09/08/2026
今天來到大甲靜思堂，和大家聊一個我在門診、健檢報告裡都很常看到的問題：
「肝膽不通，人就卡：脂肪肝、膽結石背後的氣機」
很多人看到脂肪肝，第一個反應是：「可是我又不胖，怎麼會有脂肪肝？」
看到膽結石，又會想：「是不是少吃油就好了？」
也有人膽囊已經切除了，飯後卻還是腹脹、噁心、腸胃不舒服，不明白問題到底出在哪裡。
其實這兩個並不是分開的病名。
近年脂肪肝已經從過去熟悉的 NAFLD，重新命名為 MASLD（代謝功能障礙相關脂肪性肝病），就是提醒我們：脂肪肝的核心，不只是「胖不胖」，而是胰島素阻抗、內臟脂肪、慢性發炎，以及整體代謝出了問題。
膽結石也是一樣。
膽汁太濃、膽囊長時間沒有好好收縮、最後結晶慢慢聚在一起，就可能形成結石。
所以長期斷食、快速減重、極端低脂，不一定是在「保養肝膽」；有時候反而會讓膽汁停滯得更厲害。
《黃帝內經》說：「肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。」
肝膽的疏泄順不順，會一路牽動消化、代謝、情緒、睡眠，甚至我們整個人的緊繃程度。當一個人長期久坐、熬夜、壓力大，飲食又甜、油、精製，身體出現的常常不只是一張健檢報告上的紅字，而是一連串「卡住」的感覺：脹、悶、口苦、容易累、睡不好，體重和腰圍也慢慢往上走。
所以今天我也一直提醒大家，照顧肝膽，沒有一個神奇的排毒產品可以取代每天的生活。
吃得規律一點、少一點液體糖與過度加工，適量好油；
不要用暴瘦的方式減重；
讓身體有足夠的活動量，久坐就起來走一走；
把睡眠、壓力與情緒也放回健康管理裡。
才是身體重新恢復流動最重要的開始。
蕭士育醫師接著把「怎麼吃」講得更生活化。
他分享了保健茶飲、藥膳，以及我很認同的一個觀念：會吃，才是真正的健康。
飲食沒有一種食物可以適合所有人，也不是看到「養生」兩個字就吃得越多越好。多樣、當季、適合自己的體質，而且知道適量，才是比較能長久做下去的方式。今天士育醫師準備的茶飲與「春天湯」藥膳內容，我也會把簡報放在照片裡，大家可以一起看看。
接著換 蕭鈺臻醫師直接帶大家動起來。
從經絡按摩、敲膽經，到八段錦的「左右開弓似射鵰」，讓大家真的站起來，把剛剛聽到的「疏通」做在自己身上。
我一直覺得，衛教如果只停在「知道」，很容易回家就忘了。
能夠現場跟著做一次，知道自己的身體怎麼伸展、怎麼呼吸、怎麼活動，知識才比較有機會變成生活。
還要特別稱讚今天負責 Q&A 主持的沈靖芳醫師。
最近我開始讓靖芳醫師固定擔任團隊 Q&A 的主持，她真的很盡責。不是單純把麥克風交來交去，而是仔細聽現場民眾的問題，把問題整理清楚，再把它和前面講過的醫療知識串起來，讓士育、鈺臻和我可以從不同角度接著回答。
這也是我很珍惜我們中醫腫瘤科團隊的地方。
有人把複雜的醫理講清楚，有人把飲食變成回家做得到的料理，有人帶大家真正動起來，也有人負責把現場每一個問題好好接起來。
從疾病的理解，到飲食、運動、情緒、生活，再到每一次病人的疑問，我希望我們的團隊可以陪大家把健康一點一點串起來。
謝謝今天來到大甲靜思堂的師兄師姊與朋友們。
看到大家認真聽、認真做，也在 Q&A 時提出好多生活裡真正遇到的問題，我們每一位醫師都覺得這一趟很值得。
希望今天大家帶回家的，不只是「脂肪肝」或「膽結石」幾個知識點，而是開始更懂自己的身體——
哪裡卡住了，
我們就從哪裡，慢慢讓它重新流動起來。
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