泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師

Home
Taiwan
Taichung
泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from 泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師, 西屯區大隆路102號, Taichung.

懿安泌尿科診所院長
台中中港澄清醫院泌尿科特約主治醫師
前臺北榮總童綜合醫院主治醫師
臺北醫學大學醫學系
中興大學博士班
地址：台中市西屯區大隆路102號
診所電話：04-2327-5977
免費來電：0800-580-177 (0800-我幫您-醫GG
診所官網: https://www.dr-lu-clinic.com.tw/treatment03.html
官方line群組：
Line: https://lin.ee/5nczyAL
活動、演講、代言、通告邀約請line聯絡

18/08/2026

晚上總要起床跑廁所，一整晚不好睡很困擾嗎？

其實，隨著年齡增加，攝護腺可能逐漸增生肥大。

當肥大到影響尿道與膀胱功能，就可能出現一連串排尿症狀。

常見警訊包括：
▪️ 尿流變細、排尿需要用力
▪️ 尿到一半斷斷續續
▪️ 尿完還覺得沒排乾淨
▪️ 頻尿、急尿，甚至來不及上廁所
▪️ 晚上反覆起床夜尿

這些症狀雖常見於攝護腺肥大，但也可能與膀胱功能、感染或其他泌尿系統問題有關。

如果排尿狀況已經開始影響睡眠或日常生活，別只當成”老了都這樣” 持續影響睡眠喔！

建議盡快預約懿安門診，透過泌尿科醫師進一步專業評估與協助，陪你一覺好眠、壹次心安。

本貼文為健康衛教資訊，實際診斷與治療方式請依醫師專業評估為準。

17/08/2026

【醫師，我小時候做過隱睪症手術，現在可以結紮嗎？】

最近一位30出頭的二寶爸，太太剛生產完在做月子，趕緊把握時間來找呂醫師做結紮！

不過在診間，他問了一個問題："請問醫師，我小時候做過隱睪症手術，現在可以結紮嗎？"

其實是可以的！呂醫師過去也有幫過隱睪症、或是合併疝氣、陰囊水腫的病人結紮。

但在手術執行與術前評估上，確實會比一般未曾動過腹股溝或陰囊手術的男性多出一些技術上的挑戰與注意事項。主要可能會面臨以下幾個問題：

1. 組織沾黏與疤痕

隱睪症手術過程會對腹股溝或陰囊周圍組織進行剝離與睪丸固定。這會導致患側產生程度不一的疤痕組織，輸精管可能會被包覆在這些疤痕中，或是與周圍結構緊密沾黏。這會導致在結紮時「尋找」與「游離」輸精管的難度大幅增加。

--

2. 手術術式的限制

目前主流的「無刀口結紮（No-Scalpel Vasectomy）」極度仰賴醫師能隔著陰囊皮膚輕易觸摸、定位並固定輸精管。

如果先前手術造成的沾黏較輕微，患側依然可以安全地進行無刀口結紮。

若沾黏嚴重，可能無法僅靠微小的穿刺孔將輸精管拉出。此時，患側可能需要改採傳統的切開手術，將傷口稍微擴大來進行分離。在少數極端沾黏的案例中，更要小心仔細，以避免在剝離過程中誤傷周邊的精索靜脈或動脈。

若為單側隱睪症，正常的另一側通常仍可照常進行無刀口結紮。

--

3. 疼痛控制與手術場域考量

一般結紮在門診局部麻醉下即可完成。但對於隱睪症術後的患者，若術前理學檢查發現輸精管極難觸摸，需安排鎮靜麻醉或半身麻醉進行。

--

4. 併發症風險微幅上升

因為剝離沾黏組織需要更多、更深層的手術操作，這類患者術後發生陰囊血腫、局部出血或是術後疼痛的機率，會比一般標準結紮手術稍微高一些。

---

臨床建議

在進行結紮前，詳盡的術前理學檢查是最重要的把關。如果醫師在門診能清楚摸到輸精管，通常代表能在門診順利完成手術；若摸不清楚或沾黏嚴重，則需事先與患者溝通可能需要較大的傷口或進開刀房處理。

** 老婆大人帶著小孩去澳洲放暑假了~ 獻上一張可愛的無尾熊照片~

15/08/2026

呂醫師的診所，就在台中市政府捷運站附近，每天都搭捷運上下班～

剛好看到捷運站在辦「中捷琴聲線上短影音比賽」，一時手癢，也來感受一下千萬名琴～

#千萬琴音在台中、 #中捷琴聲
#台中公共鋼琴 #中捷公共鋼琴 #台中市政府站 #台中景點

14/08/2026

🌟夏天是結石的季節，用小藥丸戰勝腎結石！

42歲的陳大哥是位超級業務員，平時應酬多、愛吃大魚大肉，又常常忙到忘記喝水。過去健檢，有尿酸高的問題，而且已經開始有腎結石出現，每年追蹤都越長越大，加上常常三不五時就腰痛，是泌尿科的常客，常常來找呂醫師安排【體外震波碎石】或是【輸尿管鏡取石】，被身邊的朋友戲稱是「人肉結石製造機」。

今年初，他又因為劇烈腰痛掛了急診，好不容易排出一顆碎石。呂醫師幫他把石頭送分析化驗，發現是常見的「草酸鈣」與「尿酸」混合結石。為了降低他結石發作的頻率，呂醫師除了要求他調整飲食，還開立了一款專剋結石的小藥丸——Potassium citrate（檸檬酸鉀）。認真服藥並配合多喝水一年後，陳大哥回診照超音波，結石不再像以前瘋狂亂長，終於成功摘下「結石製造機」的封號！

究竟這顆小藥丸有什麼魔力？讓我們來好好認識它。

---

💊 認識抗石利器：Potassium citrate (檸檬酸鉀)

Potassium citrate 是一種「持續性藥效錠」，能在腸胃道中緩慢釋放檸檬酸鉀，避免尿液酸鹼值發生劇烈波動，是泌尿科對抗特定結石的重要武器。

🔬 戰勝結石的原理 (為什麼它能化石/防石？)

天然的結石抑制劑：藥物進入人體後，會大幅提升尿液中的「檸檬酸」濃度。檸檬酸在尿液中會主動與鈣離子結合，形成高水溶性的複合物，直接搶走草酸或磷酸的「舞伴（鈣）」，讓草酸鈣與磷酸鈣結晶無法沉澱。

改變尿液的化學環境（鹼化尿液）：它可以中和酸性尿液，將尿液的 pH 值提升至 6.0 到 7.0 之間。尿液變鹼之後，尿酸的溶解度會大幅增加，不僅能阻止新的尿酸結石產生，甚至能讓已形成的微小純尿酸結石慢慢溶解。

🎯 治療的效果 (它能對付哪些結石？)

有效預防草酸鈣結石復發：尤其針對檢查出「尿中檸檬酸過低」的草酸鈣結石患者，防護效果極佳。

溶解與預防尿酸結石：針對高尿酸血症或痛風體質引起的尿酸結石，能有效降低復發率。

改善腎小管酸中毒 (RTA) 引起的結石：幫助這類患者矯正酸鹼失衡，減少鈣結石產生。

⚠️哪些人不適合服用？ (用藥禁忌)

雖然是防石神藥，但因為含有高濃度的「鉀」離子，以下族群絕對不建議使用：

腎功能嚴重不全或高血鉀患者：腎臟無法有效排出鉀離子，可能引發致命的心律不整。

活動性尿路感染者（特別是感染產尿素酶細菌）：這類細菌（如變形桿菌）會讓尿液變得極度鹼性，若再吃藥鹼化尿液，反而會加速「感染性結石（磷酸銨鎂結石）」的爆發。

腸胃道結構異常或排空遲緩者：如患有胃潰瘍、食道狹窄、腸阻塞。因為藥物停留在腸胃道局部時間過長，高濃度的鉀可能會刺激黏膜，導致潰瘍甚至出血。

💧 該如何正確服用？

隨餐或飯後立刻吃：為了減少對胃黏膜的刺激，建議在飯後 30 分鐘內或跟著點心一起服用。

整顆吞下，絕對不能咬碎：它是特殊設計的緩釋錠，如果咬碎或磨粉，會導致高濃度的鉀離子瞬間釋放，嚴重刺激腸胃。

搭配大量水分：吃藥的同時，每天一定要喝足 2000-3000 cc 的水，讓尿量充足，藥效才能發揮到最大。

---

📖 權威文獻支持與出處：
檸檬酸鉀預防結石的療效在國際上已有充分的科學實證。
根據美國泌尿科醫學會 (AUA) 腎結石醫療管理指引(Pearle MS, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. Journal of Urology. 2014)，明確指出對於尿中檸檬酸過低或尿酸結石的患者，檸檬酸鉀 (Potassium Citrate) 是一線的標準預防用藥。

結石研究權威 Dr. Charles Y. Pak 發表於 *Journal of Urology 的多項長期追蹤研究也證實，持續服用檸檬酸鉀能顯著降低草酸鈣與尿酸結石的復發率，並有效改善尿液的化學環境。

12/08/2026

爸媽總說：「沒事啦。」

有時候，其實不是他們不在意健康，只是怕麻煩、也怕讓家人擔心，更習慣把不舒服先忍著。

關心爸媽，可以先從這 3 件事開始：

① 換一種問法
把「有沒有怎樣？」換成
「最近睡得還好嗎？」
「吃飯、走路會不會比較容易累？」
讓關心聽起來像陪伴，而不是盤問。

② 一起把健檢排進行事曆
不用等到有明顯不適才處理，定期陪爸媽確認上次檢查時間、詢問健康檢查安排。

③ 陪他把擔心說出來
有些狀況不一定嚴重，但也不需要靠猜測。
若有持續或反覆的不適，陪爸媽一起和醫師討論更安心。

不用因為關心健康，而讓彼此變得緊張。
只要讓父母知道：有人陪著，一起把自己照顧好。

現在就幫爸媽預約懿安泌尿科診所門診健康評估吧！！

#父母健康 #健康關心 #定期檢查 #家人陪伴 #預防保健 #衛教

11/08/2026

年過六十歲，「花甲之年」的老先生，本身也是從事健康產業，對於身體狀況的變化，非常在意

大約7、8年前，就被診斷出攝護腺肥大，排尿不順的狀況越來越嚴，尿流變慢變細，常常尿不乾淨，頻尿、尿急的狀況也越來越頻繁，甚至晚上都要起來找廁所好幾次，晚上睡不好，也連帶影響了白天的精神。

老先生其實自己都有做功課，因為之前一直不敢做傳統刮除手術，怕手術的副作用，一年前聽說有水蒸氣消融術、拉提術，多方比較之下，決定來找呂醫師治療。

一來到門診，呂醫師仔細的問診，幫他做超音波、尿流速，及後續的抽血檢查、膀胱鏡、...，讓老先生了解了自己目前攝護腺跟膀胱的狀況。

因為老先生已經吃了很久的藥，不想再繼續吃了，想手術解決。呂醫師將目前的處理方式：傳統刮除、攝護腺雷射手術、攝護腺拉提手術、攝護腺水蒸氣消融術，各式手術適合的狀況、優缺點、術後的照顧，仔細講解。

因為攝護腺體積較大，而且想要維持較久的效果，最後老先生決定接受「攝護腺水蒸氣消融術（Rezum）」

「攝護腺水蒸氣消融術」：是精準地將水蒸氣注射到，肥大的攝護腺組織中，達到消融組織到效果，在1到3個月的時間內，這些組織慢慢被身體吸收，進而縮小攝護腺，讓尿道恢復通暢，順暢排尿。

水蒸氣消融術最吸引老先生的是：

手術時間短，約15分鐘就能完成
沒有傳統手術的傷口，不用擔心膀胱頸、尿道結疤窄等副作用
不需要住院，不用擔心大出血，當天就能回家休息
保留性功能

不過水蒸氣的缺點，就是平均要放置1-2週的尿管，這個期間會比較不舒服，過這種因人而異

因為診所已經累積了非常豐富的術後照護經驗，老先生順利度過術後恢復的過程

最近一次回診，已經可以不需要再吃原本攝護腺相關的藥物，解決了多年以生活及睡眠的困擾！

--

攝護腺微創手術雖然手術時間短，但是也是需要豐富的經驗，才能達到良好的效果，呂醫師用上百例的手術經驗 (中部手術量最多)，總結了以下幾點：

1.進針深度要適當

讓水蒸氣可以均勻擴散，且避免氣泡流失，更重要的是，避免灼傷泌尿上皮。
攝護腺拉提術，更要注意進針位置深度。

2. 根據攝護腺形狀，規劃進針位置

醫師必須對手術視野及攝護腺構造極其熟悉，在短時間規劃消融的位置，除了達到平均之外，還要將水蒸氣控制在想要消融的範圍。
攝護腺拉提術，要用最少的針數，達到最大的效果！

3.控制注射的蒸氣量，平均消融之外，與重要構造保持安全距離

水蒸氣注射量在不同位置要有不同的規劃，避免消融不均勻，影響尿道擴張的效果。
同時離膀胱頸、尿道括約肌、射精開口，都要保持至少1公分的安全距離！

4.動作熟練，快、狠、準！

剛開始接觸水蒸氣手術的醫師，因為要規劃下針的位置跟觀察注射的狀況，加上對於器械不夠熟悉適應，需要在尿道進進出出，反覆沖洗手術視野，攝護腺本來就是血管很多的構造，加上如果破壞了尿道黏膜，就容易出血或達不到想要的效果，甚至。中不能有多餘動作，要快狠準，降低出血量。

5.術後照顧才是真正的考驗！

與攝護腺拉提術不同，水蒸氣需要的恢復時間比較久，泌尿科醫師必須判斷尿管要放多久、提醒病患要注意的事項、遇到不同的狀況該如何處理。

--

攝護顯微創手術，整體療程快速，無需長時間麻醉，更適合小顆的攝護腺、想保留性功能、以及高齡患者。

很多人都問：是不是能一勞永逸? 其時就算是雷射攝護腺，依然可能復發，呂醫師就處理過許多，攝護腺刮除完多年，再回來做雷射或是水蒸氣手術的案例。

根據歐美多年的臨床研究，水蒸氣手術5年內需要再次手術的復發率相當低，僅約 4.4% 至 5.2% 左右。並不比雷射或傳統手術差。

術後影響小便的因素很多，有時候不一定是攝護腺的問題。

呂醫師術前會用最嚴謹的醫療態度。詳細的評估攝護腺狀況，術後定期追蹤解尿狀況、超音波、尿流速。

用「數據化」的追蹤，讓每位患者了解現在的身體狀況，達到最理想的手術效果。

10/08/2026

👻 鬼月可以開刀嗎？醫師說出真相

「醫師，我可以等鬼月過了再開刀嗎？」
農曆七月要到了，這可能是最近醫師最常被問的問題。

泌尿外科呂謹亨說，曾有位攝護腺癌第二期患者，原本已經安排好手術，卻因為鬼月到了，猶豫著要不要再等一個月。

但癌症不會因為 #鬼月而暫停進展，若持續拖延，病情可能惡化，甚至增加治療難度。

目前國內研究顯示，不管在哪一個月份開刀，手術風險或死亡率是沒有明顯差異的。

影響手術成功的關鍵，在於疾病嚴重程度、患者身體狀況、醫療團隊，以及是否把握治療時機。

呂醫師強調💬
如果是病情穩定、可安排的 #手術，可以與醫師討論適合的時間，兼顧醫療需求與個人信仰。

但若是 #癌症、急症或可能危及生命的疾病，千萬不要因為鬼月而延誤治療。

👻 『鬼月不可怕，延誤治療才可怕。』

有任何治療安排上的疑問，都建議與醫師充分討論，選擇最適合自己的治療時機。

08/08/2026

【父親節，因為有妳，我才能成為孩子心中那座安心的靠山】

今年的父親節，依然是在看診、處理診所大小事務的緊湊步調中度過。

每天早出晚歸，有時回到家已經筋疲力盡，但只要一推開家門，看著可愛的兄妹爭先恐後地跑來討抱抱，聽著他們嘰嘰喳喳分享今天學了甚麼、發生了什麼趣事，一整天的疲憊彷彿瞬間就被洗刷乾淨了。

前陣子我長帶狀皰疹，哥哥還會一臉認真地問我：「爸爸，你有沒有好一點？」那一刻，我這個四十幾歲的大男人，心裡真的充滿了欣慰與感動。(PS. 帶狀皰疹真的超痛的！馬上在診所下訂疫苗！大家一定要記得打疫苗，得過了更要打喔！)

--

但每當我享受著「爸爸」這個身分帶來的溫暖與成就感時，我心裡最想感謝的，其實是我的太太。

這幾年，我的生活被看診、手術、醫院、經營診所和帶領團隊填滿。當我在診間解決患者的難題、為了事業衝刺，醫院診所兩邊跑時，是太太在背後默默撐起了這個家。

尤其是在澄清醫院開一些複雜的刀，像是達文西手術、泌尿腫瘤手術，常常開到三更半夜才回家，

是她，包容了我的早出晚歸；是她，在兩個小傢伙調皮搗蛋、爭寵吵鬧時，溫柔而堅定地安撫他們；也是她，把家裡打理得井井有條，讓我在外面無論多麼勞累，都知道有一個溫暖的避風港在等著我。

--

人們總說，父親是家裡的支柱。但只有我自己最清楚，如果沒有太太的理解與付出，我根本無法全心全意地在醫療專業上發揮，更不可能有這麼大的餘裕，去慢慢學習怎麼當一個好爸爸。

「父親」這個溫暖的頭銜，其實是太太送給我，最珍貴的禮物。

以前小時候，看著自己爸爸在外奔波的背影，只覺得他很辛苦；現在自己當了爸爸，才明白那份辛苦背後，需要多大分量的愛來支撐。而我比誰都幸運，因為在這條名為「家庭」的路上，我有一位最棒的隊友與我並肩同行。

--

今年父親節，我想對我在天上的爸爸說聲：謝謝您，父親節快樂。

想對兩個寶貝說：謝謝你們來當我的孩子，讓我經歷了這世界上最棒的成長。

更想對我最親愛的太太說：辛苦了，謝謝妳。因為有妳的包容與支持，我才能成為孩子們心中，那座可以安心依靠的山。

祝所有在工作與家庭間努力的爸爸們，父親節快樂！

今天慶祝之餘，也別忘了給身邊那位默默付出的太太，一個最深情的擁抱。

06/08/2026

《父親節前，先陪爸爸留意這 3 件小事》

泌尿系統的變化通常來得很慢，慢到會被當成「年紀到了，正常啦」。
但有些訊號，其實不是沒有感覺，而是不知道怎麼開口。

1. 排尿習慣改變
如果晚上要起來至少 2 次以上，且已影響睡眠品質，就可能不只是水喝太多而已!

2. 尿流變細、變慢、解不乾淨
每次站在馬桶前都要等一下才尿得出來、尿完仍有殘尿感、褲子容易滴到、尿流變細變慢、這類變化常被忽略

3. 出現血尿、解尿疼痛，或腰腹悶脹
只要一出現，都不建議放著自行觀察，應立即安排就醫檢查。

這些變化都可能與攝護腺肥大、或泌尿道感染等狀況有關，需要由醫師實際評估後判斷。

爸爸那一輩，習慣把不舒服往肚子裡吞。
今年的父親節，除了吃一頓飯，也別忘了關心他的身體！

📍 懿安泌尿科診所由專科醫師看診，如有相關症狀，歡迎來電或線上預約評估。

#家人的關心從一句問候開始 #父親節 #泌尿科 #攝護腺保健 #中年男性健康

04/08/2026

父親節要到了，泌尿科每天都專門在照顧各位爸爸的健康~

攝護腺肥大，根據大小及嚴重度，可以選擇：
1. 保守治療、藥物治療
2. 攝護腺水蒸氣 Rezum
3. 攝護腺拉提術 Urolift
4. 雷射攝護腺剜除術
5. 傳統刮除術

術前，呂醫師都會確定他們的攝護腺指數PSA，及相關檢查，排除攝護腺癌
也因此發現了許多早期、未轉移的攝護腺癌

接下來會提供患者選擇：
1. 達文西攝護腺根除手術
2. 海扶刀HIFU
3. 攝護腺刮除合併放射治療
4. 保守治療

現在達文西攝護腺根除手術，有部分健保給付，加上呂醫師都會盡量幫患者省，能用最少的器械，達到最高的品質，甚至，手術費用比雷射攝護腺更低。

加上隨著達文西手術的進步，許多適合的案例
呂醫師會採用更少破壞，不用剝離膀胱的：Retzius-sparing Robotic-assisted Radical Prostatectomy (RS-RARP)

相較於傳統的達文西攝護腺根除手術
膀胱前保留達文西攝護腺根除手術，能夠不破壞膀胱的位置、完整保留周邊韌帶神經血管組織，能更好的避免尿失禁及保留性功能！術後快速恢復！

像是今天，又有一位，一周後拔尿管，就能夠不用尿布，順利控制排尿！

在完全切除攝護腺腫瘤之外，兼顧乾爽的生活品質！

不過，如果非常在意性功能的患者，如果適合，就可以考慮海扶刀手術喔！

-----------

在門診，很多早期攝護腺癌的患者會詢問，到底要用【達文西機器手臂】，還是【海扶刀】治療?

這兩種現在的主流治療方式，在腫瘤控制與生活品質保留上各有優勢。

--

< 依據近年醫學文獻與系統性回顧 >

🔔達文西攝護腺切除術 (RARP)優點：

✅長期腫瘤控制率佳：
RARP 是局部攝護腺癌的標準黃金治療。
多項系統性回顧文獻指出，與 HIFU 相比，RARP 在無復發存活率（Failure-free survival）及無救援治療存活率（Salvage treatment-free survival）上具有顯著的長期優勢。

✅提供精確病理分期：
手術能將攝護腺完整移除，並可合併骨盆腔淋巴結廓清，能提供最準確的術後病理分期與手術切緣（Surgical margin）狀態評估。

✅適用範圍廣：
適應症較寬，無論是低、中或高風險的局部攝護腺癌患者皆可適用。

✅視覺與操作精細：
具備 3D 放大視野與靈活的機械腕，相較於傳統開腹手術，能更精細地剝離組織，大幅提升保留神經血管束（Neurovascular bundles）的機率。

⚠️缺點：

功能性副作用風險較高：儘管有機械手臂輔助，術後發生勃起功能障礙（ED）的比例與嚴重程度，仍高於 HIFU。

侵入性較高與恢復期較長：整體恢復期相對 HIFU 更長。

潛在手術併發症：手術範圍較大，仍具有腹部手術潛在的出血、感染的微小風險。

--

🔔海扶刀 (HIFU)優點：

✅功能性保留極佳：
臨床文獻證實，HIFU 在術後早期尿失禁與勃起功能的恢復上顯著優於 RARP。研究顯示，HIFU 術後 6 個月與 12 個月的國際勃起功能指標（IIEF-5）分數，以及完全無漏尿墊率（Pad-free rates）皆顯著較佳。

✅微創與住院期極短：經直腸進行超音波熱消融，無體表傷口。通常可作為門診手術或僅需極短的住院時間（中位數常小於半天）。

✅局灶治療（Focal Therapy）潛力：可針對單側病灶進行半腺體消融（Hemiablation）或局部消融，最大程度保留正常攝護腺組織。

✅生理負擔低：適合高齡或因共病無法承受全身麻醉大手術的患者。

⚠️缺點：

復發與後續救援治療風險較高： HIFU 的局部復發率較高，患者後續需要接受救援性治療（如救援性 RARP 或放療）的機率高於首選 RARP 的患者。

缺乏完整病理檢體：腫瘤組織直接被熱能凝固壞死，術後無法取得病理切片來確認最終的分級或切緣是否乾淨。

適應症限縮：主要適用於低至中度風險、腫瘤體積較小且病灶較為侷限的患者。若攝護腺體積過大（>40ml）或腺體內有嚴重鈣化，會阻礙超音波穿透，則不適合使用。

熱能相關副作用：術後少數患者可能出現膀胱頸攣縮、結石、尿道狹窄、解尿困難、或少見的直腸尿道廔管。

Address

西屯區大隆路102號
Taichung
407

Telephone

+886800580177

Website

https://expert.med-net.com/doctorsdetail/11503

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to 泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師:

Want your practice to be the top-listed Clinic in Taichung?