航海家居家物理治療所

航海家居家物理治療所 肩部疾患、骨骼肌肉超音波、腰部疼痛、 頸部疼痛、長照3.0、勞工健康服務、骨折術後復健、輔具諮詢、慢性傷口

看了達明機器人夏紹基處長在志祺七七節目中談論他對於中國大陸對於機器人發展的看法中國大陸對於"人形"機器人的"動作重組"確實很頂尖這可能跟它們對於動作影像的抓取能力高超有關不過加入"環境變動"這個外在因素結果就未知了神經疾患的復健，就像是在建...
22/07/2026

看了達明機器人夏紹基處長在志祺七七節目中談論他對於中國大陸對於機器人發展的看法

中國大陸對於"人形"機器人的"動作重組"確實很頂尖

這可能跟它們對於動作影像的抓取能力高超有關

不過加入"環境變動"這個外在因素

結果就未知了

神經疾患的復健，就像是在建構機器人動作

把動作切成一小塊，讓機器人學習

神經損傷的患者也是

把要練的動作，分解成一小塊動作

然後大量練習

跟機器人一樣

這樣的練習，在遇到"環境變動"這個外在因素

結果就未知了

舉例來說

急性後期復健180天都在醫院復健，練得嚇嚇叫

差沒有前滾翻加後空翻，最後再來個天堂路蛙人操

但能不能安全搭捷運就沒人知道了

你知道照顧失能者的外籍移工烙跑要提出"移工烙跑"的證明，才能繼續申請長照服務嗎?提不出，家屬要自己想辦法這是我最近跟居家長照機構開會個管提出的困擾個管最近遇到一個個案，照顧個案的移工烙跑需要文件證明移工烙跑我說 "去警察局報案啊"個管說 "...
10/07/2026

你知道照顧失能者的外籍移工烙跑

要提出"移工烙跑"的證明，才能繼續申請長照服務嗎?

提不出，家屬要自己想辦法

這是我最近跟居家長照機構開會

個管提出的困擾

個管最近遇到一個個案，照顧個案的移工烙跑

需要文件證明移工烙跑

我說 "去警察局報案啊"

個管說 "XX派出所說他們沒辦法受理移工失聯的報案，所以沒有辦法開報案報案三聯單"

個管還說"XX派出所所屬的XX分局，也說沒辦法受理，台中市市警局也說沒辦法"

個管從警政單位，移民署專勤隊到勞工局都問過，都愛莫能助

當下聽了有傻眼，移民署專勤隊跟勞工局沒辦法受理移工失聯的報案可以理解

但是派出所沒辦法受理移工失聯的報案?

這聽起來有點匪夷所思

移工失聯超過72小時，又沒辦法報案，如果遭遇不測，那怎麼辦?

個管說，不知道，就只能先用喘息服務撐著

😆

最近蠻多髖關節置換術的個案，都是採用"前側植入"的方式到底這種"前側植入"的髖關節置換術有什麼優勢?這種手術方式是在闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）與縫匠肌（sartorius）之間把植入放進去避開了臀部周邊重要的穩定...
06/07/2026

最近蠻多髖關節置換術的個案，都是採用"前側植入"的方式

到底這種"前側植入"的髖關節置換術有什麼優勢?

這種手術方式是在闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）與縫匠肌（sartorius）之間把植入放進去

避開了臀部周邊重要的穩定肌群

減少了出血與軟組織破壞

讓患者在術後早期的疼痛感顯著降低

第二個是這種手術方式，術後脫位的比率大幅下降

術後不一定要很嚴格的限制某些禁忌症活動

比起傳統的髖關節置換術

患者可以更快的恢復原本的生活功能

小兒麻痺後期症候群（Post-Polio Syndrome, PPS）指的是曾罹患小兒麻痺的患者在數十年後可能出現肌力下降、容易疲勞、關節疼痛及活動能力退化等問題訓練的重點避免過度使用肌肉低至中等強度運動，並安排充足休息，避免過度疲勞若運動...
17/06/2026

小兒麻痺後期症候群（Post-Polio Syndrome, PPS）指的是

曾罹患小兒麻痺的患者

在數十年後可能出現肌力下降、容易疲勞、關節疼痛及活動能力退化等問題

訓練的重點避免過度使用肌肉

低至中等強度運動，並安排充足休息，避免過度疲勞

若運動後疲勞感持續超過24小時，可能代表訓練強度過高，需要重新調整計畫

另一個就是能量保存策略 (Energy Conservation)

指的是將有限的體力運用在最重要的事情上

避免長時間連續活動、使用輔具減少體力消耗等策略

前幾天去訪視一個將近百歲的阿公他的臀部有一個三級壓傷在居家的場域，很常接到臥床個案都已經"有壓傷"很少是著重在"預防壓傷"預防壓傷第一步就要先評估壓傷風險布拉德量表 (Braden Scale) 就很適合快速評估壓傷風險它透過六個面向來評估...
31/05/2026

前幾天去訪視一個將近百歲的阿公

他的臀部有一個三級壓傷

在居家的場域，很常接到臥床個案都已經"有壓傷"

很少是著重在"預防壓傷"

預防壓傷第一步就要先評估壓傷風險

布拉德量表 (Braden Scale) 就很適合快速評估壓傷風險

它透過六個面向來評估壓傷風險

1. 感覺知覺：是否能感受不適並反應？

2. 潮濕程度：皮膚接觸水分（如汗水、尿液）的頻率。

3. 活動能力：患者的移動程度。

4. 移動能力：改變身體姿勢的能力。

5. 營養攝取：進食狀況與營養來源。

6. 摩擦與剪力：移位時皮膚是否受外力影響。

量表滿分為 23 分，分數越低，代表風險越高。通常 18 分以下即被視為有壓傷風險

#它也是長照機構評鑑裡壓傷風險評估很重要的一個量表

到偏遠地區訪視個案也是避暑良方我其實很怕熱只要室內溫度越來越高我對病理變化，病程跟復健計畫的內容就會越來越模糊.....最近不知道是不是車上溫度計秀逗台中市室溫都35度以上，有夠崩潰的可是一到偏遠山區或海邊我觀察過氣溫最多降7度，最少都還有...
26/05/2026

到偏遠地區訪視個案也是避暑良方

我其實很怕熱

只要室內溫度越來越高

我對病理變化，病程跟復健計畫的內容就會越來越模糊.....

最近不知道是不是車上溫度計秀逗

台中市室溫都35度以上，有夠崩潰的

可是一到偏遠山區或海邊

我觀察過氣溫最多降7度，最少都還有4度

其實都市因為四處蓋高樓

空氣不流通，就不會有風

溫度就會一直升高

對長者的體力是一種很大的耗損

虛弱的長者可能爬一兩層樓梯就水分流失變多

有時就容易發生危險

最近跟一位骨折術後病人聊天的過程中得知他術後都沒有下床行走就出院了2024年的一份研究就提到這跟醫療人員 (護理師與物理治療師)短缺有關係增加病人活動會增加醫療人員工作量且醫療人員與病人的配比不足導致早期活動 (Early mobiliza...
12/05/2026

最近跟一位骨折術後病人聊天的過程中得知

他術後都沒有下床行走就出院了

2024年的一份研究就提到

這跟醫療人員 (護理師與物理治療師)短缺有關係

增加病人活動會增加醫療人員工作量

且醫療人員與病人的配比不足

導致早期活動 (Early mobilization)在臨床工作排序常被忽視

另一個原因是病人與家屬的態度

病人有可能因症狀控制不佳（如疼痛）或不想麻煩忙碌的醫療人員

就忽略了下床行走的重要性

最後一個是環境因素

缺乏適當的輔具設施、不友善的物理環境

舉例來說，走廊堆滿雜物、下床復健路徑缺乏休息場所或座椅等，都會限制病人的活動範圍

最近有一個市政府推行"員工協助方案 (Employee Assistance Programs, EAP)"但是卻被該市議會質疑一年諮商次數低於鄰近縣市原因可能是市政府會先用量表調查員工身心狀況，再由人事部門轉介到諮商心理師這樣制度下，當然...
26/04/2026

最近有一個市政府推行"員工協助方案 (Employee Assistance Programs, EAP)"

但是卻被該市議會質疑一年諮商次數低於鄰近縣市

原因可能是市政府會先用量表調查員工身心狀況，再由人事部門轉介到諮商心理師

這樣制度下，當然員工都知道要選什麼...

"員工協助方案"主要提供機關員工諮詢與協助服務，

在解決員工個人身心等健康問題

目的是提升工作效能。涵蓋健康管理、心理諮商等

通常這類的諮商都是特約心理諮商所，避免會談內容被第 #心理治療

這在運輸業尤其重要，像機師，高鐵駕駛員

之前在歐洲就發生過機師因家庭問題，開飛機去撞山

#職業醫學
#職業安全衛生
#晤談

最近認識一家長照機構它在介紹自費項目 "居家清潔"介紹的人說"除了一般清潔，還有那種比較深層的..."我說"深層? 是那種死在家中多日的那種嗎..." 她說"對..是那個"能夠清理這種特殊現場真的不容易工作人員要包的密不透風工作完脫掉衣服...
21/04/2026

最近認識一家長照機構

它在介紹自費項目 "居家清潔"

介紹的人說"除了一般清潔，還有那種比較深層的..."

我說"深層? 是那種死在家中多日的那種嗎..."

她說"對..是那個"

能夠清理這種特殊現場真的不容易

工作人員要包的密不透風

工作完脫掉衣服是汗如雨下

現場要怎麼做異味處理，汙染移除，這也是一門學問

#人生清理員
#重重的話要輕輕的說

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