Dr. Vincent ｜口腔外科．全口重建．植牙補骨·自體牙移植

15/08/2026

Al on X study club最終章，收穫滿滿。

27/07/2026

淺談智齒三部曲，part three；
文字由Dr.Vincent親自撰寫，衛教圖為AI輔助生成。

今天，我們來談一下術後照護以及疼痛。

在第一集我們談到年齡對阻生齒手術後傷口恢復的影響。東方人以25歲以及35歲為分界，25歲以下腫痛約3～5天，25～35約七天， 35歲之後腫痛約7～14天；因個體恢復力與手術難度有相關。

對於特別怕痛的患者，Dr.Vincent會術前一週就請患者每晚睡前使用漱口水加強清潔，同時手術前就會讓患者服用止痛藥，而術後的按時服藥以及冰敷鎮痛解熱也至關重要。手術後一週內必須使用對側非手術側進食，切忌使用吸管與熱辣燙食物，並術後頭3-5天需冰敷手術側直至腫脹獲得穩定控制。

術後當天：紗布術後必須咬緊一個小時以幫助止血，此時切記不可吐口水。基本上傷口在關閉前Dr.Vincent都會確認止血完全後才進行縫合，因此只要沒有吐口水或者用吸管將血塊吸出拔牙窩洞，傷口是不會有active bleeding（滾滾冒血）；很多時候是口水碰到血塊染紅且口內有血味，患者以為還有在流血，大吐口水造成血塊脫離而有後續oozing以及dry socket的可能。

在手術結束後應立即冰敷，以達消腫制痛的效果；同時在一小時後移除紗布後，應立即服用術後止痛藥（acetaminophen+NSAID；若對NSAID過敏患者Dr.Vincent會建議utraphen 或acetaminophen+ codeine)。手術後傷口清潔建議沒有縫線的地方可以正常刷牙，縫線處可以含不含酒精的漱口水，再輕輕吐掉即可。術後應按時服用抗生素。

術後前三天通常會建議每6小時規律服用（莫約第5.5小時服用，因為藥物口服onset需要時間，以確保藥效能完整cover術後最艱難的時刻），若在每六小時間隔之間仍有疼痛，可以PRN服用acetaminophen，並加強冰敷。同時術後因為發炎反應（systemic inflammation response, SIRS ，體溫因發炎反應升高，提升血流與心跳，同時促進血管擴張，這些都是身體將組織修復所需的物質往受傷處運送的過程；大軍未動糧草先行),術後前兩天體溫輕微提升（

27/07/2026

【施皓醫師 2026年8月份 門診時間表】

～Dr.Vincent已經沒有在中醫大體系及太原醫院看診～

各位患者朋友好，八月份的看診時間表與特別門診安排如下，歡迎多加利用線上掛號系統預約諮詢：
• 星期一： 心悅牙醫（早）／ 寬庭奇美牙醫（午、晚）
• 星期二： 彰化福興晶品牙醫： 8/18（早、午）、8/25（午、晚）特別門診
虎尾麗緻牙醫：8/4（早、午）、8/11（早、午）
• 星期三： 琢皓牙醫（午、晚）
• 星期四： 琢皓牙醫（早、午）
• 星期五： 詮品牙醫（早、晚）
• 星期六： 遠傳牙醫（早、午）
📍 各診所預約掛號網址：
• 【彰化福興晶品牙醫】 👉 https://jpdent.com/dentists

• 【虎尾麗緻牙醫】 👉 https://lizhident.com

• 【詮品牙醫】 👉 www.championdentists.tw

• 【琢皓牙醫】 👉 drawhow.com.tw
全口重建特別門診

• 【寬庭奇美牙醫】 👉 qdosmile.com/醫療團隊

• 【遠傳牙醫】 👉 fedentist.com

• 【心悅牙醫】 👉 fb.com/HSIN.YUE.DENTAL.CLINIC

💬 部分特別門診名額有限，建議提前線上預約。如有緊急口腔外科需求，亦可致電各診所洽詢。

17/07/2026

太原最後一診開箱病人送的禮物，感謝患者的支持與信任。

04/07/2026

04/07/2026

假日進修，收穫滿滿。

02/07/2026

淺談智齒三部曲， part two
衛教圖為AI生成，文字為Dr.Vincent親自撰寫。

上集談到，阻生智齒的處理是越年輕越合適，不僅術後腫痛不適的時間能大幅縮減，同時因阻生齒所造成的鄰牙牙周破壞，越年輕的患者越有機會可以自行修復。

然而，在35歲以上的東方人無論男女，阻生齒拔除後鄰牙因阻生齒所造成的牙周破壞，常常是無法完全回復clinical attachment的，會需要拔牙手術後3-6個月後等軟組織修復後，再進行牙周再生手術的評估。但這樣會延伸出三個問題：
1. 病患需要二次手術，多一次手術意謂著多一次的不適與腫痛。
2. 下顎第二大臼齒的distal side常常十分靠近ascending ramus,此狹小區域造成手術難度增加。
3. 阻生齒的拔牙窩洞在術後經常會卡食物殘渣，若無適當沖洗清潔，極易在拔牙術後1-2個月後，因清潔不良造成傷口感染、腫脹、疼痛以及蜂窩性組織炎，需要清創手術與切開引流。

因此，在門診常有患者詢問Dr. Vincent，是否有能一勞永逸的方法可以解決。

Dr. Vincent在門診諮詢時，除了提供患者傳統術式（拔牙傷口放置膠原蛋白促進癒合，術後三個月後評估牙周再生手術）之外，也會建議患者可以考慮在拔牙後同時接受齒槽脊保存術，透過放置骨粉、再生膜加上膠原蛋白，利用手術術後傷口恢復的黃金期，顯著達到骨頭完整修復的可能。

既然鄰牙的牙周問題可以解決，下一章，我們來談談如何顯著降低手術術後的腫痛。
待續～

#阻生齒 #智齒手術 #齒槽脊保存術 #補骨 #牙周再生手術
#淺談智齒三部曲

25/06/2026

淺談智齒三部曲，chapter one

拔智齒可以說是口腔外科最基本的業務，然而手術後除了腫脹、疼痛與不舒服外，常常被人忽略的是長期追蹤下鄰接牙的牙周狀況。

智齒因與鄰牙接觸面常常形成一個很深且不易清潔的牙周囊袋，進一步容易造成牙周病以及蜂窩性組織炎，因此口腔外科才要常常勸患者盡早拔除。但拔完後，骨頭跟牙周就能完全長回來嗎？

Dr.Vincent長期以來都有追蹤患者的習慣，對於阻生齒拔除後傷口長期的癒合得出以下初步推斷：

1. 25歲以下的男女患者，拔完後放置膠原蛋白，大多數鄰牙的骨頭與牙肉都可完全長平。術後腫脹疼痛不適約3-5天左右。

2. 25-35歲的大多數女性患者與部分男性患者，拔完後即使放置膠原蛋白，臨牙的骨頭，有一定比例，無法完全長平，只能長成long junctional epithelium的軟組織。這常常跟個人的恢復力、手術時骨頭的修磨量，以及阻生齒跟鄰牙相對位置與關係有關。術後腫脹疼痛約5-7天。

3. 35歲以上的患者無分男女，常常骨頭是無法完全長平的，會需要3-6個月之後，待軟組織癒合後，進行牙周再生手術（GTR)以消除殘存的牙周囊袋與相應的骨缺損。術後腫脹疼痛會持續大約7-14天。

結論：阻生齒越年輕時拔除，恢復越快，而且後續鄰牙的牙周與骨頭越能完全恢復。

那…已不年輕的患者，是否有一勞永逸的解決方式？？？
待續～～
#阻生齒手術 #智齒手術 #術後腫痛 #牙周再生手術 #口腔外科 #拔智齒
#淺談智齒三部曲