優康家診所

14/09/2026

減重真正需要的，不只是拿到更多數據
真正關鍵的是 ：

🩺 這些訊號為什麼要驗？
以及驗完之後，醫師如何判讀

因為體重管理不是單純找一個異常數字
也不是每一個想減重的人，
都需要做完全相同的檢查。

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👤 有人是第一次嘗試減重
有人已經反覆復胖很多年！

🥗 有人飲食控制很好
體重卻一直卡住無法進步；

📉 有人體重有下降
但身體組成並不理想。

#每個人的起點都不同
#評估方式自然也不應該完全一樣

🔍 先讓醫師判斷：
你的身體到底發生了什麼？

這也是為什麼，
專業體重管理除了問診與身體組成評估之外
🩸 醫師也可能依照個人狀況安排抽血檢查
但重點不是「抽血就一定找得到答案」
更不是自己列一大堆項目全部驗一遍

而是由醫師先了解你的症狀、病史、
生活作息、飲食、活動量與體重變化
搭配數據進行醫師的整合與判讀。

與其再找下一套「人人適用」的減重公式

💡 不如先真正了解：
#你的身體適合怎麼管理？

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謝明家院長深耕體重管理逾 20 年
體重管理患者與成功案例超過萬人

實際檢查、評估與治療方式由醫師依個人狀況判斷
📌可先預約評估： https://ucomejoin.com.tw/

#減重門診 #專業體重管理 #減重卡關
#台中內分泌新陳代謝科 #謝明家醫師

02/09/2026

#心臟出了問題 可以復健嗎？

其實和膝蓋開刀後需要復健一樣
心臟與心血管功能也有「復健」這件事

EECP 中文叫做「體外反搏」
名字聽起來點複雜，但它最大的特色
其實就在「 #體外」兩字
不用麻醉、不用開刀，更不用住院

治療時，患者會躺在治療床上，穿上壓力褲，護理師再將氣囊包覆在下肢與臀部，並透過心電圖同步掌握心臟節奏。

當心臟進入舒張期時，氣囊會從腿部往臀部依序加壓，幫助血液推送；當心臟準備收縮時，氣囊則會快速放氣，讓下肢血管瞬間放鬆。

簡單來說，就像是在心臟每一次跳動之間
從體外「配合節奏推一把」。

一擠、一放的感覺有點類似規律按摩
部分患者治療後可能會感覺腿部肌肉微痠。

EECP 不是做一次就結束的療程。
依照美國臨床研究指引所採用的標準療程
通常為每次約 1 小時，共 35 次，約 7 週完成

多數患者約在療程 1/3 開始感受到變化。

所以，如果你有心臟病史、走路無力、容易喘
可以先掛號確認 EECP 適不適合你的身體狀況
療程前仍需要由醫療團隊完整評估

想了解自己的狀況是否適合 EECP
歡迎掛號諮詢，或來電 04-2252-8787。

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#心臟復健 #心血管復健
#優康家診所 #體外反搏

EECP 體外反搏是非侵入式療程，免打針、免麻醉、免開刀。完整療程每次一小時、一週五次共 35 次，多數人第 15 至 25 次開始有變化。適用對象與禁忌症由醫療團隊評估，成效因人而異。台中南屯優康家診所。

01/08/2026

你平常會問爸爸想吃什麼，他大概會說隨便。你問他身體最近怎麼樣，他大概會說很好、沒事。

第二句，他多半沒有騙你。他是真的沒有感覺。

中年之後的代謝問題，難處就在這裡：它不會痛。腰圍慢慢變粗、血壓血糖血脂一年比一年高一點，身體不會發出任何訊號，日子照過，飯照吃。

會痛的毛病，會自己來找您。不會痛的問題，要您去找它。

所以「我沒事」這三個字，不能當成檢查結果。它說明的是他沒有不舒服，沒有說明他的數字長什麼樣子，這兩件事在中老年之後，常常不是同一回事。

今天不必把他拖去醫院。可以先問一句：上次抽血是什麼時候？報告放在哪？他答不出來，那就是今年可以一起處理的事。

已經有三高或糖尿病在追蹤的，就陪他回一次診；好一陣子沒看的，也可以從一次代謝相關的檢測開始。實際需要做什麼，由醫師依他的狀況評估。

慢性病的問題，值得好好查一次。線上預約門診 👉
https://line.me/R/ti/p/%40779eodxj

#父親節 #更要關心爸爸的健康 #優康家診所

台中優康家是院長謝明家醫師創立內分泌暨 新陳代謝科 診所，專治糖尿病、內分泌失調、高血壓、甲狀腺等內分泌常見疾病。院內另配有陳信宏教授內科門診、詹皓凱醫師泌尿科門診。優康家沿襲醫院的嚴謹作業，提供多元的....

10/07/2026

【 優康家診所 颱風休診公告 】

因應颱風影響及台中市政府公告，為確保每位看診的民眾與同仁安全，看診時間調整如下：

🔸 07/11 (六) 全日 (9:00-12:00）休診

期間造成不便，敬請見諒！

09/07/2026

電影《葉問3》裡有一句台詞：「其實最重要的，始終是你身邊的人。」這句話，總讓我想起門診裡的一些日常對話。

每次病人量到血壓超標，又為了不吃藥，總是說每次量到的都是因為剛走路過來休息不夠久，不然就是家裡血壓計壞了，最後就是雙手一攤忘記帶血壓記錄本了，甚至還跟一起陪診的親人爭執了起來，原本的關心立馬變成疑心。也有人緩頰年紀大了，不用再那麼嚴格控制了，更出動AI參謀，都説利尿劑控制血壓不好啦。

實，阿信醫師也曾遇過病人用歷史演進來質疑用藥，例如1920年代發現的胰島素，怎麼現在還能用…。以現今最新的高血壓指引，已經將血壓能低於130/80為主要目標，對糖尿病人而言，甚至有腎臟保護，也可延緩或減少蛋白尿的發生。上述目標是有我們華人研究資料的喔，所謂STEP trial是台大心臟科教授和大陸學者針對兩岸60到80歲華人的高血壓目標值研究。一組收縮低於 150 mmHg，另一組的收縮壓低於 130 mmHg。

經過3年多的追踪結果，的確減少了32%的中風及急性冠心症候群，更減少了73%的心衰竭，雖然心房顫動風險衹稍微減少了4%，但是冠狀動脈再通手術也減少了31%。更重要的是任何因心血管因素導致死亡的風險則是整體下降了28%。目前可用的降血壓藥物也非古早的利尿劑而已，有ARB及CCB類的主流降壓藥，醫師也會依不同狀況處方最適合的藥物喔。

至於如何好好在宅量測血壓，則可上網查詢「722原則」，AI立馬告訴各位如何正確量血壓。最後提醒大家，家中記錄的早晚血壓值，記得下次回診時帶去和您的醫師討論哦。另外，不要肥胖、不要熬夜、不要不運動、不要不控制好血糖血脂肪都是可以協助您穩定或控制好血壓喔。

Trail of intensive blood pressure control in older patients with hypertension
N Engl J Med. 2021 Sep 30;385(14): 1268-1279.

#高血壓 #乖乖吃藥 #722原則 #優康家診所

19/06/2026

#阿信醫師 不經意轉到電視劇「問心」的深刻感觸。

那天拿著電視遙控器下意識的快速轉台，從 10 幾台的 Discovery 轉到 3-40 台的韓劇陸劇。碰巧某台正上演著「問心」，裡頭有演「艋舺」的趙又廷，在戲裡扮演心臟內科醫師。湊合著看了一段，正好看到心內心外醫師想著如何幫院內的孕婦阿長，解決她肚子內寶寶的先天性心臟問題，結果有可能雙贏或雙輸。阿長的醫師老公，當然不同意這個高難度手術，雖然阿長執意為這 5 個月胎兒拼命。

回想當年曾經因為放不放手愛人牽手而猶豫不決的阿信醫師，竟然也心有戚戚焉了起來。

劇中高難度的手術我沒辦法，但好好的用內科治病於已然甚至未然，就是阿信醫師這個慢郎中的專長了。

那天在門診看了一個反覆痛風發作的 30 多歲患者，BMI 高了點，有家族三高疾病史，外院尿酸值約莫 9.0，加上最近天氣熱相對缺水，又喝多了飲料，所以天時地利兩相配合下，痛風發作了。

這讓阿信醫師當下想到當年在中國附醫針對痛風和心臟衰竭關聯的大數據研究。痛風在其他的國際研究，都指向和心血管疾病有很大的關連，包括近年醫界常提及的心臟衰竭。我們的研究和其他研究不一樣的結果是女性痛風後產生心衰的風險高於男性患者，一般解釋是和雌激素有關。

就相關研究結果顯示，痛風為一種低度且慢性的發炎性疾病，進而造成後續的血栓形成甚至於動脈粥狀硬化，最後造成心臟的破壞。用於治療急慢性痛風的藥物，皆有研究可以降低心血管疾病的風險。

台灣是屬於就醫便利性夠的國家，從健保大數據的分析卻發現有痛風的國人，即使同時採用不同機轉的藥物治療，也得出心衰機會高的結果。我們的推論是國人對於痛風治療的醫囑順從性差，常常是不痛就中斷治療，造成血中尿酸濃度起伏波動，進而造成不定時痛風發作，最後反覆誘發慢性發炎，而造成心衰結果。

其實，過程中也可能造成尿酸結石甚至更嚴重的腎臟疾病。加上國人隨意服用止痛藥止痛，就更加速腎臟病的惡化。

政府近年來大力推行的 888 健康政策，下修全民健診年齡至 30 歲，也額外增加尿酸的檢查，讓國人可以早期診斷，早期治療。

也提醒有痛風、或長期高尿酸的朋友，別等到痛才想到要來看診

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Chen HH, et al. Increased risk of heart failure and comorbidities in patients with gout treatment: A population-based cohort study. Ann Transl Med. 2020;8(7):462. https://doi.org/10.21037/atm.2020.03.124

08/06/2026

阿信醫師的雙喜臨門，一老一少抗糖成功的案例分享

歷史課本讀過八年抗戰，也記得三月亡華的片段。

對阿信醫師來說，糖尿病的控制絕對是一輩子的事，但要三個月達標，也就是把糖化血色素（HbA1c）降到 7% 以下，甚至 5.9%，就不是一件容易的事，需要糖尿病營養師、衛教師、藥師與醫師組成的完整抗糖團隊一起協助。

根據大英國協第二型糖尿病研究（UKPDS），每降低 1% 的 HbA1c，就可以減少 37% 的小血管病變、43% 的週邊血管病變，以及減少 14% 心肌梗塞、12% 中風等大血管病變的風險。控制愈好愈久，還有所謂的「遺產效應（legacy effect）」，是一個永久不用課稅的健康財富。

案例一：82 歲阿祖級病人

從阿信醫師剛出道的南基醫院開始，一路跟著轉至中國附醫草屯分院、再到目前的亞大附醫，十多年的忠實病人。

三個月前 HbA1c 飆到 10.5%，這次回診降至 6.9%。偶爾不想按時吃藥，老大人有時還是要哄一下⋯⋯ 但十多年來幾乎沒有太多糖尿病併發症，她自嘲「活太久了」，阿信醫師倒覺得這正是認真控糖的成果。🩺

案例二：32 歲年輕男性

吃多、喝多、尿多，還是 AI 告訴他「這就是糖尿病，要找新陳代謝科專業醫師。」今年二月初診 HbA1c 8.9%，五月回診降至 5.9%，直接越過糖尿病緩解門檻（6.5% 以下）。

根據 UKPDS 92 及近期美國猶他州的研究，40 歲以前發病的年輕型糖尿病患者，死亡率與併發症風險更高，血糖也更難控制，酮酸中毒與高滲透壓高血糖急症的風險同樣更大，BMI 偏高、低血糖的情況也更常見。

這位年輕病人也有 BMI 偏高的問題，和抗糖團隊一起努力了三個月，順利提前達標。下一站？阿信醫師當然希望幫他達成糖尿病緩解。一起加油。

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參考文獻

1. Younger onset compared with later onset type 2 diabetes: an analysis of UKPDS with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92). Lancet Diabetes Endocrinol 2024;12(12):904–914.
2. Clinical characteristics, disease course, and clinical subgroups of young adults with type 2 diabetes. J Endocr Soc 2026;10(6):brag100.

#糖尿病 #內分泌科 #糖化血色素

05/06/2026

#阿信醫師的學術交流 跟大家分享 🥰

22/05/2026

#阿信醫師，我年紀都 60 了，可以打折嗎？

患者是剛過耳順之年的商場成功人士，見面第一句就說「打折」，我直覺虧了他一句：敬老票要 65 歲才有喔，你還年輕。

沒想到他真正想問的是：都 60 歲了，血糖控制可以鬆一點嗎？他搬出孔子的「因材施教」來說明訴求，不過後來才知道那是朋友的意見，不是孔子說的。還加碼希望不要藥物治療，即便糖化血色素已是 7.6%。

孔夫子上身的我，立刻用有教無類的心態回應。醫療上確實有類似因材施教的做法，依病人自身狀況設定控制目標。但年紀只是其中一個參考，不是唯一。

說到個別化，阿信醫師的外婆也是第二型糖尿病患者。她 92 歲仙逝，走的時候糖化血色素 6.2%，而且每天還在施打兩次胰島素。

舉完自家例子，我回頭跟眼前這位先生說：俗話說好腳好手，控制到 7%，甚至 6.5%，都是合理的目標。

有問題記得還是要來診間找我 ☕

#糖尿病 #血糖控制 #糖化血色素 陳信宏醫師｜糖友的主治醫師

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20/05/2026

胰臟裡的胰島細胞，在確診糖尿病後 #每年功能約下降 2-6%，口服藥是靠刺激胰島細胞來降血糖。補充胰島素，不是代表病情特別嚴重，是讓胰臟可以休息，就像汽車定期保養，才能繼續開很久。

打胰島素會不會上癮？基本上很難。我通常以 3 至 6 個月為單位評估，HbA1c 控到 7% 以下，胰臟開始自己工作了，就可以慢慢減量。越早讓胰臟休息，後來越有機會脫離胰島素。

你怕的事，比你想的要小很多。有問題，記得來門診來問我☕

#陳信宏醫師 #糖友主治醫師
#糖化血色素 #優康家