療癒系中醫師 許雅鈐

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09/09/2025

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#婦女身心症:經前不悅、產後憂鬱、更年期焦慮
#經期調理:經前症候群、月經不調、帶下
#孕期調理:備孕、孕期不適、產後身心調理
#更年期症候群:潮熱盜汗、失眠、骨質疏鬆
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10/18世界更年期關懷日🥰大家午安~今天是世界更年期關懷日邀請您停留片刻了解更年期一起珍愛自己也關心我們所愛的家人🤍-一般提到「更年期」多數人會認為只有女性會經歷此過程,但其實隨著年紀增長、生理機能逐漸衰退,男女都會發生性荷爾蒙(主要為睪...
18/10/2024

10/18世界更年期關懷日🥰
大家午安~今天是世界更年期關懷日
邀請您停留片刻了解更年期
一起珍愛自己也關心我們所愛的家人🤍

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一般提到「更年期」多數人會認為只有女性會經歷此過程,但其實隨著年紀增長、生理機能逐漸衰退,男女都會發生性荷爾蒙(主要為睪固酮和雌激素)分泌量下降而進入更年期階段,當身體無法順暢的應對性激素的陡降,隨之而來出現的症狀就可能被歸類為「更年期症候群」。
根據統計,男性自30歲起睪固酮的分泌量會以每十年10%的速度逐步下降,女性則是在40歲後雌激素逐漸減少,因此無論男性或女性發生更年期的年齡層都約落在45-55歲的區間,而男性實際發生的年紀則會比女性再晚10年左右,但相較於女性會受此困擾達10-15年之久,男性則在持續5-10年後漸有緩解。

#男女更年期症候群症狀有哪些
臨床上,男性與女性的更年期症候群症狀大同小異。當男性更年期(Andropause)發生時,並沒有「停經」的指標來觀察身體變化,因此常被忽略,然而逐漸降低的睪固酮濃度,會讓男性在生理上出現潮熱盜汗、易倦、體力變差、代謝變差導致中央型肥胖、性慾下降、更甚者出現性功能障礙(勃起困難或是早洩)等問題;心理上易有情緒不穩、沮喪或憂鬱、失眠等情形。
女性更年期(Menopause)的階段,受到雌激素下降的影響,可能出現潮熱盜汗、虛弱眩暈、頻尿或尿失禁、陰道乾澀或性交疼痛、肌肉骨骼痠痛及骨質疏鬆的問題;心理方面則因為受到身體不適、工作或生活壓力、生活重心轉換等因素多重影響,可能出現情緒低落甚至恐慌焦慮、記憶力衰退或失眠的狀況。綜合上述症狀可知,無論性別在經歷更年期時,都或多或少需要承受身心靈各方面的不適症狀,對於人口組成逐漸高齡化的台灣社會而言,這是一個不可忽略的議題。

#更年期症候群之診斷與治療
關於男女更年期症候群之西醫治療,男性更年期在臨床上以睪固酮濃度300 ng/dl作為是否接受睪固酮補充治療的判斷標準,若濃度介於230-300 ng/dl時須檢測游離態睪固酮,當濃度低於6.5 ng/dl時,才可視為真正的睪固酮低下,合併上述症狀明顯並排除攝護腺癌可能後,則可以口服、注射、或外用塗抹的方式補充睪固酮作為治療。
女性更年期的臨床診斷主要以月經週期不規律或停經達一年以上,且合併有更年期症候群,並可搭配參考濾泡激素(FSH)>25 IU/L,符合上述條件之患者可給予荷爾蒙補充療法,根據研究顯示,在停經後第一階段五至八年的黃金時期,經生活型態調整、適度運動、風險評估與作適當即時的處置與治療,可大幅降低更年期後相關疾病的發生率(如:骨質疏鬆症、代謝症候群等)。

#中醫依據體質調養心肝脾腎
更年期症候群在中醫觀點,可從《黃帝內經.素問》論起:「女子…七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫…七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒髮去。」。腎為先天之本,隨著年齡漸長腎氣精血衰退,導致肝氣不疏而肝血不藏,因此情緒不穩、性慾低下、潮熱盜汗以致夜不能寐;脾氣不運而脾血不統,因此身易倦、納不香;心神不寧而心血不足,因此焦慮煩躁亦或恐慌。可知無論男性或女性更年期,其相關症狀主要與心肝脾腎四臟息息相關,治療上以滋陰降火、調補肝腎為主軸,臨床上使用杞菊地黃丸或是滋腎明目湯,搭配女貞子、阿膠等藥滋養肝腎,並且根據患者體質做出相對應的方藥加減調整,持續調理之下可有明顯改善。

#更年期是人生的轉折點而非終點
即使更年期隨之而來的症狀會對健康與生活品質產生負面影響,許多中老年人仍因諱疾忌醫而延誤病情,行醫之路上若遇到此類患者,應給予正確衛教觀念,並積極鼓勵就醫,以免錯失黃金治療期。

*本篇文章同步發表於中國醫訊229期
https://www.cmuh.cmu.edu.tw/Journal?type=中國醫訊

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文章的最後來一首輕柔的Schumann / Stückchen_op._68-5
音樂來源:https://www.youtube.com/watch?v=UbNDaEzjOTU
圖片來源:自製

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大家午安🤗雅鈐醫師的門診自十一月起有些微更動全新門診表請參考附圖需要預約門診的朋友們別錯過囉!!-🩺門診服務內容 #經期調理:經前症候群、月經不調、帶下 #孕期調理:備孕、孕期不適、產後身心調理 #更年期症候群 #婦女身心症 #美顏針 #體...
12/10/2024

大家午安🤗
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多囊性卵巢小學堂🏫-咪哪桑午安山陀兒颱風剛過,大家都還好嗎,希望一切平安🙏今天想用比較輕鬆簡單的問答方式來介紹這個常被提及的婦科疾病-多囊性卵巢話不多說~我們開始吧👉 ❓什麼是多囊性卵巢💡多囊性卵巢症候群(Polycystic O***y ...
04/10/2024

多囊性卵巢小學堂🏫
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咪哪桑午安
山陀兒颱風剛過,大家都還好嗎,希望一切平安🙏
今天想用比較輕鬆簡單的問答方式
來介紹這個常被提及的婦科疾病-多囊性卵巢
話不多說~我們開始吧👉

❓什麼是多囊性卵巢
💡多囊性卵巢症候群(Polycystic O***y Syndrome, PCOS)是一種因賀爾蒙分泌異常導致的疾病,在育齡女性的發生率大約5-10%

❓如何確定我有多囊性卵巢
💡透過問診、抽血以及腹部超音波檢查卵巢,可評估是否有PCOS

❓常見症狀有哪些
💡因排卵異常,月經週期紊亂是最常見的就醫原因,患者可能一年月經少於9次或長達半年以上無月經,也因此造成不易懷孕;雄性激素偏高也會造成手腳毛變多、有小鬍子、易生痘痘、掉髮,此外還會影響新陳代謝而有體重增加、血糖上升的問題

❓我應該接受哪些治療
💡經西醫婦科醫師檢查評估後,若符合PCOS診斷會開立口服避孕藥,透過調整體內雌激素和黃體素的濃度,讓月經週期規律;若有懷孕需求,會給予口服排卵藥幫助卵泡成熟以正常排卵,並視情況建議患者進入人工生殖輔助醫療,增加懷孕成功率。以上情形,無論是調經或備孕過程,都可同時搭配中醫「月經週期調理法」雙管齊下可有事半功倍之效喔!

❓生活上需要注意什麼
💡研究發現BMI>24的患者在減重5-10%體重後,多囊性卵巢的症狀可明顯緩解,因此「運動」對患者來說非常重要,可選擇慢跑、快走或是在家超慢跑。飲食方面需注意避免高油鹽糖、精緻澱粉以及生冷飲食和水果,並盡量以蒸烤或清炒的方式烹煮較佳。

文章的最後來一首磅礡的-Beethoven/Symphony No. 7 in A Major, Op. 92: III. Presto
音樂來源:https://youtu.be/9xvk1GzAKb8?si=4OA6mkjVdjgKQtz6

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