Dr.倩 - 兒童成長發育相談室 l 余佳倩醫師

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兒科衛教知識、臨床心得、偶爾生活分享
【 專長 】
兒童成長發育。性早熟。骨齡評估
身材矮小。兒童肥胖。兒童糖尿病
【 現任 】
禾馨民權婦幼診所 小兒科 主治醫師
禾馨新生婦幼診所 小兒科 主治醫師
【 學歷 】
臺北醫學大學醫學系 畢業
【 經歷 】
馬偕兒童醫院 兒童內分泌科 總醫師
馬偕兒童醫院 兒科部 住院醫師
台灣兒科醫學會 兒科 專科醫師
台灣兒科醫學會 兒童內分泌專科 考試合格

昨天應邀到數位科技公司演講。一進門對該企業的辦公環境印象非常深刻！大面玻璃窗正對著市景，辦公區域寬敞又明亮，還有懶骨頭沙發休息區，整體有種美式公司的風格。這次受邀演講主題是「孩子成長黃金期，一起把握不錯過」，想來公司員工一定有不少關心自家孩...
12/08/2026

昨天應邀到數位科技公司演講。
一進門對該企業的辦公環境
印象非常深刻！
大面玻璃窗正對著市景，
辦公區域寬敞又明亮，
還有懶骨頭沙發休息區，
整體有種美式公司的風格。

這次受邀演講主題是
「孩子成長黃金期，一起把握不錯過」，
想來公司員工一定有不少
關心自家孩子成長發育的家長。

由於面對的是一眾科技人
我也和大家分享自己最近的體悟：
「AI或許可以讓我們的下一代
學習能力更強、工作效率更好，
但是它目前還無法讓人一鍵長高，
或是快速取得健康。」

因為，「長高」和「健康」
其實都有點像存錢，
需要
「正確的觀念 X 確實的執行 X 時間的複利」
這樣說，各位應該就馬上理解了吧！
我們陪孩子一起加油💪

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#企業演講 #數位科技公司 #成長發育

🦵孩子「生長痛」，補充維生素 D 可能有幫助嗎？孩子晚上常喊腿痠、腿痛，很多家長第一個想到：「是不是正在長高？」其實，生長痛（growing pains）並不是字面上骨頭長太快造成的疼痛。典型的生長痛常發生在傍晚或夜間，以雙側大腿、小腿或膝...
10/08/2026

🦵孩子「生長痛」，補充維生素 D 可能有幫助嗎？

孩子晚上常喊腿痠、腿痛，
很多家長第一個想到：
「是不是正在長高？」

其實，生長痛（growing pains）
並不是字面上骨頭長太快造成的疼痛。
典型的生長痛常發生在傍晚或夜間，
以雙側大腿、小腿或膝窩附近痠痛為主，
熱敷、按摩後部分能夠改善，
隔天通常又能正常跑跳。

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☀️ 維生素 D 和生長痛有關嗎？

近年研究發現，答案可能是「有關聯」。

2026 年一篇納入 37 篇研究、
超過 1.6 萬名兒童的
系統性回顧與統合分析發現，
有生長痛的兒童，
血液中的 25(OH)D 濃度平均較低。

另一項 120 名生長痛兒童的研究中，
86.6% 有維生素 D 不足；
在補充維生素 D 後 3 個月，
疼痛評分平均由 6.8 分下降至 2.9 分。

不過要注意：

👉 目前只能說
「維生素 D 不足與生長痛有關聯」，
還不能證明缺乏維生素 D 就是生長痛的原因。

現有補充研究多缺乏安慰劑對照，
因此還需要更高品質的研究確認。

—

💊 那到底要不要補？

如果孩子反覆出現典型生長痛，
可以和醫師討論是否需要檢驗 25(OH)D。

若確實有維生素 D 不足，
適量補充既能促進骨骼健康，
也可能幫助減輕疼痛；
但如果原本維生素 D 已經足夠，
目前沒有強烈證據支持補得越高，生長痛就越少。

⚠️ 如果孩子是
「固定單側疼痛、
白天也痛、甚至影響行走、
關節紅腫、固定點壓痛
或疼痛持續加劇」，
就不像典型生長痛，
建議進一步就醫評估。

維生素 D 不是生長痛的特效藥，
但對於真正缺乏的孩子，
把不足補回來，
可能同時讓骨骼更健康、
疼痛也有所改善。

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#生長痛

青春期孩子老是喊餓？餐間點心怎麼吃才能幫助長高？🌟餐間點心不是不能吃，而是要「吃對食物」。🌟選對點心，不但可以補充成長需要的營養，也比較不容易影響體重和下一餐的食慾。✅ 優先選擇：高營養價值、天然、少加工這類食物既有飽足感，也能提供成長需要...
03/08/2026

青春期孩子老是喊餓？
餐間點心怎麼吃才能幫助長高？

🌟餐間點心不是不能吃，
而是要「吃對食物」。🌟

選對點心，
不但可以補充成長需要的營養，
也比較不容易影響體重和下一餐的食慾。

✅ 優先選擇：高營養價值、天然、少加工

這類食物既有飽足感，
也能提供成長需要的營養，
例如：

🥛 無糖優格
🥣 無糖豆花
🥚 水煮蛋、茶葉蛋
🍗 雞胸肉
🥜 小包無調味堅果
🐟 適量小魚乾
🧈 傳統豆乾（選擇低加工、少調味）
🥬 燙青菜

—

❌ 盡量避免以下點心：

這些食物通常熱量高、但營養密度低，
此外高添加糖也會抑制生長激素分泌。

🍰 奶油麵包、蛋糕、甜甜圈、甜點
🍟 炸雞、薯條、鹹酥雞等炸物
🍪 餅乾、糖果、巧克力等加工零食
🥤 含糖飲料、手搖飲、汽水

—

🤔 為什麼點心不建議吃太多澱粉或水果？

不是因為澱粉、水果不好，
而是要看孩子的需求
與吃的時機。

✔ 體重過重的孩子
本來就容易攝取過多熱量，
因此餐間點心建議
以蛋白質、蔬菜為主，
避免額外增加太多熱量。

✔ 瘦小、想追身高的孩子
真正重要是「三餐吃得是否足夠」。
如果餐間吃太多水果、麵包、餅乾，
反而可能影響下一餐的食量，
本末倒置。

因此，餐間點心的大原則是：
「可以吃，但不要影響正餐。」

—

🥛 牛奶怎麼喝最好？

牛奶是青春期補充
蛋白質與鈣質的好來源。

建議每天 2 杯，
每杯約 240–250 mL，
例如：
早餐 1 杯
睡前 1 杯

餐間不是不能喝，
但如果孩子喝完牛奶
就吃不下下一餐，
就建議調整到早餐或睡前。

—

📌 一句話記住原則

餐間點心也要兼顧營養。
選擇天然、高蛋白、少加工的食物，
避免高糖、高油、高熱量零食，
並且不要影響正餐食慾，
才能兼顧健康、飽足與青春期的成長。

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#餐間點心 #青春期 #兒童營養

最近為了準備診所即將舉辦的「小小醫師營」活動演講，於是到各大書店翻閱架上童書，想知道市面上有多少寫給孩子的書籍，是教他們認識身體、介紹生長發育的知識。我的實地考察心得是：真的好少好少！這讓我更有信心，只要能在活動中把身體的知識簡單、有趣的傳...
28/07/2026

最近為了準備
診所即將舉辦的「小小醫師營」活動演講，
於是到各大書店翻閱架上童書，
想知道市面上有多少寫給孩子的書籍，
是教他們認識身體、
介紹生長發育的知識。

我的實地考察心得是：真的好少好少！

這讓我更有信心，
只要能在活動中把身體的知識
簡單、有趣的傳達給孩子，
應該能對他們有所幫助。

偶然翻到以下這個系列繪本，
算是目前看到
關於介紹人體知識最豐富完整的系列了。
不過身為成長門診醫師，
還是忍不住職業病發作，
覺得圖中還是有些美中不足的地方（笑）
有照過骨齡的孩子或
帶孩子照過骨齡的爸嗎
要說說看你覺得哪裡可以修改嗎？

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#小小醫師營 #認識身體 #骨齡 #成長門診

「醫生，我們平常都很注意，沒有給孩子擦來路不明的保養品，為什麼骨齡還會超前這麼多？」這是我在門診很常聽到，初診家長錯愕的提問。—骨齡超前的原因很多，其中一個常見原因，是青春期比同齡孩子早開始。如果孩子除了骨齡超前之外，醫生身體檢查同時發現：...
22/07/2026

「醫生，我們平常都很注意，
沒有給孩子擦來路不明的保養品，
為什麼骨齡還會超前這麼多？」

這是我在門診很常聽到，
初診家長錯愕的提問。

—

骨齡超前的原因很多，
其中一個常見原因，
是青春期比同齡孩子早開始。

如果孩子除了骨齡超前之外，
醫生身體檢查同時發現：

✔️ 女生開始有乳房發育
✔️ 男生睪丸開始變大
✔️ 身高一年長超過 7–8 公分

那麼，骨齡超前多半就是青春期啟動所造成。

—

Q: 為什麼青春期會讓骨齡跑得這麼快？

青春期開始後，
體內性荷爾蒙（雌激素、睪固酮）分泌會增加。

很多人以為只有女生有雌激素，
其實男生的男性荷爾蒙（睪固酮）
也會部分轉換成雌激素。

而促使生長板逐漸閉合（骨齡往前）的關鍵，正是雌激素。

若骨齡越跑越快，
生長板的空間越來越少，
那未來可以長高的時間就越來越少。
一旦生長板全部癒合，
骨頭的長度就不會再延長。

所以很多孩子當下看起來很高，
但如果青春期來得太早，
反而未來可能提早停止生長，
影響最終成人身高。

—

Q: 那青春期為什麼會提早開始？

大多數女孩，
其實約90%找不到單一可歸因的疾病原因。

（男孩若9歲前出現性早熟
則有50-75%可找到病理性原因，
須更加小心）

目前認為和以下因素都有關：

🔹遺傳體質

如果爸爸媽媽青春期偏早，
孩子也可能比較早。

🔹過重或肥胖
（畫線打五顆星🌟🌟🌟🌟🌟）

這是近年非常重要的原因之一。
脂肪組織不只是儲存熱量，
它還會分泌許多訊號分子（如 leptin），
影響大腦對青春期的調控。

此外，脂肪組織也會增加雌激素的生成，
因此肥胖的孩子，尤其女孩，
比較容易提早進入青春期，
也因此容易骨齡超前。

由此可知，
體重管理應從小做起！

—

Q: 那保養品、精油、食物到底有沒有影響？

如果真的長期接觸含有雌激素或雄性素的產品，
確實可能造成青春期相關變化。

但臨床上，
真正因為某種保養品
而造成明顯骨齡超前的孩子，
其實遠比家長想像中少。

更不要說大家誤解的牛奶、豆漿、雞肉了，
這些屬於優質蛋白質，
本身不會導致性早熟，
請放心使用！

如果真要談飲食，
倒是孩子愛吃的零食（餅乾糖果巧克力）、
精緻澱粉、含糖飲料、炸物、
塑膠包裝且經過加熱的外食，
應盡可能有意識的減少。

—

最後，想告訴家長：

當孩子骨齡超前時，
第一時間請不要懊悔自責，
把原因都歸咎於給孩子使用的某一瓶乳液或某一種食物。

您會帶孩子踏入成長門診、
瞭解他們的骨齡和生長發育情況，
這件事就已經做得很好了。
因為有你們這一步，
才能及早抓到孩子骨齡超前。

接下來更重要的是，
由醫師完整評估青春期是否確定已經開始，
以及必要時仔細排除
還有哪些也可能造成骨齡超前的疾病。

雖然以下情況比較少見，
但醫師仍會依照孩子個別情況
評估是否有：
🔹 病理性性早熟
🔹 先天性腎上腺增生症
🔹 甲狀腺疾患
🔹 少數基因異常
這些疾病通常還會伴隨其他臨床表現，
並不是只有骨齡超前而已。

—

骨齡超前，
不一定都需要治療。
它是一個提醒我們
「孩子的身體成熟速度，
可能比實際年齡更快」的訊號。

真正重要的，
不是只看骨齡超前多少，
而是找出背後原因，
並綜合孩子的身高、發育情形、
遺傳潛能及預估成人身高，
判斷是否真正需要治療。

很多孩子只是骨齡稍微超前一些，
只需要配合定期觀察；
但也有一部分孩子若及早發現、及早介入，
就有機會保留更多的生長潛力。

—
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#骨齡超前 #青春期 #過重肥胖 #雌激素 #成長門診

世界杯足球賽落幕了。回想這一屆，有太多可以封為經典的精彩畫面。那種全世界一起歡呼、屏氣凝神的感覺，那種不論來自哪個國家、什麼年紀、何種職業、何種膚色，在這段日子裡，討論著共同話題的感覺，真的好奇妙。世足終有落幕，但我希望，你們的熱血，不要跟...
20/07/2026

世界杯足球賽落幕了。

回想這一屆，有太多可以封為經典的精彩畫面。
那種全世界一起歡呼、屏氣凝神的感覺，
那種不論來自哪個國家、什麼年紀、
何種職業、何種膚色，
在這段日子裡，討論著共同話題的感覺，
真的好奇妙。

世足終有落幕，但我希望，
你們的熱血，不要跟著終場哨聲一起結束。
我們一起把這份感動，
變成明天開始願意走出家門、流一點汗的理由。

—

運動帶來的，
不只是幫助長高、體態變好。

科學研究已經告訴我們，
規律運動還能調節情緒，
改善入睡困難、提升睡眠品質。

對孩子而言，
運動有助於提升專注力、記憶力、控制力、執行功能，
並可能因此提升課堂專注及學習表現。

世界衛生組織（WHO）建議：
5–17 歲的孩子，每天至少進行 60 分鐘中等至劇烈強度的身體活動。

不一定要踢足球。
跑步、游泳、打球、跳舞、爬山、追逐嬉戲……
只要願意動起來，
每一天，都是屬於自己的世界杯。

—

請記得：
冠軍只有一個，
但健康，每個人都可以得到。

世界杯結束了，
但和自己切身相關的那場耐力賽，
現在才要開始。

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#世足 #運動 #兒童成長

路過一家看起來挺健康的餐廳，主打地中海飲食自助吧，決定走進去嘗試。澱粉是鷹嘴豆、藜麥、北非米；蛋白質是烘蛋、鮭魚、雞肉、毛豆；蔬菜是羽衣甘藍、芝麻葉、紫高麗菜、蕃茄；優良油脂也不少：南瓜子、核桃、特級初榨橄欖油……。本以為平日中午，用餐的人...
13/07/2026

路過一家看起來挺健康的餐廳，
主打地中海飲食自助吧，
決定走進去嘗試。

澱粉是鷹嘴豆、藜麥、北非米；
蛋白質是烘蛋、鮭魚、雞肉、毛豆；
蔬菜是羽衣甘藍、芝麻葉、紫高麗菜、蕃茄；
優良油脂也不少：南瓜子、核桃、特級初榨橄欖油……。

本以為平日中午，用餐的人應該不多，
且多半是注重養生的年長者。
沒想到，內用的那一小時內，
客人絡繹不絕，各種年齡層都有，
也有穿著看似上班族者點了外帶。

健康的飲食、
運動即生活、
自律的作息，
從來都不是中老年人才需要明白的事。

—

最近親身體會到，
即使是20幾歲和30幾歲的身體，
也會有健康上的落差。
如果生活上不早些注意、調整，
這些落差將會更可觀。

我特別羨慕門診當中
那些10來歲就踏入成長門診的孩子。
他們比我早20幾年學習到
哪些是健康的生活習慣、
更早得知一些關於自己身體的科學化數據、
有機會更早改變。

20幾年前的我並不知道這些。
後來進了醫院，經常輪夜班，
落下了咖啡成癮和失眠問題，
三餐也難免不正常，
離所謂的「健康生活型態」漸行漸遠。
直到最近，
一些報告異常才讓我驚醒，
強迫自己做出改變。

—

曾有孩子可愛的問我：
「醫生，妳說我骨齡16歲以後就不會再長高了，
在那之後我就可以解禁吃甜食和晚睡了嗎？」

我笑了，
這代表孩子這陣子真的為了長高
很努力地克制自己，
但我更想告訴他們：
「以後你們會明白，
長高，只是良好生活習慣附帶的小贈品，
一旦你將這些觀念內化成自己生活的一部分，
你獲得的將會是一輩子的健康，
而這，才是這些無聊但重要的生活小習慣
所能給予你的，最重要的禮物。」

—
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#健康生活 #成長門診

這幾天門診非常忙碌。適逢暑假，許多平時行程滿檔的孩子和家長，終於能安排時間來做成長追蹤。有些是數月不見的熟面孔，也有第一次來成長門診的新朋友，甚至有不少平時住國外、每年才回台灣一次的家庭。看到各個家庭不同的故事，也看見孩子們各自不同的成長步...
07/07/2026

這幾天門診非常忙碌。
適逢暑假，許多平時行程滿檔的孩子和家長，
終於能安排時間來做成長追蹤。

有些是數月不見的熟面孔，
也有第一次來成長門診的新朋友，
甚至有不少平時住國外、
每年才回台灣一次的家庭。

看到各個家庭不同的故事，
也看見孩子們各自不同的成長步調，
總讓我很有感觸，
也期許自己能盡力陪伴每一位孩子健康長大。

—

想提醒大家：
颱風可能在本週五或六最接近台灣，
若發布颱風假，
診所有可能配合停診，
以維護孩子及診所同仁的安全。

原本預約這兩天看診的孩子，
保險起見，可提前改約其他時段，
避免因颱風影響無法順利回診。

若之後還有出國等安排，
更須要提早規劃。
因為知道你們每一位的時間都很寶貴，
在這邊特別提醒大家。

祝大家暑假愉快，出入平安❤️

⚽38歲的阿根廷足球猛將梅西（Messi）在最新對戰阿爾及利亞的比賽中，單場同時上演「世界波＋帽子戲法」，展現寶刀未老的氣勢！尤其第17分鐘的那一記射門，直接封神！今年世足賽真讓人過癮！不過，這位足球史上傳奇人物，小時候其實曾因為「生長激素...
17/06/2026

⚽38歲的阿根廷足球猛將梅西（Messi）
在最新對戰阿爾及利亞的比賽中，
單場同時上演「世界波＋帽子戲法」，
展現寶刀未老的氣勢！
尤其第17分鐘的那一記射門，直接封神！
今年世足賽真讓人過癮！

不過，這位足球史上傳奇人物，
小時候其實曾因為「生長激素缺乏症」
（growth hormone deficiency, 以下簡稱GHD）
接受過「生長激素針劑治療」。

—

據公開資料指出，
梅西約 10 歲時身高還不到 130 公分，
經過一系列檢查，最後被診斷為 GHD。

這類疾病的孩子
由於身體無法製造足夠的生長激素，
即使努力運動、每天早睡也改善有限，
必須依靠外來生長激素針劑補充。

若未接受治療，
醫師曾預估梅西成年身高可能不到 150 公分。

後來的故事你可能聽說了，
梅西自大約 11 歲開始
接受數年的生長激素治療，
最終長到了 169 公分，
順利踏上職業足球之路，
成為足球史上最偉大的球員之一。

由於生長激素價格不便宜，
一個月約要 900-1000 美元，
且隨著體重增長必須增加劑量，
梅西的鋼鐵廠工人父親
先是動用保險支付梅西前兩年的醫藥費，
但後來實在無以為繼，
幸好後來得到巴塞隆納足球俱樂部總監的青眼，
願意贊助他 13 歲以後的治療。

—

雖然這個故事每屆世足賽事都會被討論，
但每次都令我十分動容，
主要有三：

1.
梅西的故事真正值得學習的地方，
並不是「打了生長激素就會變成球王」。
生長激素的角色，
是幫助有 GHD 的孩子
恢復原本應有的生長潛力，
使他不至於在外在條件上受限。
至於能否成為世界頂尖運動員，
靠的仍是梅西自身的天賦、努力、紀律與堅持。

2.
另一個讓我感動的是，
梅西的家人及早帶孩子發現問題、獲得正確診斷，
且儘管條件困難但並沒有放棄各種機會，
讓孩子盡情成長擁有追逐夢想的機會。

3.
最後也佩服巴賽總監當年的慧眼識英雄，
有時候我們人生中總會遇到幾位伯樂，
那些願意幫助我們、投資我們的人，
那些人給予我們的養分，
總會讓我們期勉自己，
總有一天也能成為那個點亮他人的人。

—

📏哪些情況建議帶孩子接受評估？

✔ 身高長期低於同齡孩子
（同齡、同性別第3百分位以下）
✔ 每年長高速度明顯變慢
（四歲以後，平均一年長不到4公分）
✔ 身高明顯落後父母遺傳身高預期

造成矮小的原因很多，
真正患有 GHD 的孩子可能比例其實不高，
但異常矮小的孩子可能存在其他的問題。

透過詳細病史、身體檢查、
必要時安排骨齡評估及抽血驗尿等檢查，
有機會找出原因、進而改善身高。

—

#世足 #梅西 #生長激素缺乏

週末參加青春期抑制針研討會，和多位專攻兒童成長發育的專家們切磋交流。很珍惜像這樣的聚會，可以互相分享並聆聽👂各位專家前輩臨床上的寶貴經驗，儘管大家各自在不同的醫療院所，但希望自己手上的孩子治療過程可以更順利、治療成效可以更優化且兼顧安全性，...
15/06/2026

週末參加青春期抑制針研討會，
和多位專攻兒童成長發育的專家們切磋交流。

很珍惜像這樣的聚會，
可以互相分享並聆聽👂
各位專家前輩臨床上的寶貴經驗，
儘管大家各自在不同的醫療院所，
但希望自己手上的孩子
治療過程可以更順利、
治療成效可以更優化且兼顧安全性，
這份初心絕對是大家共同的願望。
這也是我們總是會定期聚在一起討論的原因。

—

隨著醫學和科技進步，
有越來越多的「新武器」可以幫助孩子改善身高。
但何時用、怎麼用、
可能會遇到什麼狀況、需要定期監測什麼、
何時結束、預計成效如何……
每一個細節我們都很注重，
都需要兒童內分泌或遺傳代謝科醫師嚴謹把關。

我希望我手上的孩子
但凡辛苦接受治療能得到回報。
因此如果孩子不是真的高機率能從打針得到好處，
我不會讓他們輕易開啟治療；
但如果孩子真的需要借助藥物幫一把，
我也會想主動提醒他們——
我們是有武器的，請慎重考慮。

—

偶爾會遇到一些遺憾，
主要是初診來時生長板已經癒合，
這種孩子，即使武器就在那裡，
但根據目前研究證據，真的不適合使用，
這樣就蠻可惜。

談論這些遺憾，並不是要製造無謂恐慌，
更不是鼓吹大家都去打針。
再次強調：
「我們會慎選真正需要治療的孩子。」
之所以談論這些「來不及」，
是希望大家更早關注孩子成長的議題，
讓「還來得及」的孩子，
都能走在適切的成長軌道上。

「追蹤，不等於過度治療。
關心，但毋須過度擔心。
早點準備，更勝於追悔莫及。」

一起為孩子的身高把關吧 💪

—
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#週末研討會 #青春期抑制針 #兒童成長發育

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