周嘉駿醫師，好馬動起來

周嘉駿醫師，好馬動起來 大家好，我是周嘉駿醫師
高屏地區服務，
復健專科醫師，
秉持：運動復健治本，介入止痛治標

[復健/醫學/健康/運動/生活] #早期療育 #兒童復健 #物理治療 #職能治療 #語言治療 #認知及社會情緒行為 #兒童發展 #高雄 #屏東文章靈感，來自衛福部屏東醫院兒童發展中心，邀請到成大物治教授 徐教授，帶來兒童動作...
22/07/2026

[復健/醫學/健康/運動/生活]
#早期療育 #兒童復健 #物理治療 #職能治療 #語言治療 #認知及社會情緒行為 #兒童發展 #高雄 #屏東

文章靈感，來自衛福部屏東醫院兒童發展中心，邀請到成大物治教授 徐教授，帶來兒童動作發展評估PDMS-3 評估工具更新的指導。

#兒童聯合評估-第二集: 早期療育，為了小朋友，請""家長""動起來 透過實證，給辛苦的家長們信心!!
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Q. 兒童發展評估 --> 早期療育，這是什麼 ? 作為家長要注意的是?

A. 根據文獻定義，全面性發展遲緩（GDD）定義為 18 歲以下兒童在兩個或多個發展領域中存在顯著功能受損（包括粗大/精細動作、言語/語言、認知、社會/個人發展以及日常生活活動) 早期療育，主要針對學齡前(7歲前)兒童， 以下分享文獻令人振奮的內容:
- 兒童物理治療
. 家長臨床指導（Coaching）：系統性文獻證實，設定具體目標並提供家長常模對照評估反饋的家長指導計劃，其成效比未採用指導方針的對照組大幅高出 40%
- 兒童職能治療
. 結合家長訓練（Caregiver Training）：文獻強烈建議將直接的治療介入與照顧者訓練結合。治療師在診間引導家長，並透過系統性反饋讓家長將訓練融入居家作息，能最有效提升孩子在真實居家環境中的功能性表現。
- 兒童語言治療
. 文獻數據明確揭示：將語言訓練融入"""日常親子互動（家長介導介入）"""，其技能類化與長期成效（90%–95%）顯著超越單純在診間進行的傳統一對一治療。
- ""兒童家長的心理治療""
. 媽媽與家庭成員的心理健康：臨床實證顯示，母親的憂鬱症狀（Maternal depression）與孩子早期療育預後不佳呈高度相關。因此，心理與行為介入必須轉向「雙向支持系統（Maternal-child supportive system）」，在改善孩子行為問題的同時，必須同步篩檢、支持照顧者的心理健康。

****早期療育的成功關鍵字是：
「超早期、家庭為中心、"家長高參與度"、以及適當的介入強度」

[參考資料] 這篇圖文並茂，推薦早療相關專業人員閱讀參考 Liu, S., Zhu, M., Yi, C., & Zeng, D. (2025). Early rehabilitation interventions for global developmental delay in children: A narrative review. Frontiers in Pediatrics, 13, Article 1576324. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1576324

14/07/2026

[復健/醫學/健康/運動/生活]
#網球肘 #外上髁炎 #手肘外側痛 #伸手腕痛 #高雄 #屏東 #疼痛
本篇靈感，來自一位接受震波治療的網球肘個案，詢問網球肘相關運動。
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Q1. 網球肘 運動

A1. 這邊介紹: 肌腱神經可塑性訓練（Tendon Neuroplastic Training，簡稱 TNT）
- 此運動成效，比按摩、伸展還好。
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- 方法: 患側手握啞鈴，隨著節拍器(碼表)，『手腕』(動作向上）向心收縮（concentric phase) 3 秒 與『手腕』(動作向下) 離心收縮（eccentric phase)3 秒。
****
- 每組8下，一天4組。 每組間隔2分鐘。 每周3天。 做4周
- 運動時，疼痛分數要在可忍受範圍(5/10以下)，超過就停。
- 從0.45公斤開始 (450 ml瓶裝水)

(參考文獻:Hamza Khan, 2025 )

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Q2. 網球肘保守治療有哪些 ?

A2. 包含止痛藥、護肘壓力帶、物理治療(按摩、伸展、肌力訓練)、體外震波、打針[超音波導引ECRB注射，增生治療 (高張葡萄糖)，PRP (血小板濃縮生長因子)]
- 2025年韓國投稿至美國運動醫學期刊: 成效: PRP > 增生治療 > 震波、物理治療

(參考文獻: Sang-Hoon Lhee, 2025)

我是周嘉駿 醫師，好馬動起來。

[參考文獻] Lhee, S.-H., Lee, K. R., & Lee, D. Y. (2025). Comparing the use of physiotherapy, shockwave therapy, prolotherapy, and platelet-rich plasma for chronic lateral epicondylosis: A prospective, randomized controlled trial with 2-year follow-up. The American Journal of Sports Medicine, 53(11), 2707–2714. https://doi.org/10.1177/03635465251361515 Khan, H., Razzaq, A., Afridi, A., Sheraz, S., & Awan, W. A. (2025). Innovative neuroplastic healing: tendon Neuroplastic Training role in pain alleviation and boosting strength in lateral epicondylitis: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 26, Article 949. https://doi.org/10.1186/s12891-025-08328-1

[復健/醫學/健康/運動/生活] #足底筋膜炎 #足跟痛 #足底痛 #起床踩地痛 #高雄 #屏東 #足底筋膜運動 #足底筋膜炎運動***文章靈感，來自一名復發足底筋膜炎。經歷鞋墊建議、體外震波、PRP注射等，好不容易很一陣子，...
05/07/2026

[復健/醫學/健康/運動/生活]
#足底筋膜炎 #足跟痛 #足底痛 #起床踩地痛 #高雄 #屏東 #足底筋膜運動 #足底筋膜炎運動
***文章靈感，來自一名復發足底筋膜炎。經歷鞋墊建議、體外震波、PRP注射等，好不容易很一陣子，又復發，心力交瘁。
這邊分享居家運動(含伸展及肌力訓練)及按摩，希望改善長期預後。

Q. 足底筋膜炎，足底按摩訣竅?

A. 建議，可以將腳踝上鉤，腳趾伸展姿勢下，輕柔按摩足底內側繃緊的足底筋膜。
-- 參考Kaveh Momenzadeh, 2026文獻

Q. 除了足底按摩，還有哪些居家運動建議?

A. 常見足底筋膜運動，包含如下:弓箭部伸展足底筋膜腳底踩治療球足底筋膜相關肌力訓練: 腳趾夾毛巾
-- 參考JAMA, 2023 Common Painful Foot and Ankle Conditions 整理

# 我是周嘉駿 醫師，大家一起動起來

[參考文獻] 推廣Podcast: 屏醫新亮點, 足底筋膜炎部分
ㄚ緱電台Akau Radio第40集復健科周嘉駿醫師與排灣族許瑞珠Akay老師雙語健康講座 Cooper MT. Common Painful Foot and Ankle Conditions: A Review. JAMA. 2023;330(23):2285-2294. doi:10.1001/jama.2023.23906 Pandey DN, Singh HP, Singh C, Shrikant R, Tripathi H, Prakash A. Is Stretching exercises Superior to Steroids for Sustained Relief in Plantar Fasciitis? Evidence from a Prospective Study. Journal of Orthopaedic Case Reports. 2025;15(8):318-323. doi:10.13107/jocr.2025.v15.i08.5982 Momenzadeh K, Williamson PM, Williams C, Nazarian A, Miller CP. Cadaveric analysis of plantar fascia strain and the development of a plantar fascia stretching device. Journal of Biomechanics. 2026;203:113320. doi:10.1016/j.jbiomech.2026.11332

02/07/2026

#下背痛 #坐骨神經痛 #椎間盤突出 #脊椎狹窄 #高雄 #屏東 #下背痛運動 #運動

[復健/醫學/健康/運動/生活] #下背痛 #坐骨神經痛 #椎間盤突出 #脊椎狹窄 #小面關節痛 #閃到腰 #屏東 #高雄 ***今日靈感，來自一位因職災造成椎間盤突出，出現左側後臀痠痛，並向後大腿及小腿延伸緊繃感的患者，在...
02/07/2026

[復健/醫學/健康/運動/生活]
#下背痛 #坐骨神經痛 #椎間盤突出 #脊椎狹窄 #小面關節痛 #閃到腰 #屏東 #高雄
***今日靈感，來自一位因職災造成椎間盤突出，出現左側後臀痠痛，並向後大腿及小腿延伸緊繃感的患者，在硬脊膜外注射顯著改善，並教導運動而有感而發。

Q. 民眾常問，椎間盤突出，會自己縮回去嗎?
A. 拉腰、運動、躺平都""無證據""讓椎間盤縮回去。 依據引用證據，簡單說，""身體當異物把它分解掉""。
- 機率跟時間，因人而異。
- 沒縮回去，也可能因保守治療改善症狀。
(因為椎間盤本身無血液循環，正常核仁會因纖維環與免疫系統屏蔽。當椎間盤突出，會誘發發炎反應，白血球會分泌分解物質。)- 引用(Xueqiang Shen, 2026)
(中國追蹤10年研究，320位有部分吸收的有189位(約6成)，多數出現在第一年內)- 引用(Zhijia Ma, 2021)

Q. 腰椎椎間盤突出、腰椎狹窄運動可以做哪些?
A. ****急性椎間盤突出，應等待3周再進行運動。(輕微會自己好，太嚴重不適合做)
- Youtube/Google 搜尋以下關鍵字，具實證的運動如下: 腰椎椎間盤突出: 『麥肯基運動』(Mckenzie exercise) 腰椎狹窄: 『威廉氏屈曲運動』 (William's Flexion exercise) 以上也適用非特異性下背痛。 若運動有任何不適，應停止。

@@@出現下肢無力、大小便失禁或無法出力，應迅速就醫@@@

我是好馬動起來，周嘉駿醫師。

[參考文獻] 屏醫醫訊: 腰薦神經痛得受不了？ 復健陪您安穩「撐過病程」 Ma, Z., Yu, P., Jiang, H., Li, X., Qian, X., Yu, Z., Zhu, Y., & Liu, J. (2021). Conservative treatment for giant lumbar disc herniation: Clinical study in 409 cases. Pain Physician, 24(5), E639–E648 Olaoye, M. I., Okonji, R., Ademoyegun, A., Gebrye, T., Yeowell, G., Fatoye, F., & Mbada, C. (2025). Biochemical and clinical effects of McKenzie therapy versus muscle endurance exercises in chronic low-back pain. Archives of Physiotherapy, 15, 239–249. https://doi.org/10.33393/aop.2025.3331 Shen, X., Dai, F., Li, Z., Jiang, H., Liu, J., Wang, J., & Yu, P. (2026). Predictive factors for resorption in lumbar disc herniation: A systematic review Journal of Inflammation Research, 19, 1–16. https://doi.org/10.2147/JIR.S559719 Sukmajaya, W. P., Alkaff, F. F., Oen, A., & Sukmajaya, A. C. (2020). Williams flexion exercise for low back pain: A possible implementation in rural areas Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 8(B), 1–5. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.398

30/06/2026

#膝蓋 #膝蓋退化性關節炎 #血小板生長因子 #膝蓋痛 #退化 #屏東 #高雄 #復健 #骨科

30/06/2026

#腕隧道 #正中神經 #手麻 #手掌麻 #屏東 #高雄 #復健 #神經

30/06/2026

#五十肩 #冷凍肩 #沾黏 #肩周炎 #肩膀抬不起來 #肩膀痛 #高雄 #屏東 #演算法

[復健/醫學/健康/運動/生活] #五十肩 #冷凍肩 #沾黏 #肩周炎 #肩膀抬不起來 #肩膀痛 #高雄 #屏東 #演算法以上參考: # # # # 文章靈感來自一位被五十肩所苦半年，在多處治療仍無改善的阿姨。並搭上近期盛行...
30/06/2026

[復健/醫學/健康/運動/生活]
#五十肩 #冷凍肩 #沾黏 #肩周炎 #肩膀抬不起來 #肩膀痛 #高雄 #屏東 #演算法
以上參考:

# # # # 文章靈感來自一位被五十肩所苦半年，在多處治療仍無改善的阿姨。並搭上近期盛行超音波導引Rotator interval hydro- 注射，有感而發，站在運動角度分享。而此注射治療，也讓阿姨重拾醫療信心。

Q. 我有五十肩，會自己好嗎?

A. "五十肩"，又稱"冷凍肩"、"沾黏性肩關節炎"。或於強國，可搜尋"肩周炎"
- 長期追蹤 (2-20年)，約6成 (59%)會接近正常，約4成 (41%)有殘餘症狀。
- 殘餘症狀: 輕-中度隱隱作痛
- ***特別注意: 研究特別指出，在疾病發作初期經歷最嚴重症狀的患者，長期預後最差 --> 早期介入，不管是物理治療、肩關節注射等，都很重要。

以上，根據文獻Hand, 2008, 調查了 223 位原發性五十肩患者（共 269 個肩關節），從症狀發作開始的平均追蹤時間為 4.4 年（範圍 2 至 20 年）。

Q. 我有五十肩，平常在家能做哪些運動 ?

A. 請搜尋: "鐘擺運動" Codman exercises (pendulum exercises)
A. 如圖，取自文獻內文。
*****應避免過度用力或會引發疼痛的伸展動作
1. 爬牆運動，肩部抬舉
2. 後背毛巾操，肩部內轉
3. 桌面輔助，肩膀前伸運動
4. 仰躺，棍棒輔助肩前舉運動
5. 坐姿，棍棒輔助肩外轉運動

[參考文獻] Achilova, F., Daher, M., Nassar, J. E., Daniels, A. H., & Abboud, J. A. (2026). Frozen shoulder: Diagnosis and treatment of adhesive capsulitis. The American Journal of Medicine, 139, 598-605. Page, M. J., Green, S., Kramer, S., et al. (2014). Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder) (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. (Article No.: CD011275). Hand, et al. (2008). Long-term outcome of frozen shoulder. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. doi: 10.1016/j.jse.2007.05.009

28/06/2026

癌症復健

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