李主強醫師

李主強醫師 樂活中醫診所院長

今年換我要請長假了😅8/31（一）恢復看診🩺造成不便之處請各位朋友們多多包涵🙏
12/08/2026

今年換我要請長假了😅
8/31（一）恢復看診🩺
造成不便之處
請各位朋友們多多包涵🙏

09/07/2026

明天7/10因颱風假
我的門診全天休診
不便之處敬請見諒
敬祝各位一切平安

📣公告📣從 2026.7.1 開始，樂活中醫診所門診表變動如下，再請大家留意👀📍 我的「美顏針特約門診」時間為：週二 12:30-14:00 以及 週四 12:30-14:00各限 #一個名額，想預約的朋友請於 #門診當天以前 致電預約...
01/07/2026

📣公告📣
從 2026.7.1 開始，樂活中醫診所門診表變動如下，再請大家留意👀

📍 我的「美顏針特約門診」時間為：
週二 12:30-14:00 以及 週四 12:30-14:00
各限 #一個名額，想預約的朋友請於 #門診當天以前 致電預約。

📍 鄭重推薦大家多利用官方 line 的 #看診進度 隨時查看目前看診進度，避免久候。

樂活中醫診所官方 line 連結放在留言區，進行 line 綁定後即可預約看診👇

延續上篇，還是得指證一下害我深陷黃煌傷寒論世界的罪魁禍首——張瑋麟醫師。前陣子張醫師聽到我有在聽黃煌老師的線上演講，就把他自己的「黃煌經方醫話」借我（最左邊黃色那本），我看了很快深陷其中難以自拔，於是自己買了一本，又再買了另外三本........
24/06/2026

延續上篇，還是得指證一下害我深陷黃煌傷寒論世界的罪魁禍首——張瑋麟醫師。

前陣子張醫師聽到我有在聽黃煌老師的線上演講，就把他自己的「黃煌經方醫話」借我（最左邊黃色那本），我看了很快深陷其中難以自拔，於是自己買了一本，又再買了另外三本......現在我每天都很想花時間看這些書，但事情多，常常無法如願，非常掙扎與痛苦。

然而最可怕的不是這個，而是去年我曾花了大半年時間治療一位約 20 歲的男性患者，長期消化系統問題，瘦骨嶙峋，體重下降到會影響體力的嚴重程度。我一開始為他治療有稍微改善，但一個月後病情陷入膠著，盡力處理症狀仍反反覆覆。

後來患者因為時間無法配合，改成讓張醫師看診，大約兩個月後，張醫師就讓患者消化功能大幅改善。患者又有機會找我回診時，本來枯槁暗沈且無神的外表，已經變得比之前顯著壯實又有光澤，體重也順利回升約 4 kg，看到患者的當下我真的頗為震撼。

張醫師怎麼做到的？我看了病歷，認為是他妥善運用了「理中湯」這個傷寒論方，相當厲害，這個事件也等於製造讓我陷入黃煌世界的引線，現在想來確實恐怖。

在指證完張醫師後，仍要來提醒大家，張醫師現在患者人數還算少的，依我看，現在找他的患者個個是享受 VVIP 待遇，等他人數多起來，這個「VVIP 待遇」恐怕就不易維持，因為候診區等待的患者們自然會形成避不開的壓力。醫師總會盡最大的力量診治患者.......就是因為這樣，一位好醫師有時間上的餘裕，更顯得可遇不可求，聰明的患者們敬請好好把握了。

PS: 張醫師常在他的粉專 張瑋麟中醫師 分享各種有效案例與中醫知識，說不定正好能解答大家遇到的問題，現在就追蹤起來👆

【 確定這是上三黃？以調整後穴位治療，嚴重腰痛完全康復案例 】 👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇前陣子發生一件很有意思的事。我們診所的邱醫師 邱澤夏醫師 因為下背痛越來越嚴重，有天診所開會後，就說讓我幫他針灸一下，於是把了脈看...
23/06/2026

【 確定這是上三黃？以調整後穴位治療，嚴重腰痛完全康復案例 】

👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇

前陣子發生一件很有意思的事。

我們診所的邱醫師 邱澤夏醫師 因為下背痛越來越嚴重，有天診所開會後，就說讓我幫他針灸一下，於是把了脈看了舌頭，覺得是明顯的氣血虛加上肝鬱，就跟他解釋我的治療策略：「......，就用局部針跟上三黃。」

邱：「好啊，嗯？那要趴著針嗎？」

我：「嗯，就趴著針，臉朝下。」

結果邱醫師一臉疑惑，停了一下問我：「趴著針應該是針不到上三黃吧？」

這下換我疑惑了：「嗯？應該可以吧？」

「『其黃』應該是可以.....但另外兩個穴應該針不到？」猶豫一下後，邱醫師聳聳肩：「.......沒關係，就照你的方法針。」

我稍微想了一下，老實說我最近沉浸（可能比較像沉溺）在南京中醫藥大學教授黃煌老師的傷寒論世界裡，當下也沒再想到什麼，覺得就照我的方法針，於是完成了治療。

當時主要的用穴，就是我常用的腰部穴組，口訣「生氣大官」——兩側「腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞」，用補法；再加上剛才讓我倆都疑惑的「上三黃」穴組——那個「趴著也能針」的「上三黃」，一樣用補法。

針完以後問邱醫師感覺如何？他說有改善，我想那應該沒問題，就去上我的門診了。

兩天後再問他，結果跟我期待的差距不大，情況有再進步，疼痛剩 2-3 成，他也很高興。

後來過一陣子再跟他聊，似乎改善得很不錯，但我用的「上三黃」位置大概還是令人頗為疑惑，有天他拿了小銅人給我看，確定上三黃在肝經上，肝經在大腿上段會繞到偏前側，趴著的話基本上是針不到的；也就是說，我選的明黃、天黃已經偏離肝經，最多只能說位於大腿同一橫切面上。

但最詭異的是，我選的「上三黃」，在經驗中對一般針法治不了的腰痛......尤其是神經壓迫、嚴重坐骨神經痛等頗為有效。曾經有位年長的患者，甚至跟我反應疼痛改善到彷彿「重獲新生」一般。雖然仍無法保證絕對有效，但有加「上三黃」和沒加，效果有顯著差別。

後來還是多虧邱醫師在簡短討論中，想到「喔！應該是貼骨啦！」讓我豁然開朗。

因為這句話讓我想起，之前學董氏的過程中，曾讀過有前輩針上三黃，但刻意讓針能行進到「股骨背側區塊」，並盡量「貼骨」的針法，用的是「以骨治骨」理論。

如此一來，為了達到貼股骨「後」，進針處就要向下調整。我基本是從那時開始，嘗試用這方式治療難處理的腰椎疼痛。由於效果卓著，後來這種選穴變成反射動作，不再多想。

那天跟邱醫師討論，邊開玩笑說我用的這穴位應該要命名「上三斜黃」或「上三邪黃」，畢竟已經斜斜偏離肝經，卻又有效，讓人疑惑得有點邪門感，哈哈.......其實說白了，也只是嘗試變通、活用理論的結果罷了。

📍上三黃穴治腰痛與貼骨原則

上三黃穴，是董氏奇穴中我數一數二常用的穴位，幾乎各種神經相關疾患都可以使用，我曾用來處理以下情況，效果不錯：

．癲癇；
．乾眼症；
．睡眠障礙；
．自律神經失調，尤其是神經衰弱、過度敏感的情況；
．耳鳴；
．突發性耳聾。

若患者同時符合肝氣鬱結、肝鬱化火、肝陰虛.....等中醫「肝系統」的證型，治療效果更佳。

但就像上面案例所述，近年我發現「上三黃」對於脊椎疾患有相當不錯的療效，甚至有中醫前輩認為，雖然腰部疼痛在西醫普遍認為與椎間盤突出、骨刺造成的神經壓迫有關，但這些中醫師的治療經驗卻顯示：許多腰痛、下背痛與所謂「肝經虛」或中醫「肝經」的病理狀態，有更直接的關係。

我也是受這些前輩們影響，開始把「上三黃」納入治療腰背疼痛的考慮選穴中，而在使用過程中，發現結合「以骨治骨」的理論來調整進針角度，效果確實相當不錯。

「以骨治骨」是來自已故董氏奇穴大家楊維傑老師的「體應」理論，理論包含「以骨治骨、以筋治筋、以肉治肉、以脈治脈」幾項原則，應是由《靈樞．終始》：「手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。」的古文理解、發展而來。

例如若要以「明黃穴」治腰椎相關疼痛，那所進之針，應當緊貼股骨，比起沒有貼骨進針（例如只針在肌肉中），能發揮更大療效。

以此類推，若要治療肌肉萎縮，選穴在足三里，那進針處選脛前肌肌肉最豐厚處，效果將會最好，就是「以肉治肉」；若要治療肌腱相關疾患，那選擇相應（不直接針疼痛的肌腱）肌腱上的穴位，效果會最好，便是「以筋治筋」。

而在眾多治療經驗裡，以「骨應」效果最為明顯；這也與董氏穴位常常「貼骨」而效果顯著的現象互相呼應。

最後再補充一點：我所使用的針灸策略，常用遠端取穴，著重人整體肌肉、筋膜的連動調整，針刺本身可看成是「啟動」這一調整的開端，這一調整隨著人體日常活動，會持續變化，因此常是在針灸後的 2-3 天才趨於穩定。

簡單來說，就是針灸完的 1-3 天內，症狀都有可能繼續改善。3 天後的狀態，才是這次治療的最終結果。這 1-3 天之間，身體各處也可能出現短暫不適（例如酸、痛），這是身體自動調節所產生的現象，會在短時間內自動緩解，不需擔心。

這是為何上述案例，一開始針完後大概改善 5 成，兩天後改善 8 成，第三天疼痛消失（邱醫師本人經歷的 FB 文章放留言處），這 1-3 天內都沒有另外再作針灸，症狀卻逐漸改善，這是以人的整體進行調整帶來的奇特現象。

以上治療心得分享給醫師同道。

最後不免俗提醒大家，針灸是專業醫療行為，切勿自行模仿；且治療策略百百種，每位醫師都有其獨特的切入點；相同的方法，在不同情況的患者身上也常會收到不同效果，請各位朋友務必尊重每位醫師的醫療專業，虛心向醫師尋求診治才最安全有效。

2026/07/14（週二）以及 07/16（週四） 這兩天～我的「上午診」因爲樂活診所的診務需要，會暫時調整為📍下午診（13:00-16:00）📍但只有「當週」有變動喔😃其他的週二、週四上午診時間不變。再麻大家留意，非常感謝大家🥹
22/06/2026

2026/07/14（週二）以及 07/16（週四） 這兩天～
我的「上午診」因爲樂活診所的診務需要，會暫時調整為📍下午診（13:00-16:00）📍
但只有「當週」有變動喔😃
其他的週二、週四上午診時間不變。
再麻大家留意，非常感謝大家🥹

大家早安，我明天（4/30 週四）上午的門診只到 12:00 pm再麻煩大家留意囉～非常感謝🥹
29/04/2026

大家早安，我明天（4/30 週四）上午的門診只到 12:00 pm
再麻煩大家留意囉～非常感謝🥹

最近大家都在網路上玩這個為了避免這裡都是醫案太嚴肅我也來跟風一下❤️最下面那排的髮型真的有好笑大家有想看我變成哪一種嗎？就在這張圖上看就好，謝謝🥹
28/04/2026

最近大家都在網路上玩這個
為了避免這裡都是醫案太嚴肅
我也來跟風一下❤️
最下面那排的髮型真的有好笑
大家有想看我變成哪一種嗎？
就在這張圖上看就好，謝謝🥹

【 反覆且嚴重的異位性皮膚炎搔癢，服中藥速效改善案例 】 👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇📍案例一位約 30 歲男性，長年異位性皮膚炎反覆發作，近日因症狀加重，來找我看診。患者近兩個月皮膚紅疹、搔癢嚴重，紅疹密佈，在四肢、軀幹...
24/04/2026

【 反覆且嚴重的異位性皮膚炎搔癢，服中藥速效改善案例 】

👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇

📍案例

一位約 30 歲男性，長年異位性皮膚炎反覆發作，近日因症狀加重，來找我看診。

患者近兩個月皮膚紅疹、搔癢嚴重，紅疹密佈，在四肢、軀幹都有。有些紅疹已退紅為疤痕暗沉，有些則被抓破，可看到明顯傷口。患者每天都要吃一顆抗組織胺止癢，仍覺得效果不佳，搔癢依然不止。

患者怕熱、易出汗，不覺口乾，但一天喝水 2000 cc 以上；同時眠差不易入睡，常需翻來覆去 30 分鐘以上才會睡著。

舌診：舌淡紅，苔薄白。脈診：浮弦實，左脈較顯。

我判斷為氣分熱盛為主，開給科中粉藥：白虎湯 3.5 g、黃連解毒湯 2 g、散腫潰堅湯 1.2 g、夜交藤 1.4 g、白鮮皮 1 g、魚腥草 1 g、川牛膝 0.5 g、大黃 0.2 g。共服 10 天。

10 天後患者回診，表示皮膚癢明顯改善，這幾天已不需吃西藥；睡眠問題也改善，不再難入睡。

接下來四個月，患者每 2 週回診一次，每次皮膚症狀都更進步。以前褲子悶住大腿會癢、越抓越癢，後來可自由穿長褲、搔抓後癢也會停止，不再長新皮疹。因脈象改善，於是我安排停藥，告知有問題再回診。

間斷性停藥約 2 個月後，患者因手掌皮膚紅疹發作，再來就診。

特別的是，這次紅疹只在手掌腹、背兩側，手臂有紅疹但稀少，軀幹也不再長疹子。患者手掌皮膚乾裂，紅癢嚴重，舌淡紅，苔白厚，舌胖大有齒痕，脈弦數。我開給白虎湯、散腫潰堅湯、四逆散為主方服用兩週，但未明顯改善。

重新思考後，考慮患者左脈較顯，以及紅疹只發於手掌——背側為三焦經、腹側為心包經所過，考慮營、血分深層伏熱外顯，遂使用當歸飲子、生地、牡丹皮、雞血藤、紅花等營血分藥。

果然，服藥三週後手掌搔癢減輕甚多，乾裂病灶收口，皮膚轉為平滑。續以滋陰及清血分熱藥治療。

📍異位性皮膚炎的西醫觀點

上述案例為典型成人異位性皮膚炎患者。

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）是西醫病名，皮膚搔癢為主要的症狀，病灶因發炎常有紅腫、脫屑、乾裂情況，往往反覆發作，在嬰幼兒期常出現在臉部、頭皮、四肢伸側，青少年、成人期則最常發生在頸部、四肢屈側（如肘窩、膕窩）等皺摺處。

這一疾病的主要原因，是身體製造皮膚保水成分出現障礙，使外界刺激或病菌容易穿透皮膚、引起發炎；患者同時也常見 Type 2（第二型）免疫反應過度活化情況，一連串的免疫激素分泌，會抑制保水成分形成，加重皮膚症狀。

需留意的是，在成人身上，皮膚病灶並不限於身體皺摺處，手、背部、胸前、四肢伸側、臉、頭皮，都有可能出現發炎情況。

至於西醫治療方式乃採取「階梯式治療（Therapeutic Ladder）」，網路資料豐富，在此就不贅述。

📍異位性皮膚炎的中醫治療——著重依病情變化用藥

在我的治療經驗中，無論是異位性皮膚炎、痤瘡、蕁麻疹...等皮膚疾病，只要患者狀態及病灶符合特定條件組合，用中藥方「白虎湯」就能得到良好效果，這種條件組稱為「白虎湯證」。

「若自汗出者，白虎湯主之。」（傷寒論 219 條）

「傷寒脈浮滑，此以表有熱，裡有寒，白虎湯主之。」（傷寒論 176 條）

在中醫教科書上，「白虎湯證」被整合為四大特徵：大熱、大渴、大汗、脈洪大，確實值得參考，但須留意並非每次四大特徵都會一起出現。有中醫師前輩就主張，只要有「容易出汗」與「滑脈」——如上述條文所列，就可考慮使用。

在我的經驗裡，許多患者的皮膚癢疹，是由「汗流不出來、熱積在皮膚裡」引起，因此不見得容易出汗。這時不怕冷只怕熱、容易口渴，就成為用白虎湯的判斷依據。

至於上述患者，屬於典型的怕熱、易出汗，卻不口渴，甚至剛就診時左脈較顯，輪廓為虛證，應是膚癢影響睡眠、久病多虛的情況，但以脈力道充足且浮，仍判斷適合白虎湯，果然治療後效果顯著，且睡眠改善後，脈便轉成右脈較顯的實熱證輪廓，證明之前判斷正確。

有趣的是，患者因手掌問題再來就診前，脈已轉成兩側平衡，再來看診時左脈顯的上升趨勢又出現，而全身癢疹消失，只剩手掌，顯然與一開始就診的虛證輪廓不同，白虎湯已不再適合。

按照上述已提過的病灶位置分析，應給予養血、清血熱的藥物，故用上當歸飲子與涼血藥，果真效果顯著。（虛證皮膚炎的治療可參考：慢性蕁麻疹以當歸飲子治療，症狀大幅改善案例）

以此來看，這個案例絕非因減藥、停藥便舊疾復發，而是中醫按病情、身體變化，分階段給予治療的典型案例。

📍治療反覆發作的皮膚疾病：散腫潰堅湯

順帶一提，我治療上述案例時，幾乎全程使用散腫潰堅湯，是因患者皮膚炎有反覆發作的特性。

散腫潰堅湯內含黃芩、黃連、黃柏，類似黃連解毒湯（但無梔子）。黃連解毒湯善治皮膚表面紅、腫、熱、痛的發炎現象——又稱「熱毒」（詳細資訊可參考：長期濕疹服一個月中藥即未再發案例），我常搭配白虎湯，用於實熱證皮膚炎患者，療效頗佳。

且不只這「三黃」，方中連翹、知母、龍膽草，分清心、胃、肝膽火，作用範圍貫通上中下三焦，對於病灶分佈範圍大的患者，用此方相當適宜。

散腫潰堅湯內除清熱藥外，還包括升清陽、消痰排膿、活血化瘀藥組，以下簡要分析：

1.「升清陽」藥組：散腫潰堅湯出自李東垣的《蘭室秘藏》，李東垣重視「升清陽」，故方中升麻、柴胡兩升清藥搭配，在補中益氣湯中亦可見，且葛根、桔梗也有升提效果，這些藥可使全方效果向上、向表發揮，適合用於皮膚疾患。

2.「消痰排膿」藥組：桔梗、天花粉、昆布皆可消痰，能化解膚表硬塊、結聚，又能排膿效果，除了適用可看到化膿、有細菌感染的皮膚病灶，因搔抓反覆破皮、結痂而浮腫的病灶也相當適合。

3. 活血化瘀藥組：三菱、莪朮、當歸尾有活血、破血效果，因「久病多瘀」，很適合用在反覆破皮而結痂的皮膚病灶。尤其是破皮處收口時，活血藥能抑制疤痕增生、降低疤痕厚度、使排列紊亂的纖維趨於平整。

我常將此方用於反覆搔抓破皮、病灶一再結痂的患者。經驗中在用藥滿月後，常能看到紅腫皮膚病灶、傷口及疤痕明顯減少。

皮膚是人體最大器官，在中醫觀點裡，皮膚也反映人整體的各種問題，對反覆難癒的皮膚疾患，中醫治療是值得考慮的選項，若有需要，歡迎諮詢合格中醫師，可期待藉著改變身體狀態，降低疾病反覆發作的頻率，有效提高生活品質。

【 中醫的分階段治療：長年頭痛服藥一週即顯著改善案例 】 👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇📍案例約三十歲女性，因長期頭痛，且近兩週惡化到每天發作，甚感困擾，而來我門診就診。患者為兩側及後腦勺頭痛，並有睡眠品質不佳——睡前思慮多...
14/04/2026

【 中醫的分階段治療：長年頭痛服藥一週即顯著改善案例 】

👇Blogger文章置於留言處，版面更易閱讀👇

📍案例

約三十歲女性，因長期頭痛，且近兩週惡化到每天發作，甚感困擾，而來我門診就診。

患者為兩側及後腦勺頭痛，並有睡眠品質不佳——睡前思慮多、腦袋停不下，往往需躺約三十分鐘才能入睡，半夜又常因夜尿醒來，且醒來後就難以再睡著，或入睡後感覺一直在作夢。

舌診：舌質偏紅，苔白稍厚，有齒痕。脈診：左側較顯，寸浮弦細，關弦細，尺沉細。

判斷為脾虛肝盛，開給清暑益氣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、抑肝散，併用梔子、黃連、連翹清心火啟動睡眠藥組，共一週。

隔週患者回診，表示一週頭痛都未發作，但每天下班都會頭脹；睡眠改善，晚上十點就會想睡，睡前腦袋比較不會想事情，排便也變順，兩手脈已無一邊特別突出。我繼續開給補中益氣湯、抑肝散、酸棗仁湯與降心火藥組一週。

患者一週後回診，告知雖未真的發作頭痛，但仍有快痛起來的感覺，後腦勺也還有悶脹感。同時患者也表示，近期較頻繁覺得口乾，雖然喝水能解渴，但很快就想小便。

由於幾次看診，舌頭都有明顯齒痕，且當天關尺脈沉弦，判斷有水濕內停，開給：五苓散 3 g、抑肝散 3 g、酸棗仁湯 0.8 g、梔子 0.3 g、連翹 0.3 g、黃連 0.2 g、川芎 0.5 g，連開兩週。

兩週後回診，患者表示不只沒有頭痛，後腦勺的悶脹也明顯改善，變成一週只發作 1-2 次，每次都在 30 分鐘內自行緩解；同時口乾、喝水後很快想小便的情況都改善。患者也回憶起每次月經來時會覺得鞋子變緊，應是腳水腫造成。我以科中藥粉續治療。

📍西醫如何看頭痛？

頭痛是生活中很常見的疾病，人們身邊往往都有一、兩位受頭痛所苦的親友。

在西醫學裡，頭痛可分為「原發性」與「續發性」兩大類。

原發性頭痛（Primary Headaches）最常見，佔頭痛的 90%，「原發性」是指「並非」由其他疾病引起，這種頭痛包括：

1. 緊張型頭痛（Tension Headache）：最常見的原發性頭痛，多由心理壓力、肌肉緊繃引起。

2. 偏頭痛（Migraine）：常以單側、抽痛的方式呈現，發作前常會有噁心、畏光或畏聲等症狀。

3. 叢集性頭痛（Cluster Headache）：疼痛常集中在單一一側的眼眶周圍，發作起來極為劇烈，常伴隨下流不止的眼淚或鼻水。

行筆至此，讓我想起自己在當兵時，就曾目睹軍中同事發作叢集性頭痛，那種痛到鼻涕、眼淚直流的畫面真的很嚇人，反而當事人因為「有經驗」，還比周圍想幫忙的人冷靜.....。

另一大類是續發性頭痛（Secondary Headaches），由其他明確病因，如：感冒、牙痛、腦震盪、腦炎、腦部腫瘤或腦血管疾病所引起。

西醫治療在急性期也就是頭痛發作時，會使用消炎止痛或收縮血管藥治療；未發作時則可進行預防，使用的藥物更廣泛，甚至可配合物理、心理治療，在此就不贅述。

📍中醫治頭痛：多原因、分階段治療

中醫治療頭痛仍以整體觀為主，上述案例則是中醫按身體狀況的變化，分階段治療頭痛的實例。

一開始患者左脈較顯（兩手同時搭脈，會先摸到左側脈），為「上升趨勢」，配合長期睡眠差（久病多虛）、脈弦細、有齒痕....等徵象，可判斷是「脾氣不升」造成頭痛，因此使用「益氣湯」類的方，可快速有效提氣止痛。

果然一週後患者就覺得「頭痛不起來」了。

當時患者「左脈較顯」的特徵已經消失，因頭脹不適表現在下班後，是氣虛頭痛的特徵，因此續使用「益氣湯」一週。但回診時，發現改善未如預期明顯，就必須退一步思考：現在的頭脹不適，是否是其他因素引起的呢？

果然，我留意到患者有明顯的口渴、喝水後一下就想尿、舌有齒痕、關尺脈沉，都可以指向「水濕內停」引起的所謂「五苓散證」，而頭痛也是五苓散證（也可稱症候群）的一種典型表現。

「霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；」（傷寒論宋本第 386 條）

五苓散證有許多不同表現，在應用傷寒條文時，仍須結合對條文背後中醫病機的理解，與歷代醫家的用方經驗，才會有效。

從上述條文，至少可知五苓散主治的水濕內停，與頭痛、口渴有關，類似體內的水無法到達該去的地方，反而淤積在不需要它的地方——例如頭頸部筋膜，造成頭痛；也表現為喝水後很快排尿，因為喝進身體的水只是來走馬看花，沒在人體發揮功能。

果然患者服藥之後，頭脹頻率就大幅減少，也回憶起自己月經時腳常會水腫，確實有水濕內停的情況。

簡言之，上述案例是由「氣虛氣陷」治療到「水濕內停」，一個人頭痛，但有兩種原因，因此分兩階段進行治療。

對中醫來說，無論是偏頭痛或叢集性頭痛，都可能由多種原因引起，如此就得分擊不同原因，好處不只是治療較為徹底、效果持久，各種原因附帶的症狀，像上述案例的口乾、腳腫，都可能一併解決。

中醫既從整體觀下手，自然也能期待整體、多面向的改善。

以上經驗分享，若有相關需要，務必請合格中醫師診治，才最安全有效。

Address

延吉街153-2號4樓
Neihu District
153

Website

,

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 李主強醫師 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category