請個案至心臟內科接受高血壓治療,再安排後續檢查。

🪸為了提醒個案重視病情,詹醫師特別叮嚀:「今天血壓這麼高,即使什麼事都沒做,也可能隨時發生心血管急症,例如心肌梗塞。」

沒想到,兩天後便接到家屬消息,個案到醫學中心就醫後,因 #急性心肌梗塞 住進了加護病房。

🍊第二位個案

一位約 30 歲男性,因咳嗽持續一個多月,曾至耳鼻喉科就診並接受抗生素治療,但症狀始終沒有改善。診所醫生懷疑他是胃食道逆流,所以來找詹醫師檢查。

看診時,詹醫師發現個案 BMI 偏高,且呼吸略顯費力。進一步詢問病史得知,他本身就有高血壓,但因為「沒有不舒服」,並未規律服藥。

為了先排除心肺方面的問題,詹醫師立即安排胸部 X 光檢查。

檢查結果,個案已有明顯 #心臟肥大,心臟幾乎佔據大部分胸腔空間,詹醫師趕緊將個案轉診至心臟內科,也請他務必要盡快就醫。

🌱分享這兩個特殊個案,是希望可以提醒大家:有些看似 #胃食道逆流 的症狀,背後可能隱藏更嚴重的心血管疾病。

☝️詹醫師小提醒:

胃食道逆流的症狀很多,除了火燒心、胃酸逆流之外,慢性咳嗽、胸悶、喉嚨異物感⋯等,也都可能是胃食道逆流造成。因此,這類患者常常會在心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科及腸胃科之間反覆就醫。

然而,類似的症狀也可能來自其他更嚴重的疾病,例如:

❤️ 心臟疾病:心肌梗塞、心衰竭⋯等。
🫁 胸腔疾病:肺炎、氣胸⋯等。
🩺 腸胃疾病:胃食道逆流、食道發炎⋯等。

其中,有些疾病具有急迫性,若未及時診斷與治療,可能危及生命。

因此,如果服藥後症狀仍沒有改善,或出現胸痛、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等警訊,請務必儘快回診,與醫師討論是否需要進一步檢查,切勿自行判斷或拖延就醫。

很多疾病在早期都沒有明顯症狀,不代表身體沒有問題;定期健康檢查、規律控制血
壓,才是守護健康最重要的關鍵。🫰

#詹宜學醫師
#胃食道逆流
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《案例分享: 低劑量肺部電腦斷層看到「胰臟3公分腫瘤」?》一位30歲女性,剛做完公司健康檢查,拿到報告後非常緊張地來找詹醫師。原因是她的「低劑量肺部電腦斷層 Low-dose chest CT」報告中提到:「疑似胰臟尾部有3公分腫瘤。」🚦看...
16/06/2026

《案例分享: 低劑量肺部電腦斷層看到「胰臟3公分腫瘤」?》

一位30歲女性,剛做完公司健康檢查,拿到報告後非常緊張地來找詹醫師。

原因是她的「低劑量肺部電腦斷層 Low-dose chest CT」報告中提到:

「疑似胰臟尾部有3公分腫瘤。」

🚦看到「胰臟腫瘤」這幾個字,任誰都會嚇一跳!

詹醫師了解狀況後,馬上幫她安排腹部超音波檢查。一般來說,如果胰臟真的有3公分大的腫瘤,在超音波下通常會有機會發現;但檢查結果顯示:沒有異常。

為了進一步確認,接著安排了胰臟內視鏡超音波檢查。最後結果也顯示:胰臟正常,並沒有發現腫瘤。

那麼,為什麼低劑量肺部電腦斷層會提到「疑似胰臟腫瘤」,但後續檢查卻一切正常呢?

🍡這就要從「低劑量肺部電腦斷層」的檢查目的說起。

低劑量肺部電腦斷層,主要是針對「肺部腫瘤」所設計的檢查。它利用較低輻射劑量的電腦斷層掃描,來篩檢肺部是否有可疑病灶。

但腹部器官的結構比肺部複雜許多。肺部充滿空氣,影像對比相對清楚;而腹部包含肝臟、胰臟、腸胃道、血管、脂肪等不同組織,如果只是低劑量、且非專門針對腹部設計的電腦斷層影像,腹部器官就可能顯得比較模糊,容易出現判讀上的疑慮。

所以,當低劑量肺部電腦斷層「順便看到」腹部上緣、並提到疑似異常時,不一定代表真的有腫瘤,而是需要再用更適合的檢查方式進一步確認。

🍒常見的腹部檢查方式包括:

✅ 腹部超音波
快速、方便、沒有輻射,但檢查結果容易受到腸氣、體型、器官位置等因素影響。

✅ 內視鏡檢查
主要用來檢查腸胃道內部,例如食道、胃、大腸等黏膜病變。不過檢查前通常需要準備,例如禁食或喝瀉藥清腸。

✅ 腹部電腦斷層
能比較清楚觀察腹部器官結構,若搭配顯影劑,對於診斷腹部病灶會更有幫助。不過,胃腸道內部的潰瘍或早期黏膜病變,仍然需要靠內視鏡檢查。

✅ 腹部核磁共振
對腹腔內器官的檢查也相當準確,搭配顯影劑時能看得更清楚。優點是沒有輻射暴露;缺點是檢查時間較長,空間狹小且聲音較大,對有幽閉恐懼的人來說可能比較困難。

☝️詹醫師小叮嚀:

低劑量肺部電腦斷層是一項針對肺部篩檢設計的檢查工具,能幫助我們早期發現肺部可疑病灶。不過,每一種檢查都有它主要觀察的範圍與限制,並不是所有器官都能在同一項檢查中被完整、清楚地評估。

🔸分享這個案例想是想提醒大家🔸

健檢報告上出現「疑似」、「建議追蹤」或「不能排除」等字眼時,先不要過度恐慌。不同檢查有不同的目的與限制,影像報告中的可疑發現,常常需要搭配更適合的檢查方式來確認。

健檢報告需要專業判讀,帶著報告找專業醫師評估,釐清問題、安排適當檢查,才是最安心也最正確的做法。

🍎健康檢查的目的,不只是找出問題,更是幫助我們更了解自己的身體。定期檢查、正確追蹤,才能讓健康多一份守護,也讓自己多一份安心。

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#健康檢查
#胰臟腫瘤
#無痛胃腸鏡

【如何健康飲食 -  細嚼慢嚥的重要!】有一天,詹醫師的寶貝女兒出了個腦筋急轉彎考爸爸:👧:「爸爸,你猜看看什麼食物吃下去和便便出來是一樣的?」💟答案是——「金針菇」🤣女兒接著好奇問:「為什麼呢?」⭕️詹醫師回答:「因為沒有細嚼慢嚥啊!」其...
11/05/2026

【如何健康飲食 - 細嚼慢嚥的重要!】

有一天,詹醫師的寶貝女兒出了個腦筋急轉彎考爸爸:

👧:「爸爸,你猜看看什麼食物吃下去和便便出來是一樣的?」

💟答案是——「金針菇」🤣

女兒接著好奇問:「為什麼呢?」

⭕️詹醫師回答:「因為沒有細嚼慢嚥啊!」

其實,只要是看過詹醫師門診的朋友,應該都聽過一句叮嚀:

👉「吃東西一定要細嚼慢嚥。」

很多人覺得這只是生活習慣,但其實對健康影響非常大!

🥦為什麼要細嚼慢嚥?

🔹 加強口腔健康
慢慢咀嚼可以刺激唾液分泌,幫助清潔口腔、降低蛀牙風險;增加咀嚼次數,也有助於維持牙齦與牙床健康。

🔹 幫助消化吸收
口水中含有消化酵素(澱粉酶),食物在口中先經過初步分解,再進入胃腸道,能減輕胃部負擔,也讓營養更容易被吸收。

🔹 減少腸胃不適
吃太快容易吞進大量空氣,造成腹脹、消化不良,甚至增加胃部不適的機會。細嚼慢嚥能讓腸胃更輕鬆。

🔹 幫助體重控制
研究發現,慢慢吃能增加飽足感,幫助大腦有時間接收到「吃飽了」的訊號,避免不知不覺吃過量,也有助於穩定血糖與改善代謝。

☝️詹醫師小叮嚀:

每個人面對「吃飯」這件事,秉持的態度和看法都不太一樣~對詹醫師來說可能是小事,能填飽肚子不要挨餓即可,但對某些人而言吃東西極為重要(例如:詹醫師的老婆和女兒🤣),沒吃到美食就是不尊重自己的腸胃。

但嚴格說起來,「吃飯」其實就是每天最重要的健康習慣之一。

現代人的飲食習慣已經被科技帶來了特殊影響和改變。吃美食前必須拍照,吃飯聊天滑手機已經是家常便飯的事。如果壓力一來,工作量大又狼吞虎嚥。結果,我們的胃可能還來不及有所反應,食物就已經未經好好消化,吞下去了😅

👉身體比我們想像中更需要「被好好善待」。

從今天開始,試試看能不能稍微慢步調,調整速度,先從晚餐開始~
把吃飯速度放慢一點,多咀嚼幾下,感受食物的味道,也讓腸胃有時間好好工作。

慢慢吃,不只是養胃,
也是在照顧自己的生活節奏❤️

#詹宜學醫師
#細嚼慢嚥
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《腸胃科醫師的另一雙眼睛:腹部超音波》今天想和大家分享一個案例。這其實不是腸胃科的疾病,但卻是透過  #腹部超音波 意外發現的。有位個案來找詹醫師做健康檢查,過去從未做過腹部超音波檢查。在檢查的過程中,詹醫師發現影像有些特別——左側腎臟看起...
04/03/2026

《腸胃科醫師的另一雙眼睛:腹部超音波》

今天想和大家分享一個案例。
這其實不是腸胃科的疾病,但卻是透過 #腹部超音波 意外發現的。

有位個案來找詹醫師做健康檢查,過去從未做過腹部超音波檢查。
在檢查的過程中,詹醫師發現影像有些特別——左側腎臟看起來像是有兩顆腎臟。

進一步詢問病史後才知道,這位個案過去曾因反覆泌尿道感染,到泌尿科做過許多檢查,最後透過電腦斷層診斷為 「左側雙套腎」。

🍒跟大家簡單介紹一下 什麼是「 #雙套腎」?

✔️通常一般正常人體結構左右各有一顆腎臟,每顆腎臟都有一套集尿系統與輸尿管。

➰但在胚胎發育的過程中,如果發育未完全整合,就可能形成兩套集尿系統,也就是俗稱的 「雙套腎」。

雙套腎(醫學上稱為 重複腎或重複輸尿管系統)是一種先天性的泌尿系統結構變異,意思是一側腎臟內有兩套集尿系統,有時甚至會有兩條輸尿管把尿液送到膀胱。
🔺但這種情況在出生時就存在,多數人一輩子可能都沒有症狀。

有些人一生都沒有症狀,但部分個案因為結構上的差異,可能會出現:
• 尿路阻塞
• 尿液逆流
• 反覆泌尿道感染
🔸因此有時需要進一步追蹤或治療。

☝️詹醫師小提醒:

腹部超音波是一項 方便、快速且沒有輻射的檢查工具,能幫助醫師觀察腹部多個器官的狀況,因此常被視為臨床上的「第二雙眼睛」。

不過,超音波檢查仍可能受到腸氣、體型或其他因素影響,因此影像判讀通常也需要搭配病史與其他檢查,才能更完整了解身體的狀況。

最近新聞中,偶爾會看到一些案例,是在發現疾病時已經比較晚期了。或許有人會說「生死無常」,但如果能 定期做健康檢查、就醫時提供完整的病史,並配合醫師建議的檢查與追蹤,其實就能為自己的健康多增加一份守護,也多一份安心。

#健康檢查
#腹部超音波
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《 案例分享- 消化性潰瘍、解黑便、幽門螺旋桿菌感染》🍭詹醫師今年初四就提前開工。沒想到年假後第一天門診,就遇到一位讓人印象深刻的個案。這位病人表示,過年期間持續腹脹、腹痛,甚至出現「 #解黑便」的情形。糞便顏色像「瀝青色」、「柏油色」,黑...
24/02/2026

《 案例分享- 消化性潰瘍、解黑便、幽門螺旋桿菌感染》

🍭詹醫師今年初四就提前開工。
沒想到年假後第一天門診,就遇到一位讓人印象深刻的個案。
這位病人表示,過年期間持續腹脹、腹痛,甚至出現「 #解黑便」的情形。糞便顏色像「瀝青色」、「柏油色」,黑到像頭髮一樣。而且最近並沒有服用鐵劑或吃任何會讓糞便變黑的食物。
聽到這樣的描述,詹醫師立即提高警覺,當天緊急安排 #胃鏡檢查。

🔍胃鏡檢查結果

病人在空腹超過 8 小時的情況下,胃裡竟然仍殘留大量黑色液體。
進一步檢查後,在胃與十二指腸交界處發現一個超過 1 公分的潰瘍,並合併出血點。

所幸及時發現,立即進行止血處置,成功控制出血。

這類情況若延誤就醫,可能會造成大量出血,甚至危及生命。

🤔什麼是消化性潰瘍?

所謂「消化性潰瘍」,通常指:
➰胃潰瘍
➰十二指腸潰瘍
🔺常見症狀包括:
1. 進食後或空腹時上腹痛
2. 腹脹
3. 噁心、嘔吐
4. 消化不良
5. 解黑便(呈現瀝青色、海苔色、墨汁色)

☝️小提醒:
如果不確定自己是否為黑便,現在手機很方便,可以拍照讓醫師協助判斷。

👀消化性潰瘍的常見原因:
1. 飲食習慣不佳(暴飲暴食、刺激性食物)
2. 抽菸、酗酒
3. 長期壓力大
4. 特定的消炎止痛藥,包含NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)非類固醇消炎止痛藥。
5. #幽門螺旋桿菌感染

🔺其中,「幽門螺旋桿菌」是非常重要的危險因子。

🔱幽門螺旋桿菌可以怎麼檢查?

胃鏡檢查當下執行切片
幽門桿菌呼氣測試
血清學檢查
#胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測

☝️詹醫師小叮嚀:

幽門螺旋桿菌不只與消化性潰瘍有關,更重要的是——它也是胃癌的重要致病因子之一。

為了預防胃癌,國健署自 2026 年起提供 45–74 歲民眾,終身一次公費「胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測」。

透過早期檢查與治療,可以大幅降低未來胃潰瘍及胃癌的風險。

如果出現黑便、持續上腹痛,千萬不要拖延。早一步檢查,多一分安心。守護胃部健康,從現在開始。🫶

#黑便
#幽門桿菌
#胃癌
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📚 好書推薦  《為什麼我會胃食道逆流?要怎樣才可以痊癒?》 -感謝 新自然主義出版社 主編 何喬 邀請我寫推薦序行醫初期,曾有位師長半開玩笑地對詹醫師說過一句話:「你門診只要看胃食道逆流的病人,就永遠看不完。」當時聽來像是玩笑,真正走進臨...
11/02/2026

📚 好書推薦 《為什麼我會胃食道逆流?要怎樣才可以痊癒?》 -感謝 新自然主義出版社 主編 何喬 邀請我寫推薦序

行醫初期,曾有位師長半開玩笑地對詹醫師說過一句話:「你門診只要看胃食道逆流的病人,就永遠看不完。」

當時聽來像是玩笑,真正走進臨床後才發現——
胃食道逆流,真的遠比我們想像中複雜得多。

也因此,當詹醫師受邀為這本《為什麼我會胃食道逆流?要怎樣才可以痊癒?》撰寫推薦序時,特別有感觸。這不只是一本談「 #火燒心」的書,而是一本試著把臨床上常見的迷思,一一說清楚的實用指南。

作者以淺顯易懂的問答形式,從胃食道逆流的成因、症狀、診斷方式,一路談到藥物治療、飲食調整、生活習慣改變,甚至是手術與最新的內視鏡治療,系統性地帶領讀者真正理解這個「看似熟悉、其實很多變」的疾病。

書中也特別提到許多人容易忽略的非典型症狀,像是慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨卡卡的異物感,並介紹 24 小時食道酸鹼值監測、食道蠕動檢查等重要工具,幫助找出真正的問題,而不是一味吃藥卻效果有限。

🎉 再過幾天就要開始放年假了~
過年期間一定少不了圍爐聚餐、大吃大喝,非常能理解!但詹醫師在這裡提醒大家要記得還是切忌暴飲暴食;飲食和作息還是要稍微節制一點。畢竟胃食道逆流 和「飲食」與「生活習慣」是息息相關的。

☝️詹醫師小提醒:

🍔享受美食之餘,記得幾個原則:

✔️甜食、澱粉類食物(麵包、米飯、麵條等)盡量減少
✔️油膩食物會讓腸胃蠕動變慢,容易造成逆流與消化不良
➰含糖飲料、酒精飲品請適量
➰水果不能取代正餐,過甜、過酸都可能誘發逆流
✔️水,永遠是最健康的飲料
〰️就算打了「瘦瘦針」,飲食也不能放飛,有時反而更容易胃食道逆流!

🔺詹醫師的家人很有個性,堅持不打瘦瘦針。持續健康飲食運動真的也能瘦下來喔!

最後如果你或身邊的家人,想多深入了解胃食道逆流的相關知識,除了爬文-看詹醫師的文章外,這本書也可以當居家的參考寶典喔!

詹醫師預祝大家:農曆年新春佳節愉快😄

禾馨民權健康管理診所

#胃食道逆流

#詹宜學醫師

《惱人的胃食道逆流-個案分享》最近有兩位好朋友一起來找詹醫師做健康檢查,結果卻出現了很有意思、也很常見的對比情況。第一位個案:胃鏡檢查時,在食道與胃的交接處黏膜看起來完全正常。但他卻經常出現胃酸逆流的不適,吃多一點就更明顯,有時還需要靠藥物...
15/01/2026

《惱人的胃食道逆流-個案分享》

最近有兩位好朋友一起來找詹醫師做健康檢查,結果卻出現了很有意思、也很常見的對比情況。

第一位個案:
胃鏡檢查時,在食道與胃的交接處黏膜看起來完全正常。但他卻經常出現胃酸逆流的不適,吃多一點就更明顯,有時還需要靠藥物緩解。

第二位個案:
胃鏡檢查發現食道與胃交接處有發炎現象,屬於洛杉磯分類A級(最嚴重為D級)。但他從來沒有感覺到任何胃酸逆流的不舒服。

🌀這樣是不是覺得有點矛盾?

🔹很多人其實都有過這樣的經驗:

✔️明明胃酸逆流很不舒服,每次胃鏡檢查醫師卻說「很正常」。
✔️明明完全沒症狀,健檢報告卻寫著「有胃食道逆流」。

🍌今天就來跟大家聊聊:為什麼胃食道逆流的「症狀」VS.內視鏡下的發現?

一、症狀和胃鏡結果「不一定成正比」

先跟大家說一個重要觀念:
⭕️胃食道逆流的症狀,和內視鏡下的發現,並不是絕對正相關。
有些人胃鏡看到已經是嚴重的D級,但自己卻沒什麼感覺;也有人只是最輕微的A級,卻天天火燒心、喉嚨卡卡,嚴重影響生活品質。

二、胃鏡正常,不代表沒有胃食道逆流
♦️這點非常關鍵!
根據研究顯示:所有有胃食道逆流症狀的人,只有大約三分之一在胃鏡檢查中看得到異常。
也就是說,有三分之二的人胃鏡是「正常的」,但症狀是真的存在。
所以如果你常常不舒服,但胃鏡沒問題,真的不代表你是「想太多」。

三、該如何正確診斷出「胃鏡檢查正常,卻一直胃酸逆流」呢?
🔍這時就要靠更精準的檢查:
⭕️就是「食道酸鹼檢測」
➰1. 24小時食道酸鹼阻抗檢測
➰2. 無線胃酸檢測膠囊

這兩種檢查都是在測量:
👉 食道是不是長時間暴露在胃酸中?
只要酸暴露超過一定標準,就可以確診為胃食道逆流。

四、「經驗治療」也是一種方法
在安排檢查前,先使用藥物治療(制酸劑),若是症狀緩解,也可視為胃酸逆流。
👉不過詹醫師不建議長時間依賴藥物。
如果症狀一直沒有改善,或反覆發作,還是應該進一步檢查,找出真正原因,才能對症處理。

☝️ 詹醫師小叮嚀:
如果你也是「症狀很多但檢查正常」,
或是「沒感覺但報告有問題」,

其實都很常見,不用過度緊張。
重點是配合醫師的專業評估,找出最適合自己的治療方式。
善待腸胃,就是在善待自己的生活品質 ❤️

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#胃食道逆流

《媒體專訪 — 咖啡特別訪談☕️》🌹上個月詹醫師收到媒體的邀約,接受專訪關於「咖啡」的議題。由於我本人也很喜歡喝咖啡,所以覺得這次主題很有意思,我非常有興趣,所以訪談結束完,馬上把我手邊所有的一手資料,整理成條列式的文字稿,在這裡和大家分享...
18/12/2025

《媒體專訪 — 咖啡特別訪談☕️》

🌹上個月詹醫師收到媒體的邀約,接受專訪關於「咖啡」的議題。由於我本人也很喜歡喝咖啡,所以覺得這次主題很有意思,我非常有興趣,所以訪談結束完,馬上把我手邊所有的一手資料,整理成條列式的文字稿,在這裡和大家分享,希望能傳達給大家關於「咖啡」的小常識和正確觀念。

1. 咖啡對人體的益處是甚麼?

適量的咖啡因可以幫助我們提神、增加記憶力、幫助腸胃蠕動(促進排便)、預防憂鬱症、阿茲海默症、心臟病、中風等疾病。

2. 很多人習慣早上空腹喝咖啡,這樣對身體、尤其是胃或肝臟會有影響嗎?

過多的咖啡因,會造成胃酸分泌過多、若是腸胃不好、有胃食道逆流的人,可能會造成症狀更嚴重!適量的攝取,研究顯示能預防肝臟發炎、纖維化、脂肪肝等疾病。

3. 很多研究指出咖啡富含抗氧化物,有防癌效果,但也有資料說因咖啡中含有「丙烯醯胺」,因此「喝多恐致癌」,醫師怎麼看這兩種說法?

丙烯醯胺的產生,是因為根莖類植物經過高溫而產生的「致癌物」,不單只有咖啡會產生,我們愛吃的洋芋片、薯條等零食甚至會產生更多丙烯醯胺。在美國,建議一天攝取不要超過140微克。一包洋芋片大概120微克、一包大薯大概70微克、一杯美式咖啡大概10微克。所以,只要適量攝取,不需要太過擔心的。

4. 深焙、淺焙或脫咖啡因咖啡,在防癌或致癌風險上有差別嗎?

深焙咖啡會含有NMP,比較不造成胃不舒服。淺焙咖啡含有較高的綠原酸,是有益的抗氧化劑,但是風味可能偏酸,比較不適合腸胃不好的人。脫咖啡因咖啡,因為有較少的咖啡因,比較不會有咖啡因的副作用,但是風味可能比較差。
至於防癌及致癌風險,只要適量攝取都不要太擔心!

5. 「咖啡+香菸+酒」是許多上班族的組合,這樣的搭配真的會讓癌細胞「加速上身」嗎?原因是什麼?

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🍏咖啡若是超過65度,可能是造成食道受傷,提高食道癌的風險。
🍐香菸本身含有焦油、尼古丁等致癌物,不只是肺癌、很多癌症都跟抽菸有關。
🍊酒精會影響肝臟代謝,造成肝臟發炎、甚至導致肝硬化、肝癌。
若以上三者加在一起,當然會有更高的癌症風險。

6. 若平常有在吃保健品或維他命,喝咖啡應該間隔多久才不影響吸收?

建議間隔一個鐘頭。

🍋‍🟩咖啡會影響鐵劑的吸收,若有在補鐵的朋友,盡量間隔一個小時以上,喝茶也是。
咖啡也可能會影響維生素B的吸收,最好間隔開來,不然補的保健食品都白白浪費囉。

7. 「即溶咖啡」和「現煮咖啡」對健康的影響不同是真的嗎?

即溶咖啡因為方便,所以越來越多人會喝,但大多即溶咖啡都含有「糖」「奶精」,往往也是這些添加物,對我們身體造成更多的傷害。若要喝,還是單純即溶咖啡比較好。

8. 根據目前的臨床或流行病學資料,咖啡與哪些癌症風險有關?(如肝癌、乳癌、大腸癌等)

一些文宣顯示,適量的咖啡,能降低子宮內膜癌、肝癌、大腸癌、乳癌、食道癌、頭頸部癌的風險。

9. 咖啡中有哪些成分是被證實可能有抗癌或保護效果的?

綠原酸、咖啡白脂、類黑素、葫蘆巴鹼等物質有抗氧化、抗衰老等功效。

10. 建議大家每天攝取量多少最安全?對癌症患者或正在治療中的人,醫師會建議「可以喝」還是「盡量避免」?

衛福部建議一天攝取不要超過300毫克,一杯大杯黑咖啡(650毫升)大約有260毫克。現在大部份買咖啡的店家都會標示不同風味、不同容量的咖啡咖啡因含量,大家可以仔細觀察。
對癌症患者,只要適量攝取,是可以的,但是若是正在接受治療的人,最好還是跟主治醫師先討論一下。

11. 如果真的想喝,什麼時間、搭配什麼方式最不傷身?

早上比晚上適合,除非你本身是夜貓子,因為可咖啡會使人提神,晚上喝會影響睡眠品質。
飯後喝會比空腹喝不容易造成腸胃不適。
喝咖啡盡量不要搭配烘烤食物、甜點等食物,以免造成更多的胃酸。

☝️詹醫師小叮嚀:
在整理相關資料的過程中,詹醫師深刻感受到,由於「咖啡」是國人最喜愛的飲品之一,圍繞咖啡的各種討論與爭議也特別多,其中關於咖啡是否「致癌」的說法,更是層出不窮。
因此,詹醫師希望透過這次訪談,以及這篇文章的分享,讓大家了解:只要掌握正確的飲用方式,並且適量攝取咖啡,其實不必過度擔心會對身體健康造成不良影響。

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